基于有序Logistic回归与决策树的上海市中医家庭康复满意度调查及影响因素分析

目的 调查上海市社区卫生服务机构康复人员对中医家庭康复服务满意度,探究其影响因素。方法 2021年8月至10月,采用分阶段随机整群抽样方法,对上海市36家社区卫生服务机构的173名康复人员进行问卷调查。采用Spearman相关分析探讨中医家庭康复满意度的相关因素,采用有序Logistic回归模型和决策树模型分析影响康复人员对中医康复服务满意度的影响因素。结果 在173名康复专业人员中,对中医家庭康复开展感到满意的有85人(49.1%),满意度为一般的有83人(48%),仅有5人感到不满意(2.9%)。中医家庭康复满意度与期待的月收入呈负相关(r=-1.169, P=0.026);与工作环境氛围、人员考核机制、晋升机制、知识在工作中的应用、发展前景、西医家庭康复了解情况、西医家庭康复满意度呈正相关(r> 0.268, P <0.05)。有序Logistic回归结果均显示,晋升机制(OR=0.033, 95%CI 0.003～0.341)、西医家庭康复的满意度(OR=0.030, 95%CI 0.006～0.150)为社区康复专业人员对中医家庭康复开展满意度的独立影响因素。决策...     

LPT及TBS诊断系统在宫颈病变筛查中的应用

当前子宫颈癌及癌前病变的发病率不断上升并趋年轻化,为保护广大妇女的健康,使宫颈病变早期诊断,早期治疗,我院从2006年3月采用LPT制片技术检测宫颈细胞,并采用TBS细胞学分类进行诊断,大大克服了传统巴氏涂片检测中的不足,提高了标本的满意度及宫颈异常细胞检出率.     

弓形虫速殖子体外对人类精子运动参数影响的实验研究

目的　了解弓形虫速殖子对人类精子运动参数的体外影响 ,探讨弓形虫感染对男性不育的可能发病机制。方法将纯化的活弓形虫速殖子悬液 ,在体外与生育男性经上游优化处理的精子一起孵育。于孵育 0、2、4、8、16、2 4h后 ,应用计算机辅助的精子分析系统 ,分别检测其精子运动参数。在各时间点均设立对照组。结果　弓形虫速殖子与精子孵育 0、2、4h后 ,孵育精子的运动参数与其对照组无显著性变化 ;孵育 8h后 ,精子运动速度显著低于对照组。孵育 8h、16h后的精子运动方式为原地转圈和锯齿形运动 ,孵育 2 4h后 ,精子的运动速度小于 10 μm/s,有活力精子则全是原地转圈运动。 结论　弓形虫速殖子对精子运动速度和运动方式有明显影响 ,弓形虫感染可能是引起男性不育的原因之一。     

妊娠合并原发性肝癌一例

一、病例摘要 患者21岁,主因“孕1产0、孕24“周,发现肝占位病变1＋个月,上腹部疼痛2d”入院。患者平素月经规律,5／30d,末次月经：2008年10月20日,预产期：2009年7月28日,     

孕妇并发甲型H1N1流感确诊病例25例临床分析

目的:研究孕妇并发甲型H1N1流感的临床特点、治疗方法及妊娠结局.方法:对北京地坛医院收治的25例孕妇并发甲型H1N1流感患者的临床表现、实验室检查、治疗情况进行回顾性分析.结果:25例患者均出现感冒症状,7例危重症患者出现呼吸衰竭.普通型甲型H1N1流感患者外周血白细胞、淋巴细胞百分比均正常,心肌酶及转氨酶无明显变化:重症及危重症患者外周血白细胞正常,淋巴细胞百分比降低,心肌酶均有不同程度的升高,转氨酶增高,CD4+、CD8+T淋巴细胞计数下降.重症及危重症患者胸部X片显示炎性病变明显.孕妇并发甲型H1N1流感的治愈率为92%(23/25),存活新生儿18例,无新生儿畸形.结论:普通型甲型H1N1流感患者,及时诊断和治疗可痊愈;危重症患者多数伴有其他系统疾病,妊娠结局较差,适时终止妊娠,可改善孕妇病情.     

