惊恐障碍患者威斯康星卡片分类测验和连续操作测验的对照研究

目的探讨惊恐障碍患者的执行功能和注意功能.方法采用威斯康星分类卡片测验(WCST)和连续操作测验(CPT),对47名惊恐障碍患者和37名健康对照者的执行功能和注意功能进行评估.结果在WCST中,惊恐障碍患者组的总测验次数和随机错误数[分别为(76.9±28.9)次和(30.5±21.9)次]高于正常对照组[分别为(64.1±26.1)次和(18.7±15.6)次(均P <0.05)];正确反应数和分类数[分别为(24.1±2.8)次和(4.8±0.6)次]均少于对照组[分别为(25.0±0.0)次和(5.0±0.0)次](P <0.05～0.01);持续错误数[(22.3±12.1)次]与对照组[(20.4±12.9)次]相比,差异无显著性(P >0.05).惊恐障碍患者组CPT四项指标[CPT、CPT1、CPT2和CPT3分别为(30.3±4.2)次、(10.4±2.2)次、(9.2±1.9)次和(10.6±1.4)次]与对照组[CPT、CPT1、CPT2和CPT3分别为(31.0±2.2)次、(10.7±0.8)次、(9.2±1.7)次和(10.9±0.3)次]间的差异无显著性(P >0.05).结论惊恐障碍患者可能存在执行功能缺陷,而注意功能未受损害.     

世界精神卫生调查行动及其对中国精神障碍流行病学研究的提示

1 WMH调查行动的背景 据世界卫生组织(world health organization, WHO)的全球疾病负担(global disease burden, GDB)研究估计,重性抑郁障碍(Major depression)、双相障碍、精神分裂症及物质滥用等几种常见精神障碍的疾病负担,在90年代中期就已经排在众多疾病的前列[1].     

卡维地洛对高血压伴焦虑患者的疗效观察

目的:研究卡维地洛、硝苯地平及福辛普利在高血压伴焦虑患者中的降血压与抗焦虑疗效。方法:经导入期安慰剂治疗后舒张压95～115 mmHg及收缩压<180mmHg,贝克焦虑量表(BAI)评分>45分的32例患者为研究对象,采用自身交叉对照的方法,每例在不同治疗期分别给予卡维地洛、硝苯地平控释片及福辛普利治疗4周。观察血压及BAI评分的变化。结果:卡维地洛对收缩压和舒张压的降压作用比其他两组为佳,差异非常显著(P<0.01);BAI评分也显著下降(P<0.01)。结论:对于轻、中度高血压伴焦虑患者,卡维地洛的降血压和减轻焦虑效果较硝苯地平控释剂和福辛普利更好。     

富士康深圳工厂员工丛集性自杀事件精神卫生干预的主要经验

精神卫生干预在应对富士康深圳工厂员工丛集性自杀公共危机事件中发挥了重要作用。本文详细介绍了富士康心理救援工作中采取的主要干预措施与成效,探讨了如何建立促进企业员工心理健康的长效工作机制,从根本上预防危机事件的发生。     

惊恐障碍病人随访研究

目的 :探讨惊恐障碍病人维持治疗中出现的有关问题及影响因素。方法 :对 38例住院的惊恐障碍的病人出院后跟踪随访 ,对维持治疗中出现的问题 (如依从性、复发等 )以及影响因素进行分析。结果 :38例中 ,复发 2 2例 ,其中不依从者 15例 ,显著多于未复发组 ( 3/ 16 ,χ2 =9 0 8,P <0 0 5 )。大部分复发发生在出院后的第一年 ( 18/ 2 2 ) ,尤其是最初半年 ( 13/ 2 2 )。不依从原因有较多 ,其中患者对维持治疗重要性认识不足最常见 ,减药或停药者复发较多。认知行为治疗对改善伴场所恐怖的惊恐障碍患者的回避行为很有帮助。结论 :惊恐障碍患者维持治疗至少应有一年 ,部分还应适当延长。并应加强认知治疗及病人对治疗依从性的教育。维持治疗中减药或停药时均应谨慎 ,尤其是SSRI类     

