动态随访及网络平台健康教育在COPD患者随访中的应用

目的 探讨动态随访及网络平台健康教育在COPD患者随访中的应用效果.方法 选择2013年6月至2015年6月病情趋稳即将出院的116例COPD患者为研究对象,采用随机数字表法分为观察组和对照组各58例.对照组采用常规出院指导,观察组采用动态随访及网络平台健康教育.采用肺功能、呼吸困难分级(MMRC)及圣·乔治呼吸问卷(SGRQ)评估调查2组干预效果.结果 干预6个月后,观察组FEV1/FVC、PaO2、SaO2均明显高于对照组,PaCO2、呼吸频率(RR)明显低于对照组(t=4.607、4.370、2.720、5.642、3.817、4.468,P＜0.05);观察组呼吸困难0级、1级百分率(15.52％、41.38％)明显高于对照组,3级、4级百分率(3.45％、8.62％)明显低于对照组(x2=7.004、6.915,P＜0.05);SGRQ量表中疾病症状、活动受限、疾病影响维度各得分及总分均明显低于对照组(t=6.994、3.551、2.966、4.489,P＜0.01).结论 动态随访及网络平台健康教育能改善出院后COPD患者肺功能,缓解呼吸困难,提高患者的生活质量.     

皮肤镜、皮肤共聚焦显微镜、皮肤超声联合观察靶样含铁血黄素沉积性血管瘤

<正>患者男,41岁。主诉:胸部紫黑色丘疹1个月,无痒痛。现病史:患者1个月前无明显诱因于胸前出现一绿豆大紫黑色丘疹,周围为色稍浅的斑片,孤立存在,无自觉症状,未治疗,自觉较前稍变大。既往史、个人史、家族史:无特殊。体格检查:患者一般情况良好,心、肺、腹未见明显异常,全身浅表淋巴结未触及明显增大。皮肤科检查:胸部一约1 cm×1 cm大的孤立性靶形损害,中央紫黑色丘疹,质地软,表面光滑,周围呈环形紫色瘀斑样晕(图1)。     

基于MOOC的多种教学方法组合在互联网时代医学教育中的应用

互联网时代教育教学与信息技术深度融合,MOOC作为多种教学资源整合与共享的平台,在线上教学中发挥着举足轻重的作用.然而MOOC的局限性使其无法作为单一教学手段满足医学教育改革的需求.将PBL、CBL等教学方法作为MOOC的补充,结合QQ群作为辅助教学工具,能有效激发学生的学习兴趣,培养临床思维能力,实现教学效果的最优化...     

干眼环境病因及中医外邪属性的理论探讨

外邪是指自然界中能引起疾病的邪气或致病因素超过了机体的适应能力,引起机体病理变化.中医学认为引起干眼的外邪主要为燥邪、热邪、风邪,此3种邪气伤及目窍,易造成眼表阴液亏损,根据其外邪属性可将其归为西医学所述干眼不良环境之中.如干燥环境或低湿度环境,以及眼表蒸发增强均可导致眼表干燥,与燥邪致病相似,可归属于燥邪;环境温度增...     

2021年初石家庄市新型冠状病毒肺炎暴发流行趋势分析

[目的]用数学模型模拟石家庄市新型冠状病毒肺炎(简称"新冠肺炎")疫情暴发流行势态,预测暴发后流行趋势.[方法]收集石家庄市2021年1月2日至1月27日报告的每日新增新型冠状病毒肺炎确诊病例资料,基于传统易感者-暴露者-感染者-恢复者(SEIR)模型建立改进的考虑了无症状感染者在内的易感者-暴露者-无症状感染者-临床...     

