甲状腺术后出血危险因素分析及护理对策

【】目的：探讨甲状腺患者术后出血的危险因素与最佳护理对策,以便于运用恰当的措施护理不同原因导致的甲状腺术后出血患者,降低出血导致的不良后果,使病人尽早康复。方法：对2008年10月-2010年10月我院住院手术治疗的1048例甲状腺疾病患者的临床资料进行回顾,分析出血原因及相应的最佳护理对策。结果：1048例甲状腺手术中发生术后出血8例,发生率0.76%,因血管结扎线脱落出血3例,占术后出血病例的37.5%创面渗血4例,占50%;因漏扎出血血管至出血1例,占12.5%。其诱因为术后过度咳嗽、呕吐,颈部活动频繁,血压过高等。对于因血管结扎线脱落引起的活动性出血的病例,敞开引流术止血;对于创面渗血出血的病例进行压迫止血;所有病例经对症治疗或加强护理均一期愈合,康复出院。结论：创面渗血、血管结扎线脱落、术后患者过度咳嗽、呕吐,颈部活动频繁,血压过高是甲状腺术后出血的主要原因,根据不同的出血原因采取不同的治疗及护理对策,并严密观察,精心护理,这样方可将术后出血的危险降至最低。     

乳头乳晕区Bowen病1例报告

1临床资料患者,女,58岁,左乳头及周围出现瘙痒脱屑伴色素沉着2年。2011年3月印片细胞学检查:少量角化表皮细胞,未找到恶性细胞。2011年4月皮肤活检:Paget’s病样组织图像,Paget’s样Bowen病或乳房Paget’s病。2011年5月住院。查体:左乳乳头乳晕区可见范围约7 cm×6 cm不     

民办高校青年教师的婚姻质量研究

目的:了解民办高校青年教师的婚姻质量现状,为提高其婚姻生活满意度探索有效的途径提供现实依据。方法:随机抽取民办高校青年教师,用婚姻质量量表和生活满意度量表进行测试,SPSS17.0进行数据统计分析。结果:男青年教师和女青年教师在婚姻质量各维度上不存在显著性差异;有子女的青年教师与无子女的青年教师的婚姻质量在"性格相容"与"化解冲突"上有显著性差异,无子女的青年教师婚姻中的性格包容性和化解冲突的能力要强于有子女的青年教师;民办高校青年教师对生活的满意度与婚姻质量的总体和各维度存在着非常显著的正相关。结论:民办高校青年教师的婚姻质量在性别上没有显著性差异;无子女的婚姻质量高于有子女的青年教师;其生活满意度与婚姻质量有显著相关性。     

精细化管理在儿童发热门诊输液流程中的应用

目的：探讨精细化管理在儿童发热门诊输液流程中的应用效果。方法：选取2022年3月1日—6月30日在江西省儿童医院发热门诊进行静脉输液治疗的300例患儿作为对照组（实施常规管理）,选取2022年7月1日—10月31日在江西省儿童医院发热门诊进行静脉输液治疗的300例患儿作为观察组（实施精细化管理）。比较两组患儿发热门诊诊疗时间、输液等待时间,家长满意度,护士输液工作职业倦怠感[职业倦怠感调查普适量表（Maslach burnout inventory general survey,MBI-GS）]。结果：观察组患儿发热门诊诊疗时间、输液等待时间短于对照组,家长总满意度高于对照组,护士MBI-GS的情绪疲惫感、工作冷漠感、成就感低落得分均低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论：儿童发热门诊输液流程中应用精细化管理,能缩短患儿发热门诊诊疗时间和输液等待时间,提高家长满意度,降低护士职业倦怠感。     

