《中国骨伤》杂志论文中存在的统计学错误辨析(7)

统计学思想贯穿于科研工作的各个环节,具有科学完善的统计学思想可使科研工作达到事半功倍的效果。本文以《中国骨伤》杂志2006年与2007年第7期所刊载的临床研究（共14篇）、基础研究（共6篇）、经验交流（共18篇）等相关文章为基础，就如何在生物医学科研工作中正确运用统计学，从实验设计、统计分析和统计描述3个方面加以论述，旨在帮助广大科研人员提高统计学应用的水平。     

旋牵手法对椎动脉型颈椎病即时效应观察

目的　观察旋牵手法治疗椎动脉型颈椎病 (CSA)的效果。方法　对 12 0例患者采用旋牵手法治疗后 ,即时经颅多普勒超声 (TCD)检查左右两侧椎动脉 (VA)、基底动脉 (BA)的收缩峰期血流速度 (Vpeak)、舒张末期血流速度 (Vm in)、搏动指数 (PI)、阻力指数 (RI)值 ,并作治疗前后对比观察 ,进行统计学处理。结果　左、右两侧 VA、BA的 Vpeak、Vmin值经治疗后明显加快 ,恢复或接近正常范围 ,而 PI及 RI值明显下降。结论　旋牵手法能改善椎动脉型颈椎病脑部血供 ,从而达到治疗目的     

多元统计分析与结果解释错误辨析(4)

用单因素分析取代多因素分析 一、例1 1．原文题目：烧伤病人中HCV感染暴发流行调查分析。收住132例大批突发烧伤病人，在伤后40d发现首例急性HCV感染者，通过HCVRNA、抗．HCV、ALT检测方法证实，有105例烧伤病人感染HCV，并对感染者做了临床流行病学调查分析，结果见表1-表3。认为烧伤病人感染HCV与有无输血及血制品有关（X^2=12．05，P〈0．01），与烧伤严重程度有关（X^2=5．03，P〈0．05），而与输血及血制品的量（X^2=0．015，P〉0．05）、年龄（X^2=0.0174，P〉0．05）无明显差异。除了严格筛选血液和血制品外，大批烧伤病人集中一所医院抢救治疗。烧伤伤员相互接触和医源性因素与清洗创面、剃除毛发、多次剥痂植皮手术及更换敷料、器械消毒、灭菌等有关，通过烧伤创面的途径不可忽视。     

骨科科研实验中配对设计资料统计分析方法及SAS实现

<正>当实验中仅涉及1个实验因素,一切非实验因素对该因素各水平组的影响是均衡的,选用单因素设计是合适的[1]。在前面的统计讲座中,我们详细介绍了单因素设计中的单组设计及其用SAS实现数据分析的方法,本文将重点介绍配对设计资料的统计分析方法及SAS实现。配对设计是属于单因素还是两因素的实验设计类型呢?从下面的定义和特点中可以获得答案。     

冻融卵裂期胚胎与囊胚移植的妊娠结局及第二性别比的比较

目的 探讨冻融周期中卵裂期胚胎与囊胚移植对妊娠结局及第二性别比（SSR）的影响。 方法 选取 2019年 6 月至 2021 年 3 月在金华市人民医院生殖医学中心行冻融胚胎移植的 977 个周期。根据移植胚胎的发育阶段分为第 3 天卵裂期胚胎组（D3 组,699 个周期）和第 5 天囊胚组（D5 组,278 个周期）。对两组的临床妊娠率、胚胎种植率、流产率和多胎妊娠率等妊娠结局及出生体重、早产率和 SSR 等新生儿指标进行比较。筛选临床认为与妊娠结局有关及单因素分析 P＜0.15 的变量行多因素 logistic 回归分析,筛选与冻融周期胚胎移植妊娠结局相关的独立影响因素。 结果 D5 组移植胚胎数少于 D3 组,生化妊娠率、临床妊娠率、胚胎种植率、总活产率、单胎活产率和 SSR 均高于 D3 组,差异均有统计学意义（均 P＜0.05）。两组多胎妊娠率、异位妊娠率、流产率、早产率、孕周和出生体重等比较差异均无统计学意义（均 P＞0.05）。多因素 logistic 回归分析提示,年龄＞30 岁（OR=0.747,P＜0.05）、移植胚胎数（OR=2.271,P＜0.01）和囊胚移植（OR=1.843,P＜0.01）是冻融周期临床妊娠的独立影响因素,囊胚移植是出生男婴的独立影响因素（OR=1.436,P＜0.05）。 结论 冻融周期中囊胚移植在降低移植胚胎数的同时,可以提升胚胎种植率和临床妊娠率,因此,建议辅助生殖技术周期中早期胚胎培养至囊胚后再行移植或冷冻,但其可能会提高 SSR,对造成 SSR 偏移的具体因素尚需进一步研究。     

