深圳市户籍及非户籍居民精神疾病现况调查

目的 了解深圳市户籍及非户籍≥18岁居民各类精神疾病的患病率及分布特点.方法 以世界卫生组织一世界精神健康联盟(WHO-WMH)提供的复合性国际诊断访谈表(CIDI3.1)为访谈工具,采用多阶段分层随机抽样方法对7134名受访人进行面对面调查.结果 (1)深圳市居民各类精神疾病加权终生患病率为21.87%,其中户籍居民为19.99%,非户籍居民为22.34%明显高于户籍居民(OR=1.15,95%CI:1.03～1.29;P<0.05),女性患病率明显高于男性(22.68%vs.19.67%;OR=1.20,95%CI:1.07～1.34;P<0.05);情感障碍、焦虑障碍和精神病性障碍的患病率分别为9.62%、14.45%和1.40%.(2)各类精神疾病加权12个月患病率为13.42%,户籍居民为11.90%,非户籍居民为13.80%明显高于户籍居民(OR=1.19,95%CI:1.03～1.36;P<0.05).(3)精神疾病之间的伴随疾病患病率为35.76%.(4)患病率及病情严重程度与性别、户籍、婚姻状况、文化程度、经济状况和职业等因素有关.结论 精神疾病已经成为深圳市的常见病,非户籍居民及女性的精神健康问题尤应引起关注.     

深圳市精神卫生服务利用现况调查

目的:调查了解深圳市居民精神卫生服务利用率,分析影响精神卫生服务利用的因素。方法:采用分阶段分层随机抽样的方法,对深圳市户籍及常住非户籍居民共计抽取8920人。采用复合性国际诊断访谈表(CIDI)3.1中文版进行入户调查采集信息,实际完成7134人,计算各类人群的终生和1年精神卫生服务利用率,采用Logistic回归分析精神障碍终生罹患人群精神卫生服务1年利用率的相关因素。结果:深圳市全人群精神卫生服务终生总利用率为4.02%,1年总利用率为1.71%,专业服务终生利用率为2.50%,1年专业服务利用率为0.64%;精神障碍罹患人群精神卫生服务终生总利用率为11.32%,1年总利用率为5.63%,专业服务终生利用率为6.69%,1年专业服务利用率为2.25%;Logistic回归分析结果显示性别、宗教信仰、童年期抚养人精神异常史、自杀观念是影响精神障碍终生罹患人群精神卫生服务1年利用率的因素。结论:深圳区域的精神卫生服务利用水平较低,该地区相当一部分有精神卫生服务需求的居民未能享有专业服务;精神障碍终生罹患人群中男性、有宗教信仰者、童年期抚养人有精神异常史者、有自杀观念者更容易接受精神卫生服务。     

强迫障碍与惊恐障碍注意功能的对照研究

目的:探讨强迫障碍患者与惊恐障碍患者注意功能的特征. 方法:采用倒行掩蔽测验(BMT)和连续操作测验(CPT)分别对强迫障碍患者、惊恐障碍患者和健康对照者3组各38例评估其注意的激活度、选择性注意和维持注意功能,以Maudsley强迫障碍症状问卷和Yale-Brown强迫量表对强迫患者评定其强迫症状严重程度. 结果:掩蔽时间分别为30 ms和50 ms时,强迫障碍患者组的BMT正确数显著低于正常对照组(P均＜0.05);无掩蔽时,两组BMT正确数差异无统计学意义;不同情境下,两组CPT正确数之间的差异无统计学意义.惊恐障碍患者在不同掩蔽的BMT正确数、不同情境下的CPT正确数与对照组相比,均无明显差异.掩蔽时间为30 ms和50 ms,强迫障碍患者组的BMT正确数[(5.6±2.5)和(9.2±4.1)]显著低于惊恐障碍组[(7.6±4.2)和(12.1±4.3)],(P均＜0.05);而无掩蔽时,两组BMT正确数以及3种情境下的CPT正确数差异无统计学意义.强迫障碍患者的BMT正确数与Maudsley强迫障碍状问卷、Yale-Brown强迫行为和强迫思维量表的得分无显著相关性. 结论:强迫障碍患者可能存在明显的选择性注意受损,而惊恐患者的注意功能无明显受损.     

