儿童青少年抑郁与父母婚姻冲突及破裂

对国外相关文献的综述发现：儿童青少年抑郁与父母的婚姻冲突及婚姻破裂有明显关联；婚姻严重冲突的父母在无法改善婚姻质量的情况下，离异或者分居有可能减少儿童青少年出现抑郁，儿童青少年抑郁与父母婚姻冲突及婚姻破裂的关系方面存在明显的性别差异。     

情感障碍高发家系遗传学初步研究

目的探测儿茶酚氧位甲基转移酶 (COMT)基因、载脂蛋白E(Apo -E)基因及五羟色胺受体 2A( 5 HT2a)基因多态性与情感障碍之关系 ,搜寻中国汉族人情感障碍易患性基因。方法应用聚合酶链反应 (PCR)和限制性片段长度多态性 (RFLP)方法对 5个情感障碍高发家系进行初步研究。结果用改进的传递 /不平衡 (TDT)检测结果表明 ,在 5个情感障碍高发家系中 ,COMT基因与情感障碍相关联 ( P <0 .0 5 ) ,而Apo -E基因和 5 HT2a基因不与情感障碍关联 ( P >0 .0 5 )。结论在我们研究的家系中 ,2 2号染色体和长臂 ( 2 2q11.2 )可能存在情感障碍易患性基因。     

深圳市2年精神科会诊临床回顾

目的了解深圳市精神科会诊情况.方法查阅2年会诊记录,进行归纳分析.结果2年共24家医院请精神科会诊,占所有医院的31%,共会诊104例,会诊率约为万分之二.请会诊集中在5家市级医院及一家区级医院.请会诊科室以内科最多,呈上升趋势,外科居次,会诊病例有所减少.精神病诊断器质性精神病最多(49%);神经症第二(16.4%);分裂症第三(15.4%);心因性精神障碍第四 (10.6%).2年会诊转院率为8.7%.结论深圳会诊联络精神医学现状与城市经济建设发展不相适应.     

选择性冠状动脉造影的临床及心理分析

目的 :对 15 5例选择性冠状动脉造影 (CAG)病人进行造影前后的心理分析 ,以了解病人心理状态的变化情况。方法 :应用Judin’s导管经肌动脉进行CAG15 2例 ,经桡动脉 3例 ,对冠状动脉病变情况及CAG前后心理状态用焦虑自评量表 (SAS)和抑郁自评量表 (SDS)进行分析。结果 :15 5例CAG病人中冠状动脉正常者 71例 (45 .80 % ) ,冠状动脉病变者 84例 (5 4 .2 0 % )。CAG正常组在CAG后SAS和SDS明显降低 (P <0 .0 0 1)。结论 :CAG不但对确诊冠心病及指导冠心病治疗安全有效 ,而且对消除冠状动脉正常病人的焦虑状态有明显效果。     

深圳市恐惧症的患病率及社会功能状况调查

目的 了解深圳市≥18岁人群恐惧症的患病率、分布特点和社会功能状况.方法 以世界卫生组织-世界精神健康联盟(WHO-WMH)提供的复合性国际诊断访谈表(Survey Initiative Version of the Composite International Diagnostic Interview-3.1,CIDI3.1)为访谈工具,采用多阶段分层随机抽样方法对深圳市7134人进行面对面调查.结果 共检出恐惧症患者337例,恐惧症的加权终生患病率为5.02%,特定恐惧症、社交恐惧症和场所恐惧症分别为3.67%、1.75%和0.20%;女性高于男性(5.80% vs 3.68%,OR=1.61,95% CI:1.29-2.02,P<0.01).恐惧症的12个月加权患病率为2.85%,女性高于男性(3.69% vs 1.85%,OR=2.03,95%CI:1.51-2.74,P<0.01).恐惧症的30 d加权患病率为1.28%,女性高于男性(1.90% vs 0.80%,OR=2.40,95%CI:1.55-3.72;P<0.01).发病年龄中位数为10岁,女性的发病年龄明显低于男性(Z=4.01,P<0.01).49.26%(166/337)的恐惧症患者有共病现象,共病的主要疾病为强迫症(23.44%,79/337)、抑郁症(21.96%,74/337)和焦虑症(16.32%,55/337).恐惧症的就诊率和住院率分别为16.62%(56/337)和1.19%(4/337).恐惧症患者的社会功能存在轻度、中度和重度妨碍者分别占10.09%(34/337)、18.99%(64/337)和9.50%(32/337).结论 恐惧症为深圳市的常见疾病之一,具有发病年龄小、共病率高和就诊率低的特点.     