临床检验实习生带教的体会

<正>医学检验是一门实验室医学,是连接基础医学和临床医学的一门独立的医学技术专业,具有实践性强、临床知识面广的专业特点。近年来,随着检验科学技术的发展和患者法律意识的提高,对临床检验工作者的要求越来越高,对医学检验专业学生的教学要求也越来越高。临床毕业实习是医学院校整个教学环节中的最重要组成部分,是学生将以往所学的书本理论知识与临床操作实践相结合的过程,是学生从学校走向医院,由学生转化为医务工     

245例人类免疫缺陷病毒感染者唾液中人类疱疹病毒1～4型的检测情况分析

目的探讨人类免疫缺陷病毒（HIV）感染者唾液中人类疱疹病毒（HHV）1～4型即单纯疱疹病毒1型（HSV-1）、单纯疱疹病毒2型（HSV-2）、水痘-带状疱疹病毒（VZV）和EB病毒（EBV）的分布情况。方法利用聚合酶链反应（PCR）方法对HIV感染者和健康者非刺激性全唾液中HSV-1、HSV-2、VZV和EBV DNA的存在情况进行检测,并采用SPSS 18.0软件建立数据库并进行相关指标的统计分析。结果在245例HIV阳性患者唾液中,HSV-1、HSV-2、VZV和EBV检出率分别为29.0%、3.3%、4.1%和82.0%;30例对照组唾液中上述4种病毒检出率分别为13.3%、0、0和36.7%。两组总体检出率比较差异有统计学意义（P<0.01）。高效抗逆转录病毒治疗（HAART）使用后HIV感染者唾液中4种病毒的检出率与未使用HAART的患者差异均无统计学意义（P>0.05）。结论云南地区HIV感染者HHV有较高的流行率,以EBV最为常见,其次为HSV-1,VZV和HSV-2少见,还存在多种疱疹病毒联合感染。     

医学论文中统计表的合理编制

如何合理编制、正确运用统计表,充分发挥它在医学论文中的数量资料表达作用,使人们读后易得要领、易于分析,是每位作者的基本功。一、统计表的概念及其作用把统计分析的事物及其指标用表格列出,称为统计表。广义的统计表包括表达资料的统计表、调查表,整理表、计算表等。医学论文中常用的是表达资料的统计表,即狭义的统计表。统计表是表达数量资料的一种很重要的方式,应用统计表可以避免繁琐的文字叙述,便于阅读和     

骨科实验设计中的单组设计及其SAS分析

在实际工作中,科研人员往往忽视实验设计类型问题,笔者发现科研论文中经常有实验设计类型或者统计分析方法选择不合理的情况,这都是科研人员对实验设计类型认识不清造成的,这样的科研设计和统计分析就很难得到令人信服的结论。不同的实验设计类型是为不同的设计目的服务的,     

医学科研中合理运用统计学的方略——定性资料统计分析方法合理选用(2)

例1：某研究者在“恶性血液凝患儿合并深部真菌感染的临床分析”文中,收集到表1资料,试问此表在统计资料表达上有什么不妥之处?