奠土汤加味联合艾灸治疗小儿腹泻脾肾阳虚证的疗效观察

<正>腹泻是小儿常见病,其发病与病毒感染、细菌感染及非感染因素相关。患儿以大便次数增多且大便性状改变为主要临床特征,常伴发热、食欲不振、呕吐等症状,若不及时治疗会出现脱水,电解质、酸碱平衡紊乱和全身中毒症状,将严重影响患儿的生长发育,甚至威胁生命^[1-2]。     

怀念林菊英先生

今年11月,正值林先生89岁生日,我精心为林先生选择了一张漂亮的生日卡,这张素雅、带着祈祷和祝福的卡片漂漂洋洋地飞过了地球的另一半,为林先生的生日添上了一份小小的祝愿。但没想到这是我和林先生最后的一次通信。当我收到关于林先生逝世的E-mail时,我心里感到很沉重,有种失落感,坐在计算机前泪水模糊了我的视线……     

早产儿血清表皮生长因子水平与脑发育相关研究

目的 探讨早产儿血清表皮生长因子水平与脑发育的关系.方法 依据入选标准观察对象为自2005年8月起连续收治入本院新生儿病房、出生24 h内的胎龄为34周±3 d的"正常"早产适于胎龄儿30例.采用酶联免疫吸附测定(ELISA)法,分别测定30例早产儿生后24 h内和出生第8天空腹股静脉血清表皮生长因子(EGF)水平,分别为t0和t1值,计算血清EGF浓度变化的速率(△t).同时,在新生儿出生后6周(纠正胎龄接近40周)和纠正1月龄时进行NBNA评分测定.并将以上实验室数据与新生儿行为神经测定(NBNA)评分值及差值、早产儿出生后的头围增长值及增长速率进行Pearson相关分析.如果P值＜0.05,则认为差有统计学意义.结果 30例早产儿观察对象t0为(234.71±58.07)pg/ml,t1为(347.81±87.49)pg/ml,△t为(16.16±9.94)(12.14、15.20)pg/ml/d;Pearson相关分析显示2次NBNA评分结果及差值、出生后6周和纠正1月龄时的头围增长值/增长速率与t0值无相关性(P＞0.05);2次NBNA评分结果及差值、出生后6周和纠正1月龄时的头围增长值/增长速率与t1和△t之间有相关性(P＜0.05).结论 研究结果表明,早产儿出生后血清EGF浓度呈上升趋势,提示早产儿出生后体内EGF合成和释放增加,可能促进脏器成熟和组织修复;更重要的是,早产儿出生1周时高水平血清EGF浓度和/或较快上升速率者,其出生后头围增长速度也快,可能有较好的脑发育水平、远期预后良好.     

基层医务人员流感疫苗接种意愿及其影响因素调查(2021年)

目的了解2021年嘉兴市基层医务人员流感疫苗接种意愿及其影响因素。方法 2021年7月, 以嘉兴市基层医疗机构医务人员为研究对象, 采用分层二阶段抽样方法抽取参与调查的医务人员, 采用网络自填问卷方式开展调查。调查内容包括基本情况(年龄、性别、文化程度、岗位和职称等)、疫苗相关认知和行为、新型冠状病毒肺炎/流感相关认知、流感疫苗接种意愿等。采用Logistic回归分析影响医务人员疫苗接种意愿的因素。结果共调查343人, 2020年流感疫苗接种率为35.28%(121/343), 2021年流感疫苗接种意愿率为67.93%(233/343)。多因素Logistic回归分析发现, 县级综合性医院(OR=3.86, 95%CI:2.10～7.09)、临床医生(OR=2.22, 95%CI:1.04～4.74)、重点科室(OR=11.82, 95%CI: 1.40～99.71)、医技科室(OR=15.89, 95%CI: 2.10～120.41)、后勤部门(OR=35.18, 95%CI: 4.34～285.36)、2020年接种过流感疫苗(OR=12.01, 95%CI:5.59～25.78...     

