二维超声心动图对胎儿先天性心脏病的临床诊断价值

目的探讨二维超声心动图对胎儿先天性心脏病的临床诊断价值。方法应用二维超声心动图对1126例孕妇进行胎儿先天性心脏病检查,通过多切面观察胎心大体形态、房室结构、房室瓣开闭、“十字交叉”完整性及主、肺动脉与心室连接情况。结果1126例孕妇产前用超声心动图检查,均能得到较满意的胎儿心脏二维声像,发现胎儿先天性心脏病12例。引产尸解及产后随访证实可疑先心病13例,漏诊1例,符合率为92．3％。其中发现的病例心内膜垫缺损3例,三尖瓣闭锁并大动脉转位1例,大型室缺2例,法洛氏四联症1例,单心房2例,左心室发育不良1例,房间隔缺损1例,主动脉狭窄1例。结论应用二维超声心动图检查胎儿先天性心脏病是可行的,诊断符合率高,值得临床推广。     

慢性乙肝病毒携带者肝脏剪切波速度、病理与中医辨证的相关性研究

目的探讨慢性乙肝病毒携带者肝脏剪切波速度、肝纤维化分级与中医辨证的相关性,以期获得慢性乙肝病毒携带者中医辨证量化、客观和规范的指标,从而为中医药治疗乙肝病毒携带者提供科学依据。方法选取2010年10月至2011年8月在深圳市中医院门诊及住院的乙肝病毒携带并自愿进行肝穿刺活检患者126例,将患者分为肝阴不足、脾胃虚弱、肝脾血瘀、肝胆湿热型四型,定量测量肝脏剪切波速度,以及通过肝组织活检分析肝纤维化分级。结果 4个证型中病理分级S2-S4的百分比肝阴不足>脾胃虚弱>肝脾血瘀、肝胆湿热型,即随病理纤维化分期的增加虚证者要高于实证者。与健康正常对照者比较,肝剪切波速度随病理纤维化分期的增加而逐步增高,差异均存在统计学意义。4个证型中肝剪切波速度提示肝阴不足、脾胃虚弱>肝脾血瘀、肝胆湿热型,差异均存在统计学意义。结论肝脏剪切波速度、肝纤维化分级与中医辩证亦存在一定的相关性,可以为中医辨证提供客观、量化、规范的指标。     

超声引导结合X线引导经皮输尿管镜治疗复杂性肾结石

目的 探讨超声引导结合X线引导经皮输尿管镜治疗复杂性肾结石的方法及效果.方法 超声及泌外医师对35例复杂性肾结石根据超声检查及X片进行术前穿刺规划,术中超声监测及引导清除结石.结果 35例复杂性肾结石,31例成功单通道取尽结石,2例双通道取石,2例残余小结石,结石清除率94.3%,无1例出现严重并发症.结论 超声引导结合X线引导经皮输尿管镜治疗复杂性肾结石,具有定位合理、引导准确、并发症低的优点,值得推广.     

胰腺实性假乳头状瘤的超声表现及临床、病理分析

目的 探讨胰腺实性假乳头状瘤的超声表现及临床、病理特征.方法 回顾性分析经病理证实的5例胰腺实性假乳头状瘤的超声表现及其临床病理资料.结果 超声表现为低回声团,形态规则,境界清晰,包膜完整,肿块位于胰头和胰颈部者可有不同程度的主胰管扩张.彩色多普勒血流显像示2例胰头部肿块内部可见少许静脉血流信号.病理示本组胰腺肿块为囊实性混合成分,但比例不同,可见假乳头结构.结论 胰腺实性假乳头状瘤的超声表现具有一定的特点,结合其临床、病理特征,能够提高对该病的认识.     

肾皮质剪切波速度、肾动脉血流在糖尿病肾病中的临床应用

目的探讨肾脏剪切波速度、肾动脉血流在糖尿病肾病中的临床应用价值。方法选取2015年6月-2017年1月在广东省某医院就诊的96例2型糖尿病肾病患者,根据Mogensen分期标准分为Ⅱ期糖尿病肾病组、Ⅲ期糖尿病肾病组和Ⅳ期糖尿病肾病组,每组32例;选取同期医院健康体检者35例为健康对照组。使用西门子S3000彩色多普勒超声显像仪观察所选病例肾脏的血供情况,测量肾内段动脉血流速度、阻力指数以及肾皮质剪切波速度。结果 4组研究对象肾内段动脉血流收缩期峰值流速(PSV)、舒张期末血流速度(EDV)及阻力指数(RI)比较,差异均有统计学意义(P0.05)。健康对照组研究对象与Ⅱ期糖尿病肾病组患者肾内段动脉PSV,EDV及RI比较,差异无统计学意义(P0.05);Ⅱ期、Ⅲ期及Ⅳ期糖尿病肾病组患者肾内段动脉PSV、EDV及RI比较,差异均有统计学意义(P0.05)。4组研究对象肾皮质剪切波速度比较,差异有统计学意义(P0.05);健康对照组研究对象肾皮质剪切波速度高于Ⅱ期、Ⅲ期及Ⅳ期糖尿病肾病组患者,差异均有统计学意义(P0.05);Ⅱ期、Ⅲ期及Ⅳ期糖尿病肾病组患者肾皮质剪切波速度逐级降低,3组患者肾皮质剪切波速度两两比较,差异均有统计学意义(P0.05)。结论肾皮质剪切波速度能较早反映肾脏组织硬度和弹性的下降,可为临床评估糖尿病肾病患者的肾功能以及预后提供参考。     

