全麻复合硬膜外麻醉用于高危老年病人腹部手术的临床观察

我院近年来对 70岁以上同时并发多种疾病的高龄病人施行腹部手术 2 5例 ,均使用全麻复合硬膜外麻醉 ,病人均顺利渡过手术期 ,现将报告如下。1　临床资料1 1一般资料　本组 2 5例病人男 13例 ,女 12例 ,年龄 70～ 88岁 ,ＡＳＡⅢ～Ⅳ级 ,所有病例术前均有心血管、呼吸、内分泌等多种疾病。其中同时并发高血压、冠心病、糖尿病 10例。 2 5例病人中胃大部切除2 0例 ,胆囊、肝脏手术 5例。1 2麻醉方法　入室后先行硬膜外穿刺 ,穿刺点为Ｔ8～ 9或Ｔ9～ 10 ,向头侧置管。平卧后行颈内静脉置管 ,联接惠普 785 32Ｃ监护仪监测ＣＶＰ ,ＳＰ、ＤＰ、Ｈ…     

老年人尿路感染的诊断与治疗

尿路感染是由多种病原微生物引起的尿道、膀胱、输尿管、肾盂粘膜或肾间质的炎症。任何细菌入侵尿路均可导致感染，最常见的致病菌是革兰阴性杆菌，占90％以上，其中大肠杆菌最为常见(80～90％)，其次为副大肠杆菌等。约5～10％由革兰阳性细菌所致。尿路感染是泌尿内科最常见疾病。人群发病率为2％，其中老年及女性较多见。     

弥漫性腹膜平滑肌瘤1例

1　病例报告患者 5 0岁 ,因发现下腹部包块 1个月 ,伴腹胀、乏力、大便干燥 ,于 2 0 0 0年 8月 2 9日以“卵巢肿瘤”收入院。发病以来饮食欠佳 ,睡眠较好 ,无腹痛、恶心、呕吐等。患者既往月经规律 ,孕2 产2 ,于 1993年因子宫肌瘤行子宫全切术。体格检查 :体温36℃ ,脉 80次 /min,血压 10 0 /70mmHg,呼吸 18次 /min,心肺正常。腹部膨隆 ,质软 ,无压痛及反跳痛 ,肝脾未触及。脐下可触及 15cm× 15cm× 15cm大小实质性包块 ,形状不规则 ,表面凹凸不平 ,不活动 ,无压痛及反跳痛 ,无移动性浊音。妇科检查 :外阴已婚经产型 ;阴道通畅 ;盆腔触及…     

妊高征患者胎盘组织一氧化氮和一氧化氮合酶的测定

妊高征是导致孕产妇和围产儿病率及死亡率升高的主要疾病。妊高征的病因学研究受到了广泛重视。胎盘是妊娠期特有的器官 ,妊高征患者分娩后能很快恢复正常 ,因此人们认为妊高征的发病与胎盘有关。 1992年Ｚｅｅｍａｎ等研究提出血管内皮细胞产生的内皮舒张因子一氧化氮 (ＮＯ) ,在维持正常妊娠血管调节及妊高征发病中起一定作用。一氧化氮合酶 (ＮＯＳ)是内源性ＮＯ合成的唯一限速酶 ,ＮＯＳ的活性决定了ＮＯ的含量。妊高征是一种以血压升高为主的一组综合征 ,因而ＮＯ与ＮＯＳ在妊高征的发病中可能起一定作用。资料与方法一、研究对象　 19…     

刍议中等卫生学校图书馆的教育功能

图书馆工作是学校育人的重要组成部分，其工作出发点和落脚点是对学生进行思想教育。随着改革开放的深入。一些没落的资产阶级腐朽思想也随着西方先进技术涌人国内，与国内残存封建思想相交织。某些出版部门，在经济利益的驱动下，不顾社会效益，出版内容思想档次低劣的图书。街头巷尾书摊上的淫秽凶杀书刊小报，吸引着头脑单纯、好奇心强的学生，侵害     

中药蛇床子挥发油成分分析

蛇床子(common cnidium fruit)别名蛇米,蛇床实,双肾子[1],为一年生伞形科植物,以干燥果实入药.据《神农本草经》记载"蛇床子具有温肾助阳、祛风、燥湿、杀虫之功效,用于阳痿、宫冷、不孕、寒湿带下、湿痹腰痛;外治外阴湿疹,阴道炎".现在多作为外用药使用,妇科广泛外用于治疗妇人阴痒、滴虫性阴道炎、老年性阴道炎、外阴部硬化性萎缩性苔藓、子宫颈糜烂,尤其是外治外阴湿疹.蛇床子还被用于治疗不育、不孕症、手足癣、湿疹、病毒性皮疹、皮炎等.蛇床子挥发油由于其应用广泛,受到人们的关注,在临床上多用于止咳、平喘、祛痰、发汗、解表、祛风、镇痛、解热、利尿、健胃、抗菌、消毒、杀虫等,也有报道称其有止痒作用[2].蛇床子挥发油成分较复杂,各人报道不尽相同[3～5].分析成分取材的是采摘的果实等,实际用药是经加工后的成药,本文对成药蛇床子挥发油的成分进行分析,为其更进一步的开发和利用提供了科学依据.     

