268例心脏、心包肿瘤的病理分析

【目的】研究心脏、心包的原发和继发性肿瘤的发病率和病种分布。【方法】对尸体解剖9588例、活体组织检查30万例资料进行回顾性研究。【结果】有原发性心脏、心包肿瘤64例,发病率0.14％。良性肿瘤55例(黏液瘤49例,89％;心包囊肿4例,7％;心包囊性淋巴管瘤及良性畸胎瘤各1例,共占3％),恶性肿瘤9例(心包间皮瘤3例,33％;血管内皮肉瘤及纤维肉瘤各2例,22％;未分化肉瘤和心包恶性畸胎瘤各1例,11％),良、恶性肿瘤之比为6:1。943例全身各脏器恶性肿瘤中心脏转移204例(22％),首位是白血病(55%),其后依次肺癌(14％)、恶性淋巴瘤(13％)、间叶组织肉瘤(5％)和胃癌(3%)。心脏、心包原发性瘤与继发性瘤之比为1:3。【结论】心脏、心包原发瘤发病率为0.14％,转移瘤22％,继发瘤是原发瘤的3倍。肝癌、绒癌、脑瘤及胰腺癌少见或不见心转移。     

心脏结节病一例报告

患者,男,27岁,反复咳嗽、心悸、气促2年,加重2个月入院。体检:发育正常,右颈部淋巴结肿大,两肺清,心界向左扩大,心律齐,心率102次/min,心尖区可闻及收缩期杂音Ⅱ°,肝助下1横指、质软、脾可触及、双下肢轻浮肿。心电图:左胸导联ST、T波改变。X光胸片:双肺纹理粗,散在浸润性病灶。胸CT:右上隔、右气管旁及左侧主动脉前淋巴结肿大。腹部CT:肝、脾肿大,肝门淋巴结肿大。右颈部淋巴结及经皮穿刺肺组织,先后送验右颈淋巴结(E54978)和肺穿刺活检(E55714),镜下右颈淋结结构几乎全部被结核样肉芽肿性病变所取代,仅见少许残存的淋巴组织,肉芽肿由增生的上皮样细胞及郎罕氏巨细胞组成伴少量慢性炎症细胞浸润,部分肉芽肿互相融全和纤维化。肉芽肿内未见干酷样     

小儿肾肿瘤的石蜡大切片技术及临床应用

使用德国REICHERT-JUNG电动大切片机，对近年收治的14例小儿肾肿瘤标本，制备石蜡大切片，并进行形态学方面的研究，结果显示：①小儿肾肿瘤以Wilms为主；②Wilms瘤多由主瘤和卫星结节组成，提示多中心起源的可能；③在Wilms瘤中，间变细胞的存在可能是肿瘤逃避治疗、早期浸润及转移的异质性细胞，同时也提示Wilms瘤可能是具有异质性倾向的肿瘤；④缺血、坏死、血管瘤栓多在肿瘤中央区，提示无氧酵解并非肿瘤细胞唯一的供能方式，如对某些病例行肾动脉栓塞术，应比术前放、化疗有更确切的疗效；⑤具有淋巴类组织细胞增生者预后较好，提示术前后免疫抑制剂的应用，可能进一步提高疗效。     

良性复发性肝内胆汁瘀积症1例

病例报告女，２７岁，因黄疸伴皮肤瘙痒间歇性发作３ａ于１９９３１０入院．患者１９９１０３无任何诱因突发全身黄疸，伴皮肤瘙痒，乏力，尿黄，黄疸持续３ｍｏ后自行缓解痊愈．１９９３０５又出现尿黄、乏力、全身黄疸，伴皮肤瘙痒，并进行性加重．无发热，食欲正...     