短期集体心理治疗对焦虑症患者防御方式及临床疗效的影响

目的 探讨短期集体心理治疗对焦虑症患者疗效的影响,及焦虑症的发生与防御方式的关系.方法 研究对象为符合CCMD-3及DSM-IV的焦虑症患者,共43例.进行汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、防御方式问卷、症状自评量表、SCL-90测评.结果 HAMD评分及HAMA减分值主角组焦虑症患者[(7.82±3.66)分,(14.00±4.52)分]和非主角组焦虑症患者[(5.45±3.05)分,(11.09±4.06)分]显著高于对照组[(1.25±1.05)分,(1.75±0.98)分](P＜0.01).主角组焦虑症和非主角组焦虑症患者的HAMD、HAMA减分值差异无显著性(t=1.648,P=0.115;t=1.589,P=0.128), 但其治疗后的HAMD分[(8.05±3.43)分]、HAMA分[(9.91±4.58)分]、SCL-90中的抑郁[(2.11±0.737)分]、焦虑[(2.10±0.96)分]和其他分[(1.88±0.62)分]较治疗前[(14.68±1.67)分,(22.45±2.46)分,(2.63±0.75)分,(2.73±0.94)分,(2.33±0.85)分]显著降低(t=8.896,P=0.000;t=13.230,P=0.000;t=2.364,P=0.026;t=2.091,P=0.046; t=2.177,P=0.039),不成熟防御因子与抑郁、敌对、精神病性显著性相关(r= 0.489,r=0.414,r=0.463).结论 心理治疗对焦虑有明显疗效,但主角组焦虑症和非主角组焦虑症患者的疗效差异无显著性,焦虑症状与防御方式的不成熟有关.     

惊恐障碍患者的述情障碍

目的探讨惊恐障碍患者的述情障碍及其相关因素.方法采用多伦多述情障碍量表、汉密尔顿焦虑量表、汉密尔顿抑郁量表对伴或不伴广场恐怖的47名惊恐障碍患者和37名健康对照者进行评估.结果(1)伴或不伴广场恐怖的惊恐患者TAS因子Ⅱ分[分别为(3.30±0.70)分和(3.13±0.75)分]高于正常对照组[(2.58±0.67)分](均P＜0.05),伴广场恐怖的惊恐患者的TAS总分[(75.4±10.1)分]高于对照组[(66.3±8.9)分](P＜0.01),两患者组的因子Ⅰ、Ⅲ和Ⅳ分与对照组之间的差异无显著性(P＞0.05),两患者组TAS及四个因子之间的差异亦无显著性(P＞0.05);(2)伴与不伴广场恐怖的惊恐患者的HAMA和HAMD得分[HAMA分别为(17.0±6.13)分和(18.6±7.94)分,HAMD分别为(13.0±6.2)分和(15.3±6.96)分]均高于对照组[分别为(0.94±1.22)分和(1.08±0.27)分](P＜0.001);(3)伴或不伴广场恐怖的惊恐障碍的TAS因子Ⅱ得分与病程及HAMA和HAMD的相关关系无显著性(P＞0.05).结论伴与不伴广场恐怖的惊恐障碍患者均存在述情障碍,以认识和区别情绪和躯体感受的能力欠缺明显,与其病程和焦虑抑郁状态无相关;其描述情感、幻想及外向型思维的能力可能未受损害.     

深圳外来打工者精神障碍84例临床分析

通过分析９８年我院精神科住院的８４为打工者资料,发现治疗有效率８８．１％。明显低于我院精神科同期住院病人的总有效率（９５％）,而治疗有效率偏低主要与住院时间短,精神药物尚未显效或未加至有效治疗量即提前出院有关,提示应改善外来打工者的医疗条件。     

深圳市中学生生存理由量表调查及其影响因素分析

目的调查深圳市中学生生存理由状况及其影响因素。方法采用分层整群抽样法,用中学生情绪及相关问题调查表、生存理由调查表、贝克抑郁量表、贝克绝望量表和自杀行为问卷-修订版等工具对4950名中学生进行调查。结果收回有效问卷4 177份。深圳市中学生的生存理由评分平均为（203.6±33.5）分,男生、女生的评分无统计学差异,初一学生评分分高于其他年级学生。相关分析显示：生存理由总分和子量表生存和应对信念与自杀倾向、抑郁程度和绝望情绪呈显著负相关。多元逐步回归分析显示：绝望情绪、自杀计划、自杀意念、家庭经济差和抑郁情绪等因素可能与生存理由总分减少有关,而父亲文化程度高和学习成绩好可能与生存理由总分升高有关。结论深圳市中学生生存理由状况在性别上无明显差异,低年级学生生存理由状况好于高年级学生;生存理由状况与自杀倾向、抑郁、绝望、家庭经济和学习成绩等因素相关。     

海洛英依赖患者MMPI结果分析

近些年来,随着吸毒现象在我国的蔓延,毒品依赖患者已作为一种特殊人群出现于社会[1]。为了分析他们的个性特点,作者使用ＭＭＰＩ量表在某戒毒所对一批诊断确切的海洛英依赖患者进行了研究。1　对象与方法本文38例4号海洛英依赖患者均符合ＣＣＭＤ-Ⅱ-Ｒ药物依赖诊断标准,其中男