惊恐障碍患者患病行为与述情障碍的相关性

目的探讨惊恐障碍患者的患病行为与述情障碍的相关关系。方法采用患病行为问卷（IBQ）和多伦多述情障碍量表（TAS）对47名惊恐障碍患者评估．结果惊恐患者患病行为因子中一般疑病、情感压抑、情绪状态与TAS因子I、Ⅱ呈正相关,而与TAS因子Ⅲ呈负相关关系;情绪紊乱与TAS因子Ⅰ呈正相关,与因子Ⅲ呈负相关关系;易激惹与因子Ⅰ呈正相关（P〈0．05）。疾病信念因子与TAS因子Ⅰ、Ⅱ呈正相关,疾病确信和疑病指数与因子Ⅰ呈正相关,否认心因与因子Ⅰ、Ⅱ呈负相关（P〈0．05）;心理取向与TAS各因子无相关关系（P〉0．05）。结论惊恐障碍患者患病行为中不良情绪、病感、否认心因与其描述情感、认识和区别情绪和躯体感受的能力相关．提示在心理治疗时要注意针对性地改善其述情障碍。     

抑郁症患者可乐定快速眼运动睡眠抑制试验的对照研究

目的探讨重性抑郁症患者α2-肾上腺能受体功能状况。方法对15例重性抑郁症患者（抑郁症组）和15名正常人（正常对照组）分别进行多导睡眠脑电图检查。在第1个快速眼运动（REM）睡眠周期结束10min内,向所有被试者静脉注射可乐定（剂量按2mg/kg体重计算,并稀释于9ml生理盐水中）,比较两组的睡眠情况。结果可乐定注射前,抑郁症组的REM比例［（26.8±5.6）%］、REM次数［（6.8±1.2）次］及REM时间［（120.6±25.1）min］较正常对照组增加［分别为（19.2±3.3）%、（4.9±0.8）次、（78.8±14.4）min;P<0.05］,REM潜伏期缩短［（64.1±27.0）min,对照组为（96.1±27.0）min］;可乐定注射后,对两组非快速眼运动睡眠几乎无影响,而抑郁症组和对照组的REM比例［分别为（21.3±4.8）%和（13.6±2.7）%］、次数［分别为（5.3±1.2）次和（3.8±0.6）次］、时间［（101.0±24.0）min和（61.0±10.3）min］分别较注射前减少（P<0.05）,抑郁症组第1次和第2次REM间隔时间的差值小于正常对照组（P<0.01）;而两组REM潜伏期注射前后的差异均无显著性。提示抑郁症患者REM睡眠的可乐定反映较正常对照组迟钝。结论重性抑郁症患者可能存在α2-肾上腺能受体功能低下。     

心力衰竭患者长期应用卡维地洛对心理状况的影响

目的:了解心力衰竭患者长期应用卡维地洛对患者心理状况的影响。方法:对100例慢性充血性心力衰竭(CHF)患者在常规治疗的基础上,开始服用卡维地洛,从小剂量开始,逐渐递增,实验中严密检测各项相关指标。结果:随访98周,随访期间猝死1例。与治疗前比较,99例患者治疗后心功能有明显改善[(2.24±0.79)∶(3.05±0.65)级,P<0.05];6min步行距离有明显进步[(312.71±152.39)∶(203.67±134.86)m,P<0.01];超声心动图示左室射血分数明显增加[(38.9±6.7)%∶(32.8±4.9)%,P<0.01];明尼苏达生活质量量表评分有显著的改善[(23.86±9.64)∶(41.63±13.76)分,P<0.05];反映抑郁状态的SDS评分均稍有改善,但差异无统计学意义(P>0.05);焦虑状态的SAS评分有明显变化(P<0.01)。结论:卡维地洛长期治疗CHF患者除了能明显提高患者的活动耐量、改善心功能外,还能改善其焦虑状况,但对抑郁状况无明显影响。     

深圳市青少年自杀意念及相关因素分析

目的了解中学生自杀意念的现状，探讨自杀意念产生的原因，为自杀的早期识别和干预提供理论依据。方法采用分层整群随机抽样的方法，对深圳市14所中学4950例在校学生，使用自杀行为问卷（SBQ-R-RC）、Beck绝望量表（BHS）、Beck抑郁量表（BDI）、家庭环境量表进行调查。并对自杀意念产生的影响因素进行分析。结果深圳市青少年自杀意念发生率为34．48％，高中生自杀意念的发生率高于初中生（P〈0．001），女生高于男生（P〈0．001）。影响自杀意念的主要因素包括情感表达、矛盾性、独立性、组织性、对未来的感觉和抑郁。结论青少年自杀意念的发生率较高，特别是女生和高中生，且与社会心理因素密切相关，应当引起学校、家庭和社会的足够重视。     

深圳市精神疾病流行学及精神卫生服务现状调查

目的：了解深圳市精神疾病患病现状及精神卫生服务需要。方法：采用ＷＨＯ提供,我国两次使用的精神疾病流行学调查方法,对深圳市１０３万户籍人口进行整群分层抽样调查,城乡各随机抽取５００户,结果：深圳市精神疾病总患病率高达１６．１９‰。以此推算全市３８０万人口中共有５．６万患者,其中精神分裂症近１．４万名。深圳市现有精神病防治康复设施远不能满足社会需要。结论：精神病防治康复工作应列为社区健康服务中心的重要工作内容,改变深圳市精神卫生服务滞后现状,政府应将精神病防治康复工作纳入我市长期综合治理工程,给予相应政策和经济扶持。