经冠状动脉造影证实的冠心病患者的胰岛素抵抗现象

为了探讨胰岛素抵抗和冠心病之间的关系，本文测定了25名血压正常的、经冠状动脉造影证实的冠心病患者和13名正常人的血脂及口服糖耐量后血糖、胰岛素等指标。发现冠脉造影组口服糖耐量后血清胰岛素、胰岛素／血糖比值较正常组显著升高，并且口服糖耐量120分钟的高胰岛素分泌、LDL水平与冠状动脉狭窄严重程度显著正相关。说明冠心病患者中也存在胰岛素抵抗现象，它一方面通过影响血脂代谢，另一方面直接参与了冠心病的形成。口服糖耐量后120分钟高胰岛素分泌及LDL水平是冠状动脉狭窄严重程度的重要预警因子。     

经食管心房调搏测定窦房结传导时间的方法学研究

经食管心房调搏间接测定窦房传导时间(SACT)是一种判断窦房结功能很有价值的方法。其对病态窦房结综合征(简称病窦)的诊断价值评定因各种SACT测定方法的不同而异。本文分析75例不同方法测定SACT的结果并结合临床试图探讨其应用价值。     

无创性倾斜方法估测人体压力反射功能

目的探讨无创估测人体压力反射功能方法的可行性。方法用无创被动倾斜方法估测２２名健康者及１７名糖尿病合并自主神经功能损害者在４５°被动倾斜前后血压、心率变化及心电图上第３０个心动周期与第１５个心动周期的ＲＲ间期比值（３０：１５比值）。结果正常组３０：１５比值＞１．０３且ＳＢＰ下降程度与反射性心率增快程度一致（Ｐ＜０．０５），而糖尿病组３０：１５比值＜１．０３且血压的下降不能引起反射性心率增快（Ｐ＞０．０５）。结论初步研究结果揭示，被动倾斜前后心率和血压变化可以反映人体压力反射功能，而且该方法避免对高血压、心衰及其他心血管病患者应用血管活性药物带来的不良作用，无创、简便、易行，在临床应用较为安全。     

二尖瓣脱垂与心律失常

本文收集我所1981～1985年经二维超声心动图检查确诊84例二尖瓣脱垂者的临床资料,全组均经心电图及24小时动态心电图检查,分析二尖瓣脱垂伴发心律失常发生率,并分析其可能原因。 84例中,男46例,女38例;平均年龄36岁(14～60岁)。二尖瓣脱垂诊断标准:二维及多普勒超声心动图在心尖四腔观及长轴观切面二尖瓣叶脱入左房伴或不     

培哚普利对高血压患者血液动力学的影响

培哚普利对高血压患者血液动力学的影响卢荔红，张建成，陈德伟，胡锡衷关键词：培哚普利；高血压；血流动力学培哚普利不仅能降低血压，而且能改善高血压患者血管的功能和增强血液动力学的效应。本文用二维多普勒超声心动图观察２７例高血压患者口服培哚普利后血管的动力...     

高血压病虚实辨证与性激素及β2－微球蛋白关系的探讨

高血压病虚实辨证与性激素及β_２－微球蛋白关系的探讨雷燕，胡锡衷为了探讨高血压病中医虚、实辨证与性激素及血、尿β２－微球蛋白含量的关系，我们对５１例高血压病患者进行了中医辨证，同时分别测定了患者的血浆雌二醇（Ｅ２）、睾酮（Ｔ）及血、尿β２－微球蛋白(?..     

柳胺苄心定及戊脉安的中枢抗高血压效应

本文选用能透过血脑屏障的降压药柳胺等心定及戊脉安直接注射手SHR及WKY的侧脑室，发现两种药的中枢降压效应均呈量效指数递增关系．戊脉安对SHR的降压作用显著强于WKY；两种药对SHR的肾交感神经电活动（RSNA）的抑制量效关系也呈指数关系；多元相关分析表明两种药对SHR的中枢降压效应均与其RSNA抑制效应呈正相关，说明两种药的中枢降压机制与抑制交感神经中枢兴奋性有关。     

动脉导管未闭、败血症、风湿性关节炎--关于"发热四肢关节肿痛伴心慌气促5天"的讨论

1　讨论主治医师 (心内科 ) :报告病例 ,提出死亡诊断为先天性心脏病、动脉导管未闭 ,感染性心内膜炎、风湿热、肺部感染并发、ＤＩＣ、肺梗死 ,呼吸、循环衰竭。副主任医师 (心内科 ) :该患者出生后 7个月发现心脏杂音 ,心脏彩超示动脉导管未闭 ,持续发热 ,考虑ＳＩＥ可能性大。有游走性关节疼痛 ,心脏扩大 ,心包积液 ,Ｃ反应蛋白阳性、抗“Ｏ”明显升高 ,考虑合并风湿活动。肺部音、血象高 ,胸片等提示肺部感染。经积极抗炎、抗风湿、支持等对症无好转 ,并出现皮下出血点、腰痛、剧烈胸痛 ,血红蛋白进行性下降 ,血象极高 ,血培养阳性 ,…     

心房颤动患者心房组织L型钙通道铺助亚基基因表达的研究

近年研究表明，心房电重构对心房颤动(AF)的发生和维持起着重要作用。L型钙通道电流(LcaL)在AF电重构研究中起着核心作用。目前为止，关于L型电压依赖钙通道(LCC)辅助亚基的作用报道仍较少。因此，本文对AF患者LCC辅助亚基(β1a、β1b、β1c及a2／δ1)mRNA水平的表达进行研究，以全面探讨ICaL下调的分子基础。     

高血压患者压力反射敏感性与部分内分泌激素的相关性研究

目的：为探讨原发性高血压（EH）患者压力反射敏感性（BRS）与部分内分泌激素之间的相关性。方法：应用无创被动倾斜方法估测43例EH患者及30例正常人在60°被动倾斜前后血压、心率变化，心电图上第30个心动周期与第15个心动周期的卜R间期的比值（30：15比值）及BRS值；同时测定部分患者（20例）及正常人（10例）静息状态下血浆儿茶酚胺（CA）、心钠素（ANP）、内皮素（ET）及一氧化氮（NO）浓度，并与BRS值进行直线相关分析。结果：EH患者BRS明显低于正常人（P＜0．01）且与病期、病情相关；BRS与去甲肾上腺素显著负相关（r=－0．56，P＜0．01），而与肾上腺素、ANP、ET及NO无相关。结论：EH患者的BRS明显衰减，并与EH的发生发展相平行；交感神经系统的CA参与高血压的压力反射调节；ANP、ET及NO对压力反射功能的影响有待于进一步探讨。