社区慢性病主动预约健康管理模式对原发性高血压病的管理效果研究

背景　慢性病已经成为威胁中国人健康的头号疾病,其造成的死亡人数占每年1 030万死亡人数的80%。如果不加以控制,其治疗产生的直接成本和由于丧失劳动力、健康损失造成的经济成本会加重个人、企业政府的负担。目的　研究慢性病主动预约健康管理模式对原发性高血压病的管理效果,推进家庭医生签约工作。方法　2017年3月随机选取成都市武侯区晋阳社区卫生服务中心在管的450例签约原发性高血压病患者作为试验组;在武侯区其他家社区卫生服务中心采用分层抽样方法选取在管的签约原发性高血压病患者450例作为对照组。试验组针对不同病情分级分层患者制定相应主动预约健康管理干预方案,对照组按照《国家基本公共卫生服务规范（第三版）》高血压随访管理规范要求进行常规管理。干预期为2017年4月-2018年4月。采用自制的调查问卷通过前后及平行对照评估慢性病管理效果。调查问卷内容包括基本资料（性别、年龄、医保、文化程度、病程、并发症）、慢性病管理质量（血压控制率、慢性病近两周医疗费用）、患者满意度和医务人员工作效率（患者上午时段就诊率、门诊接诊平均耗时、近1个月内患者就诊次数）。结果　试验组干预前血压控制率低于干预后,慢性病近两周医疗费用高于干预后,慢性病管理服务满意度、签约服务满意度低于干预后,患者上午时段就诊率、门诊接诊平均耗时及近1个月内患者就诊次数高于干预后（P<0.05）;对照组干预前慢性病管理满意度、签约服务满意度低于干预后（P<0.05）。干预后试验组血压控制率高于对照组,患者上午时段就诊率及门诊接诊平均耗时低于对照组（P<0.05）。结论　慢性病主动预约健康管理模式可提高血压控制率、患者满意度及医务人员工作效率,缩短门诊接诊平均耗时。     

国外寄生虫学发展简史

该文以一些历史事件和历史人物为主线索 ,结合学科发展共性及不同时期寄生虫学发展的特点 ,对国外寄生虫学的发展历史作回顾性综述。     

腹腔镜结直肠癌切除术(附16例报告)

目的 :探讨腹腔镜结直肠癌切除术的可行性与适应证。方法 :回顾分析腹腔镜下 16例结直肠癌切除术的临床资料。结果 :按Dukes分期 :A期 3例 ,B期 9例 ,C期 4例 ;管状腺癌 9例 (中分化 5例、低分化 4例 ) ,粘液腺癌 7例 (中分化 1例、低分化 6例 )。成功 15例 ,其中腹腔镜辅助下经腹会阴联合切除术(Miles) 8例 ,1例中转剖腹行Miles术 ;全腹腔镜下直肠前切除术 (Dixon) 7例。手术时间 2 5～ 4 5h ,平均3 2h。全组无手术死亡病例 ,未发生脏器损伤。随访 5个月～ 2 5年 ,死亡 2例。结论 :腹腔镜结直肠癌手术可行 ,具有视野清 ,患者创伤小、康复快等优点 ,对全直肠系膜切除 (TME)和保肛手术更为有利 ,但应掌握手术适应证     

特殊类型隐匿性乳腺癌保乳治疗效果观察

目的观察以腋窝淋巴结肿大为首发症状的隐匿性乳腺癌(OBC)保全乳房治疗的疗效、并发症及预后。方法回顾性分析2000年1月至2003年12月7例以腋窝淋巴结肿大为首发症状OBC保乳治疗患者的临床资料,观察其短期疗效、并发症及预后。结果仅行腋窝淋巴结清扫的7例OBC 5年总生存率为100%,同侧乳腺无癌肿,无远处转移。结论对以腋窝淋巴结肿大为首发症状的OBC华人患者,仅行腋窝淋巴结清扫的保全乳房治疗可能是有效的治疗方法。     

中国寄生虫种质资源库的构建与展望

目的 通过对各种寄生虫种质资源的收集、整理、鉴定和保藏,构建中国寄生虫种质资源库。方法 根据各种寄生虫虫种资源的生物学特性,制定寄生虫虫种资源共性描述标准和各类寄生虫个性描述标准及技术规范,对动物、植物和人体寄生虫进行标准化分类整理、保藏,并进行数字化描述,建立统一规范的实物库和数据库。结果 建立了含有11个门23个纲1 115种/117 814件寄生虫种质资源实物库和数据库;构建了3个寄生虫种质资源活体保藏基地;实物保藏库波及全国15个地区,发现了11种新溪蟹种和1种线虫新种;构建了中国寄生虫种资源网(www.psic.net.cn)。结论 初步建立了中国寄生虫种质资源库。