复合性国际诊断访谈表的效度研究

目的 探讨复合性国际诊断访谈表(CIDI)3.1中文版对精神疾病诊断的效度.方法 利用美国精神障碍诊断与统计手册第4版(DSM-Ⅳ)配套的半定式临床问卷(SCID)对400名在精神疾病流行病学调查中接受过CIDI访谈的被试进行检查,根据DSM-Ⅳ作出诊断,比较CIDI和SCID的诊断效度.结果 CIDI 3.1与SCID的诊断一致率由高到低排列:分别为心境障碍、焦虑障碍、精神病性障碍,Kappa值依次为0.53、0.25、0.16;CIDI诊断灵敏度由高到低分别为心境障碍(77.8%)、焦虑障碍(55.8%)、精神病性障碍(40.0%),而对整个精神疾病的诊断灵敏度为93.4%.CIDI诊断特异度由高到低分别为精神病性障碍(96.0%)、心境障碍(76.0%)、焦虑障碍(76.0%),对整个精神疾病的诊断特异度为39.2%.结论 CIDI 3.1对于确定整个精神疾病、心境障碍及焦虑障碍有较高的灵敏度,对于后两者及精神病性障碍有较好的特异度,不失为精神疾病流行病学调查的较好工具.但应注意社区人群中CIDI与SCID对于焦虑障碍和精神病性障碍的诊断一致性相对较差.     

深圳市外来青年工人的心理健康状况调查

为了解外来青年工人的心理健康水平，采用９０项症状清单（ＳＣＬ－９０）、艾森克个性问卷（ＥＰＱ）、社会支持量表和自编劳动心理卫生调查表，对深圳市３７１名外来青年工人（研究组）的心理健康状况进行了调查，并与１００名当地青年工人（对照组）及全国常模比较。结果：研究组的ＳＣＬ－９０评定总均分、阳性症状均分以及强迫、人际敏感、恐怖３个因子分均显著高于对照组（Ｐ＜０．０５～０．０１）。外来青年工人心理健康水平低于当地青年工人，也低于全国常模。多因素分析显示，主要影响因素依次为：神经质程度、精神压力程度、收入、思家程度、婚恋情况、性格内外倾向、居住条件及社会地位。提示心理卫生工作者应加强对外来青年工人的心理辅导和咨询工作，预防心理障碍的发生     

浅论家庭治疗的工作概念(一)

基于Nichols和Schwartz提出的家庭治疗的12个工作概念，作者结合自己的经验和理解，介绍并论述了人际背景、互补性、循环因果、三角化、家庭结构、过程／内容这六个概念。     

心理治病与（精神）药物治疗之间关系的探讨（一）

为促进和推动我国心里治疗与心里咨询事业的健康发展 ,应广大读者的要求 ,我刊从今年第一期开始推出与心理治疗及心里咨询相关问题的讨论专栏。专栏的目的在于讨论和澄清有关心理治疗与心理咨询专业工作中的一些基本问题 ,重点问题和疑难问题 ,以达到“百家争鸣”和普及与提高之目的。本刊在今后的各期中可能会涉及的讨论题目有 :1 心理治疗与心理咨询业在教育、医疗等系统中的作用及地位问题 ;2 心理治疗、咨询人员与其来访者的关系问题 (如 :是否可以收礼、一起吃饭 ,有其他在门诊时间以外的接触等 ) ;3 如何进行会谈中的录音、录像 ,这些资料应如何保管等问题 ;4 对心理治疗中脱落的来访者应如何处理 (采取何措施 )等问题。希望国内同行对上述问题踊跃投稿 ,发表自己的意见和看法 ;也希望大家将自己认为重要的、值得讨论的问题告诉我们。我们将分期、分批整理和筛选大家的意见予以刊登或在必要时分别邀请不同心理治疗学派的专家、学者发表意见。来信请寄本刊 ( 10 0 0 83北京市海淀区花园北路 5l号北京大学精神卫生研究所 ,中国心里卫生杂志 )或专栏负责人钱铭怡教授 ( 10 0 871北京大学心理学系 )。请在来稿中写明作者的工作单位、职业 ,以及通讯地址、联系电话和电子邮箱地址。     

心理治疗与(精神)药物治疗之间关系的探讨(一)

引言:在心理治疗中是否应使用药物,如果使用药物,应在什么情况下使用,药物治疗与心理治疗的关系如何,这些问题曾在专业人员中引起激烈的争论.本刊将在本期和下一期的讨论专栏中对此问题进行专题讨论.     

精神障碍:全球性的发现,本土化的难题

1999年,世界卫生组织在评估疾病所带来的全球性负担时,采用了伤残调整生命年(ＤｉｓａｂｉｌｉｔｙＡｄｊｕｓｔｅｄＬｉｆｅＹｅａｒｓ,ＤＡＬＹｓ)作为量化指标。ＤＡＬＹｓ是指过早死亡所丧失的生命年限,及以伤残方式生存的生命年限的总和。结果表明,精神障碍约占ＤＡＬＹｓ的97%,物质滥用达18%,自杀占16%[1]。所有这些精神卫生问题的总和约占ＤＡＬＹｓ的131%。这一比例可以和呼吸疾病的107%,心脏病的105%以及艾滋病的51%相提并论。在15～45岁年龄段中,精神障碍约占所有疾病和伤残支出的三分之一[2]。在世界范围内,只有感染性疾病(172%)…