封建礼教两千载 巾帼名医念珍稀——为迎接第四届世界妇女大会在中国举行而作

中国传统医学内容丰富、医家辈出,且以男性为主。如华佗、张仲景、孙思邈、李时珍等,均为众所周知;而女医家亦不乏其人,但却鲜为人知。今选介辛亥革命以前出生的21位女名医家,以表彰幽隐,弘扬“半边天”对中医药学术与事业发展的功绩。1 义姁 西汉时河东(今山西省永济县东南)人。《史记·义姁传》载,义姁精医理,治病汤药、针灸兼施,许多危重病患者经她治疗而起死回生。一患者病     

乳腺癌患者术后皮下积液发生现状及影响因素分析

目的 探究乳腺癌患者术后皮下积液发生现状及影响因素分析.方法 选取2019年2月至2020年2月于本院行乳腺癌改良根治术患者148例作为研究对象,其中29例发生皮下积液,作为研究组,119例未发生皮下积液作为对比组,分析患者术后发生皮下积液的影响因素.结果 经单因素分析显示,年龄≥48岁、无皮瓣固定、淋巴结转移、淋巴结...     

硫代磺胺砒啶通过抑制NF-κB信号通路调节乙酸诱导的小鼠急性结肠炎症反应

目的使用乙酸经灌肠诱导的小鼠急性结肠炎模型模拟临床溃疡性结肠炎,探究柳氮磺胺吡啶治疗结肠炎的作用机制,为临床应用提供实验基础。方法将40只C57BL/6雌性小鼠随机分为对照组、模型组和高低剂量给药组。小鼠禁食不禁水24 h,造模前使用10%水合氯醛腹腔注射麻醉小鼠,各给药组和模型组小鼠分别按0.2ml/20g体质量经肛门使用塑料导管灌肠5%乙酸生理盐水溶液,倒置30 s后,使用1 ml生理盐水冲洗肠道,对照组灌入正常生理盐水后冲洗肠道,造模后第1天高低剂量给药组分别灌胃100、200 mg/kg的柳氮磺胺吡啶,模型组和对照组给予相应的溶剂灌胃。结果柳氮磺胺吡啶治疗组较模型组能够有效地抑制结肠萎缩变短,显著提高肠质量分数(P<0.05)。给药组结肠切片在病理组织学评价能够有效地缓解结肠组织病变水平。治疗组MPO和NO水平较模型组显著下降(P<0.05)。与对照组相比,模型组小鼠血清中TNF-α、IL-1β水平显著升高(P<0.05),给药后小鼠机体炎症程度减轻。与对照组相比,模型组小鼠结肠组织中p-p65、TLR4蛋白的表达显著增加,同时P65蛋白的表达降低,表明在模型中NF-κB通路处于激活状态,与模型组比较,各给药治疗组小鼠结肠组织p-p65、TLR4蛋白显著下调,P65蛋白增加,说明柳氮磺胺吡啶可以在一定程度上抑制NF-κB通路的激活。结论本研究中使用5%乙酸生理盐水溶液经灌肠后成功诱导小鼠急性结肠炎模型,模型组小鼠炎症因子表达上升,同时NF-κB信号通路处于激活状态。柳氮磺胺吡啶灌胃治疗之后能够降低小鼠机体炎症水平,同时能够显著抑制NF-κB通路的激活,有助于治疗小鼠急性结肠炎。     

冠状动脉旁路移植术后监护体会

冠状动脉旁路移植手术能有效地缓解或解除患者心绞痛症状,改善心肌缺血,避免心肌梗死的发生,提高生活质量和延长寿命,已是公认的治疗冠心病心肌缺血最有效的方法[1]。由于患者术前存在不同程度的心功能不全,再加上手术创伤,术后的病情变化会很复杂,因此正确有效的监护是保证患者平稳度过术后危险期的关键。扬州市第一人民医院自2002年3月~2005年3月共开展此项手术53例,临床效果好。现将术后监护体会总结如下。1临床资料1·1一般资料本组病例53例,男42例,女11例,年龄53岁~82岁,平均66岁,其中有陈旧性心梗史者29例,高血压病史者32例,糖尿病史…