高频彩色多普勒在乳腺疾病中的应用

目的 探讨高频超声及彩色多普勒对乳腺疾病的诊断价值。方法 本文对经病理证实的25例乳腺癌、33例纤维腺瘤；80例乳腺增生、16例乳腺炎进行二维及多普勒超声检查。结果 乳腺癌的RI值，PI值比纤维腺瘤、乳腺增生、乳腺炎有显著增高，而后三组之间无显著差异。结论 高频彩色多普勒超声对乳腺疾病的良，恶性鉴别具有较大的临床价值。     

肝剪切波速在慢性乙型肝炎病毒携带者肝纤维化分期上的临床意义

目的了解慢性乙型肝炎病毒（HBV）携带者肝纤维化分期与肝剪切波速之间的关系,提供慢性HBV携带者肝纤维化判断的无创性预测指标。方法对118例临床诊断为慢性HBV携带者的患者进行肝活组织检查,再使用西门子超声的声脉冲辐射力成像技术（ARFI）分别测定肝脏的剪切波速,以50例健康人群为对照,比较各纤维化分期与肝剪切波速之间的关系,同时把可能与其有关系的因素如年龄、性别、病程、ALT水平、体重指数（BMI）、HBVDNA定量、炎症活动度（G）等代入Logistic回归方程式进行分析。结果与健康正常对照者比较,肝纤维化不同分期之间剪切波速单向方差分析差异显著（F=25.452,P=0.000）,肝剪切波速与病理纤维化分期呈正相关;肝剪切波速对S3的诊断价值最高（ROC：0.95）,非条件Logistic回归分析显示：BMI、病程和年龄可影响测得的肝剪切波速。结论肝剪切波速可做为一种无创的预测临床诊断为慢性HBV携带者肝纤维化程度的参考指标。     

强心冲剂治疗扩张型心肌病超声心动图疗效评价

目的:应用超声心动图评价强心冲剂治疗扩张型心肌病的效果,并探讨其作用机理.方法:将60例患者分为两组,对照组采用西药治疗(地高辛、双氢克尿噻等),治疗组在对照组治疗的基础上加用强心冲剂,两组均连续治疗4周.采用超声心动图声学定量技术(AQ),彩色动态技术(CK)和超声背向散射积分技术(IBS)等检测治疗前后心功能的变化.并检测患者的心肌纤维化指标(PCIII、LN、HA).结果:AQ、CK和IBS检查显示治疗组能明显改善患者临床症状并增强心功能,显效率为60.0%,总有效率达90.0%;心肌纤维化指标的检测显示,治疗组PCIII、LN、HA的含量明显减少,与对照组比较有显著性差异(P《0.05).结论:强心冲剂能明显改善心功能,阻遏心肌纤维化,所以能有效治疗扩张型心肌病.     

中药序贯治疗对NSTAMI患者左心室收缩非同步性影响的研究

目的:研究中药序贯治疗对NSTAMI患者左心室收缩非同步性的改善作用。方法:将入选NSTAMI患者60例随机分为治疗组、对照组各30例。对照组予常规西医治疗,治疗组在对照组治疗基础上,采用中药序贯治疗,先予活血祛瘀之血栓通注射液,而后改用温阳益气之参附针,疗程均为7d,共14d。检测血栓相关指标、心电图及超声检测左心室收缩不同步指数和心功能指标进行评价。结果:治疗组血栓相关指标下降明显优于对照组(P0.05),心电图NST及ΣST改善优于对照组(P0.05),心功能Tei指数、LVEF好转优于对照组(P0.05),左室收缩不同步指数SDI-Tv与SDI-Tmv下降优于对照组(P0.05)。SDI与Tei指数和LVEF呈显著相关性(P0.05),SDI与E/A无相关性(P0.05)。结论:中药序贯治疗能促进NSTAMI的心肌再灌注,有效改善心室收缩不同步运动和心脏功能,无严重不良反应。     

中西医治疗扩张型心肌病的疗效分析

为评估中药治疗扩张型心肌病(DCM)作用,将60例DCM患者随机分为治疗组(常规西药加益气补心胶囊)30例,西药对照组(常规西药)30例.结果心功能改善情况两组比较P＞0.05.心功能各项指标治疗前后比较P＜0.01,两组SV(ml/搏)治疗后比较P＜0.05.表明益气补心胶囊有改善心功能、增加心输出量,调节DCM患者TNF、IL-6分泌,减少细胞的免疫损伤,疗效优于单纯西药组.