刘鹏运用四逆散加减治疗肝郁血瘀型胁痛经验

介绍刘鹏教授运用四逆散加减治疗肝郁血瘀型胁痛经验。中医学认为,胁痛常因外感内伤致肝胆气郁,脉络受阻或者肝阴不足,脉络失养所致,而肝郁血瘀证是临床最常见证型之一。刘鹏教授认为本病的基本病机是肝郁血瘀,络脉失和,病情有虚实之分,亦有虚实夹杂,治以疏肝活血、柔肝和络,善用四逆散为基本方,并提出在疏肝活血同时,应重视健运脾胃。运用行气疏肝药物时需顾护肝体,避免耗血动血。气郁不可避免血瘀,适度活血可助行气,恢复藏泄互用之能。经断前后妇女,需重视养血柔肝,调补冲任。临证不可拘泥,应详查其兼证,灵活化裁用药,方收效良好。     

小鼠脑缺血-再灌注损伤后泊洛沙姆188与银杏内酯B联合应用研究*

目的：探讨泊洛沙姆188与银杏内酯B联合应用对小鼠脑缺血-再灌注损伤的保护作用。方法：以线栓造成小鼠脑组织缺血状态,线栓移除前5min经尾静脉单次注射泊洛沙姆188（0.4g/kg）,银杏内酯B（20mg/kg）或两药的混合溶液,24小时后评价小鼠神经症状并测定脑梗死面积和脑含水量。另一批小鼠在静脉注射给药后再每天腹腔注射上述等效剂量药物,24天后统计各组存活状况,绘制生存曲线;采用爬杆试验、悬挂试验测试小鼠肢体运动功能。结果：生理盐水组小鼠脑梗死面积为35.49%±8.31%,P188组、GB组以及合用组的脑梗死面积分别减少为27.76%±6.41%,25.51%±5.81%和21.16%±8.67%,P188与GB合用组比药物单用组的脑梗死面积更小,差异有统计学意义（P<0.05）。生理盐水组小鼠24天后的生存率为38.89%,P188组,GB组以及合用组小鼠的生存率分别为50%,53.57%和69.21%。P188与GB合用组与药物单用组相比,生存期明显延长,差异均有统计学意义（P<0.05）。P188组、GB组以及药物合用组T/turn分别为6.22秒,6.56秒和5.25秒,T/floor分别为15.50秒,14.88秒和13.25秒,P188和GB合用组与药物单用组相比,T/turn和T/floor均显著缩短,差异均有统计学意义（P<0.05）。与泊洛沙姆188和银杏内酯B单用相比,联合用药能进一步降低脑梗死面积,延长生存期,增强小鼠肢体的运动功能。结论：泊洛沙姆188与银杏内酯B合用能够增强对小鼠脑缺血-再灌注损伤的保护作用。     

心脏型糖元累积病2例报告

心脏型糖元累积病国内仅有少数病例报道。我院经尸检证实2例,报道如下。例1 3月男婴。生后1月出现气促,吃奶时尤甚,面唇时而发绀。入院前10天咳嗽,气紧,面色不佳。患儿于1979年2月27日入院。查体:脉搏140次/分,呼吸48次/分,烦躁,鼻翼扇动,唇周发绀。双肺有湿罗音。心前区稍隆起,心尖搏动在左锁骨中     

CARD蛋白家族在缺血性卒中中的研究进展

半胱天冬酶募集结构域（caspase activation and recruitment domain,CARD）蛋白家族是死亡结构域超家族的成员,是一类调节免疫应答、细胞凋亡和炎症的重要蛋白。近年来,已有研究表明CARD蛋白家族在缺血性卒中的发生、发展中起重要作用。在缺血性卒中后,缺血缺氧的环境激活CARD家族成员,激活下游NF-κB和MAPK信号通路,启动炎症级联反应,导致缺血性脑损伤。本文就CARD蛋白家族在缺血性卒中中的作用机制进行综述。     

医护康深度融合的出院准备计划在脑性瘫痪患儿中的应用

目的探讨医护康深度融合的出院准备计划在脑性瘫痪(以下简称脑瘫)患儿中的应用效果。方法选取2020年1月—2021年9月在安徽省儿童医院儿童康复科收治的60例脑瘫患儿和其60名父母为研究对象, 采用随机数字表法分为观察组和对照组, 各30例患儿和30名父母。对照组实施常规护理, 观察组在此基础上应用医护康深度融合的出院准备计划干预。在入院第1天和出院前1 d采用出院中文版出院教育质量量表-父母版、中文版出院准备度量表-父母版和脑瘫儿童日常生活活动(ADL)康复护理评定量表对效果进行评价。结果干预后, 观察组出院准备度、出院健康教育质量得分均高于对照组, 差异均有统计学意义(P<0.05)。结论医护康深度融合的出院准备计划在脑瘫患儿中的应用可有效提高其出院准备度、出院健康教育质量和脑瘫儿童ADL能力。     