子宫内膜异位症相关基因研究进展

子宫内膜异位症(内异症)是一种易复发并具有侵袭性的慢性疾病,特点是有生长功能的子宫内膜腺上皮腺体和间质细胞出现在正常子宫体腔内膜以外,可以影响约15%生育年龄的妇女,引起性交痛、盆腔疼痛、痛经和不孕.目前内异症病因不清,已经提出几种假说解释它的发生机制,研究认为遗传因素在内异症的发生发展中起作用,多基因/多因素理论已经被广泛接受.本文对内异症相关基因多态性和基因产物异常表达的研究加以分析,试图从分子遗传学角度解释内异症发生发展的机制.     

妊娠高血压综合征NK细胞生物学特性的变化

目的：观测妊高征患者外周血自然杀伤细胞（NK细胞）生物学特性的变化,探讨NK细胞与妊高征的发病关系。方法：采用流式细胞仪分析等技术检测20例正常非蟹娠妇女（NNP组）、30例正常妊娠妇女（NLP组）及20例妊高征患者（PIH）外周血NK细胞表型及表面受体CD94／NKG2。结果：①妊高征患者外周血NK细胞以CD56＋CD16＋亚群为主,显著高于正常妊娠妇女相应亚群,而CD56-CD16＋亚群也显著高于正常妊娠妇女相应亚群。②正常妊娠妇女、妊高征患者外周血均以CD94＋亚群为主,而妊高征患者外周血CD94＋亚群均显著高于正常妊娠妇女相应亚群。结论;刹定外周血NK细胞亚群CD94,临床上可预测妊高征的发生。     

中药蛇床子挥发油成分分析

蛇床子(common cnidium fruit)别名蛇米,蛇床实,双肾子[1],为一年生伞形科植物,以干燥果实入药.据《神农本草经》记载"蛇床子具有温肾助阳、祛风、燥湿、杀虫之功效,用于阳痿、宫冷、不孕、寒湿带下、湿痹腰痛;外治外阴湿疹,阴道炎".现在多作为外用药使用,妇科广泛外用于治疗妇人阴痒、滴虫性阴道炎、老年性阴道炎、外阴部硬化性萎缩性苔藓、子宫颈糜烂,尤其是外治外阴湿疹.蛇床子还被用于治疗不育、不孕症、手足癣、湿疹、病毒性皮疹、皮炎等.蛇床子挥发油由于其应用广泛,受到人们的关注,在临床上多用于止咳、平喘、祛痰、发汗、解表、祛风、镇痛、解热、利尿、健胃、抗菌、消毒、杀虫等,也有报道称其有止痒作用[2].蛇床子挥发油成分较复杂,各人报道不尽相同[3～5].分析成分取材的是采摘的果实等,实际用药是经加工后的成药,本文对成药蛇床子挥发油的成分进行分析,为其更进一步的开发和利用提供了科学依据.     

妊娠急性脂肪肝35例临床分析

目的探讨妊娠急性脂肪肝（acute fatty liver of pregnancy,AFLP）的早期诊断方法和治疗原则。方法回顾性分析了1999年1月至2009年12月在北京地坛医院收治的35例AFLP患者的临床资料,并全部进行了随访。结果 AFLP临床表现以消化道症状、肝损害、凝血功能障碍为主要特征,严重者伴多脏器功能受损。孕产妇及围产儿结局：3例孕产妇死亡,5例围产儿死亡。结论早期诊断和及时终止妊娠,加强支持疗法及综合治疗是关键,可有效地降低母婴死亡率。     

盐酸利托君在先兆早产患者中的续贯治疗

早产是产科常见的妊娠时限疾病,早产儿死亡率及致残率高,一部分预后较差,影响以后的工作和生活,因此,应积极控制早产,尽量延长妊娠周数。目前早产主要治疗的方法是抑制子宫收缩,尽量延长孕周以便能够完成促胎肺成熟的治疗,改善早产儿预后。本研究采用盐酸利托君（商品名安宝）治疗先兆早产,并以硫酸镁治疗先兆早产作为对照组进行探讨,现报道如下。