卵巢卵泡膜-纤维瘤组肿瘤合并Meigs综合征的临床及超声特征

目的 探讨卵巢卵泡膜-纤维瘤组肿瘤(OTFG)合并Meigs综合征的临床特点及超声特征.方法 回顾性分析93例OTFG患者临床及超声资料,根据有无合并Meigs综合征,分为MS组11例及OTFG组82例,总结其临床及超声图像特征.结果 93例OTFG中实性81例,囊实性12例.合并盆腔积液24例,腹腔积液12例,胸腔积...     

基于优逝理念的1例终末期肺腺癌患者的安宁疗护

<正>“优逝”是指“临终者有意识并接受即将来临的死亡,且能够妥善处理感情和物质上的重要事情,继而安详离世”^[1]。研究显示^[2],我国癌症终末期患者受情绪和生命质量影响,尊严丧失发生率高达53.3%～63.3%。安宁疗护的哲学基础是患者的尊严,而临终患者的尊严感是一种主观心理感受,其维护主要是来自于需求的回应和满足^[3]。安宁疗护作为患者生命终末期的姑息照护模式,可以满足临终患者及其家属的需求,提供包括生理、心理、精神和社会支持的全方位照护,从而帮助终末期患者舒适、平静、有尊严地离世^[4]。本科室于2019年3月收治1例终末期肺腺癌的患者,表现为疼痛、腹胀、双下肢水肿,情绪低落,拒绝与家人交流;家人处于被动状态,不知如何与患者相处。本院安宁疗护团队集合了     

胃癌患者的免疫功能状况及其与预后关系的探讨

恶性肿瘤的发生、发展与机体的免疫状况有直接的因果关系,本文报导对93例胃癌患者进行细胞免疫功能和血清免疫球蛋白水平的测定:治疗前患者的淋巴细胞转化率明显低于正常对照组,随着病变的发展,病期越晚,细胞免疫功能降低越严重。IgM水平明显降低,IgG、IgA水平无明显变动。手术切除对免疫功能有一定暂时性抑制作用,对术前免疫降低组手术切除后一周复查即可提高,免疫治疗对免疫功能虽有不同程度提高,但无显著差异。术前术后定期检测淋巴细胞转化率对判断近期预后和早期复发有一定帮助。     

CT灌注成像在子宫颈癌放疗靶区GTV勾画中的物理学研究

目的:探讨CT灌注成像(CTPI)在子宫颈癌放疗靶区GTV勾画中的应用价值.方法:收集经病理组织学确诊的初治子宫颈鳞状细胞癌病人19例,国际妇产科联盟(FIGO)分期位于Ⅱa~Ⅲb期,均行CT灌注扫描、增强CT扫描及增强MRI扫描.将CT灌注原始图传输至GE工作站,通过perfusion4软件处理,生成CT灌注图像(BF图、BV图、MTT图、PS图).将CT灌注图、增强CT图、增强MRI图传送至PINNACLE8.0 Philips三维放射治疗计划系统中,分别于每种影像学图像中勾画子宫颈癌原发灶GTV.将常规增强CT图、BF图、BV图、MTT图、PS图所勾画的大体肿瘤体积(GTVCT、GTVBF、GTVBV、GTVMTT、GTVPS)与GTVMRI进行比较.结果:GTVMRI小于GTVCT,两者之间的差异存在统计学意义(P<0.05).GTVMRI大于GTVBF、GTVBV、GTVMTT、GTVPS,但是差异不具有统计学意义(P>0.05).CT灌注图像中,BV图和PS图显示肿瘤范围和边界较清晰.结论:BV图和PS图结合常规CT应用于子宫颈癌放疗靶区GTV勾画中,更有利于子宫颈癌精确放疗的实施.     

胆囊息肉样病变及其手术指征（附82例报告）

胆囊息肉样病变及其手术指征（附８２例报告）孙国安，施敏，胡洁胆囊息肉样病变（ＰＬＧ）是胆囊粘膜局限性隆起病变的统称，包括多种良性的和早期的恶性的病变。本文就我院手术治疗的ＰＬＧ病例，探讨ＰＬＧ的临床特点和手术指征。临床资料我院在１９８５年１月至１９９...