倍氯米松福莫特罗对支气管哮喘患者呼吸功能及呼出气体一氧化氮值影响

目的研究倍氯米松福莫特罗气雾剂治疗支气管哮喘患者的临床疗效及其对患者呼吸功能和呼出气体一氧化氮值的影响。方法将我院90例支气管哮喘患者抽签随机分为观察组与对照组,对照组给予沙美特罗替卡松粉吸入剂治疗,观察组给予倍氯米松福莫特罗气雾剂治疗,比较两组临床疗效、肺功能指标及呼出气体一氧化氮(Fe NO)值变化。结果观察组总有效率为95.56%高于对照组的73.33%,对比差异有显著统计学意义(P0.05);治疗后各组指标均得到改善,与治疗前比较差异显著(P0.05),观察组Pa O2、PEF、FEV1/FVC分别为(13.30±1.74)k Pa、(72.30±3.03)m L/s、(67.55±4.61)%,相比于对照组的(9.89±1.20)k Pa、(65.34±2.11)m L/s、(61.30±4.72)%显著较高(P0.05);观察组治疗后1、3、6月Fe NO值分别为(103.30±10.24)ppb、(76.60±9.06)ppb、(36.67±8.94)ppb VS对照组(116.58±10.49)ppb、(82.20±9.54)ppb、(40.18±8.33)ppb显著较低,对比差异有显著统计学意义(P0.05)。结论倍氯米松福莫特罗气雾剂治疗支气管哮喘效果显著,可显著改善患者呼吸功能,降低呼出气体一氧化氮值,具有较高的临床应用价值。     

氧化应激促进肺间质纤维化的机制

肺间质纤维化是许多间质性肺疾病的共同结局,迄今为止发病机制还不是十分明确.目前发现氧化应激过程在肺纤维化的过程中发挥了重要促进作用,所以抗氧化治疗也越来越受到人们的重视.     

失效模式与效应分析在肠内营养输注风险管理中的应用

目的:探讨失效模式与效应分析(FMEA)在肠内营养输注风险管理中的应用效果。方法:将2018年4月1日～6月30日接受胃肠肿瘤术后行肠内营养支持的138例患者作为对照组,采用常规肠内营养输注流程;将2018年7月1日～9月30日接受胃肠肿瘤术后行肠内营养支持的146例患者作为观察组,实施基于FMEA模式的肠内营养输注流程。比较两组肠内营养输注中的风险因子危机值(RPN)及并发症发生情况。结果:观察组肠内营养输注中RPN明显低于对照组(P 0. 05,P 0. 01);观察组并发症发生率低于对照组(P 0. 05)。结论:FMEA重视操作流程实施前的预防措施,能够有效降低肠内营养并发症的发生率,提高肠内营养输注安全,规避了护理风险。     

做一名智慧型教师

如何打开学生的思维,挖掘其潜能,培养其去伪存真、去恶扬善及化丑为美的能力,需要一名智慧型老师的引导.做一名智慧型老师,首先应该具有高尚的品德.学高为师、德高为范,老师被誉为太阳底下最光辉的职业,由此可知,在人们心中,老师的地位很高.现在社会也大力提倡师德、师风教育,一个拥有良好师德的人才可以称之为老师,否则,即便...     

lncRNA CKMT2-AS1靶向miR-17-5p/TGFBR2分子轴调控子宫颈癌细胞的生物学行为

目的 探讨lncRNA CKMT2-AS1调控子宫颈癌细胞的生物学行为及其分子机制。方法 采用qPCR检测子宫颈癌组织和不同宫颈癌细胞系中CKMT2-AS1的表达。将CKMT2-AS1表达最低的子宫颈癌细胞系分为NC组(感染阴性对照慢病毒)和CKMT2-AS1组(感染CKMT2-AS1慢病毒)。分别采用MTT实验和细胞划痕愈合实验检测子宫颈癌细胞的活力和迁移变化。生物信息学方法和双荧光素酶报告基因实验验证CKMT2-AS1和miR-17-5p的靶向调控关系。qPCR和Western blot法分别检测CKMT2-AS1/miR-17-5p/TGFBR2分子轴的表达。结果 CKMT2-AS1在子宫颈癌组织中的表达显著低于癌旁组织(P<0.01)。CKMT2-AS1在子宫颈癌细胞中的表达显著低于正常子宫颈上皮细胞(P<0.05),CKMT2-AS1表达最低的子宫颈癌细胞是SiHa细胞(P<0.01)。与NC组相比,上调CKMT2-AS1可显著抑制SiHa细胞的增殖(P<0.05)和迁移(P<0.01)。CKMT2-AS1靶向调控miR-17-5p表达(P<...