脱氧核苷酸钠辅助治疗老年重度慢性阻塞性肺疾病急性发作临床观察

目的：评价脱氧核苷酸钠辅助治疗老年重度慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性发作,改善患者的肺功能的作用,并探讨其可能机制。方法：采用多中心、随机对照试验方法,86例COPD患者随机分为2组各43例,两组患者稳定期均给予相应的吸氧、营养支持,急性期则给予相应的支气管舒张刑、镇咳、祛痰、抗感染治疗。试验组患者在此基础上给予脱氧核苷酸注射液,急性期200 mg·d-1,qd,连续应用714 d,稳定期给予300 mg/月。随访1年后,比较两组患者的发作次数、抗菌药应用时间,以及免疫相关指标,评价远期肺功能获益情况。结果：试验组患者年平均急性发作次数、抗菌药应用时间、住院时间等均少于对照组（P〈0.05或0.01）;试验组FEV1/FVC、FEV1%、6 min步行距离、圣乔治呼吸问卷评分等指标均优于对照组,体质量明显高于对照组（P〈0.05或0.01）;试验组CD4＋、IgA抗体、α1-抗胰蛋白酶等均明显高于对照组（P〈0.05或0.01）。结论：脱氧核苷酸能提高患者免疫功能,减少重度COPD感染次数;增加α1-抗胰蛋白酶的合成,促进损伤肺脏的修复。     

宫颈解脲支原体感染伴糜烂患者的治疗观察

目的 :探讨宫颈解脲支原体 (uu)感染伴糜烂的治疗方法。方法 :实验组采用口服阿奇霉素、宫颈管上药及月经后宫颈微波治疗 ,对照组仅口服阿奇霉素。结果 :实验组治疗效果明显好于对照组 (P <0 .0 1)。结论 :宫颈 uu感染伴糜烂者可采取全身用药 ,局部用药及宫颈微波治疗的综合疗法     

替比夫定阻断乙型肝炎病毒母婴传播的疗效和安全性

目的：评价妊娠晚期应用替比夫定阻断乙型肝炎病毒（HBV）母婴传播的疗效和安全性。方法：选择HBsAg和HBeAg阳性,HBVDNA≥1×10^6copies/mL的孕妇120例,分为2组：替比夫定组（年龄23～36岁）和对照组（年龄24～37岁）,每组60例。替比夫定组受试者自孕28周开始口服替比夫定600mg,1次/d,至分娩后1个月,对照组不服用替比夫定。观察替比夫定组受试者服药后出现的不良反应;检测2组受试者在孕28周、分娩时和产后6个月时血清HBVDNA水平;2组婴儿在出生后即刻和1月龄时肌内注射乙肝免疫球蛋白各200U;在出生即刻、1月龄和6月龄时肌内注射乙型肝炎疫苗各10μg。检测2组婴儿出生后24h、6月龄和1岁时血清HBsAg及HBVDNA阳性率。结果：孕28周时,替比夫定组受试者血清HBVDNA水平[6.62±0.90）×10^6copies/mL]与对照组[（7.22±1.27）×10^6copies/mL]比较差异无统计学意义;分娩即刻替比夫定组[（0.49±0.54）×10^3copies/mL]较对照组[（7.46±1.06）×10^6copies/mL]明显降低,差异有统计学意义（P〈0.05）;产后6个月时替比夫定组[（6.23±0.85）×10^6copies/mL]与对照组[（7.55±1.88）×10^6copies/mL]比较差异无统计学意义。替比夫定组有13例受试者在孕28～36周出现血清肌酸激酶轻度升高,停药2周后恢复正常。替比夫定组孕妇所生婴儿6月龄时血清HBsAg和HBVDNA阳性例数（1例）显著低于对照组（11例）,差异有统计学意义（P〈0.05）。替比夫定组和对照组孕妇所生婴儿12月龄时HBV母婴传播阻断率分别为98.3%和81.7%,差异有统计学意义（P〈0.05）。2组婴儿均未出现发育不良。结论：用替比夫定可以较安全有效地阻断乙肝病毒母婴传播且不影响婴儿发育。     

眼球破裂伤40例临床分析

我院1995年至2001年共治疗眼球破裂伤40例。我们针对患者的不同情况,采取现代眼科技术修复治疗,取得较好效果。现总结报告如下: 1 临床资料 40例40眼,均为单眼外伤。性别:男28例,女12例。年龄:4～58岁,平均31岁。眼别:右眼22例,左眼18例。病因分类:锐器伤(刀、剪、铁丝、玻璃