CEA、CK_(8,18)、AFP和AAT在肝细胞癌中表达及意义

用免疫组化方法观察癌胚抗原(CEA)、低分子量细胞角蛋白((CK_(8,18))、甲胎蛋白(AFP)和a_l抗胰蛋白酶(AAT)在75例肝细胞癌(HCC)中的表达。其中,CEA57/75例阳性(76％);CK_(a,18)54/75例阳性(72％);AFP51/75例阳性(68％);AAT58/75例阳性(77.3％)。AFP和AAT在中等分化(Ⅱ级HCC中阳性率最高;CK_(8,18)在低分化(Ⅲ级)HCC中的表达比其他3种相对较高。CEA抗血清能显示HCC的毛细胆管分化,它是HCC的特征性标记,在病理鉴别诊断上有很大意义。CK_(,18)、AFP和AAT可见于非肝细胞来源的肿瘤,病理上的应用价值有限。AAT在HCC和癌周肝组织的阳性率分别为77.3％和66.7％,远比AFP68％和26.7％高,两者有显著差异(P<0.01)。因此,血清AAT的检测对HCC的诊断和预后估计可能比AFP更有意义。     

慢性活动性丙型肝炎肝组织HLA-DR的表达

为了解慢性活动性丙型肝炎患者肝组织中是否存在ＨＬＡ－ＤＲ的异常表达及外源性干扰素对其表达的影响,本文以免疫组织化学法检测了２６例慢性活动性丙型肝炎患者肝组织ＨＬＡ－ＤＲ表达状况。结果２０例患者肝细胞膜存在ＨＬＡ－ＤＲ的异常表达,６例患者肝组织未见ＨＬＡ－ＤＲ表达。α－干扰素治疗后,碎屑状坏死明显减轻,ＨＬＡ－ＤＲ表达状况无明显改变,且外源性干扰素也未能诱导ＨＬＡ－ＤＲ表达阴性患者的ＨＬＡ－ＤＲ表达     

肝成熟畸胎瘤一例

患儿男，６个月。因进行性腹胀，呕吐２０余天，体检发现腹部膨隆，上腹部有巨大包块，于１９９７年５月２４日入中山医科大学第一附属医院并行剖腹探查术。术中见左肝叶巨大肿瘤，突出于肝作者单位：５１７０００广东省河源市人民医院病理科（温达雄）；中山医科大学病理...     

肝移植术后免疫抑制剂引起肝损害的病理学改变(附26例肝活检报告)

目的探讨肝活检在肝移植术后药物性肝损害诊断中的作用.方法回顾26例肝穿提示药物性肝损害的样本,将组织学改变按肝细胞损伤、淤胆、以上两种方式并存的混合型、纤维淤胆性肝炎等类型进行分类,结合临床病史及相关辅助检查排除其他引起肝功能损害的因素,分析不同免疫抑制剂引起肝组织病理学改变的特点.结果大剂量的糖皮质激素易引起肝细胞的肿胀和脂肪变性,FK506或环孢霉素相关肝损害以淤胆为主,纤维淤胆性肝炎存在时肝细胞内有大量的HBV病毒复制.结论肝活检可提示与药物损伤有关的组织学表现,判断损伤的严重程度,并能排除一些引起肝功能异常的其他因素,在临床的诊断和鉴别诊断中有着重要的价值.     

268例心脏、心包肿瘤的病理分析

【目的】研究心脏、心包的原发和继发性肿瘤的发病率和病种分布。【方法】对尸体解剖9588例、活体组织检查30万例资料进行回顾性研究。【结果】有原发性心脏、心包肿瘤64例，发病率0．14％。良性肿瘤55例(黏液瘤49例，89％；心包囊肿4例．7％；心包囊性淋巴管瘤及良性畸胎瘤各1例，共占3％)，恶性肿瘤9例(心包间皮瘤3例，33％；血管内皮肉瘤及纤维肉瘤各2例，22％；未分化肉瘤和心包恶性畸胎瘤各1例，11％)，良、恶性肿瘤之比为6：1。943例全身各脏器恶性肿瘤中心脏转移204例(22％)．首位是白血病(55％)，其后依次肺癌(14％)、恶性淋巴瘤(13％)、间叶组织肉瘤(5％)和胃癌(3％)。心脏、心包原发性瘤与继发性瘤之比为1：3。【结论】 心脏、心包原发瘤发病率为0．14％，转移瘤22％，继发瘤是原发瘤的3倍。肝癌、绒癌、脑瘤及胰腺癌少见或不见心转移。