脐血血红蛋白F酸洗脱试验发现重型α地中海贫血1例

1 病例报告 患者,22岁,G1P0,孕30周宫内活胎.患者自述孕18周时有心跳加快、食欲减退症状;孕25～26周时手足肿胀,呼吸困难;当地医院实验室检查尿蛋白(+),动脉氧分压16.9 mmHg,氧饱和度0.862,血常规、肝肾功、心电图、B超检查结果未见异常.因在当地医院B超检查发现胎儿比同妊娠期正常胎儿头大,并有少量腹水于2006年9月1日来我院就诊.就诊时自觉心跳加快,食欲不佳,呼吸急促.     

白带常规与宫颈/阴道细胞学检查感染因素比对的意义与局限性

目的:探讨白带常规与宫颈/阴道细胞学检查感染因素比对的意义与局限性。方法:常规采集阴道后穹隆分泌物和宫颈管上皮脱落细胞涂片分别进行白带常规检验和宫颈/阴道细胞学检查,通过回顾性比对分析,比较二者感染因素差异。结果:二者阳性一致率92.15%,不一致率7.85%。不一致原因分析显示,技术人员因素引起的白带常规漏检占4.71%,取材部位不一致占2.09%,方法学原因占1.05%。结论:宫颈/阴道细胞学检查感染因素和白带常规的比对可促进二者病原学检查质量的提高,降低漏检率。但仍有其局限性。     

百分位数法确定我室PT、SQF参考值范围

目的：用百分位数法确定我室凝血酶原时间（PT）和纤维蛋白原半定量（SQF）参考值范围，研究该法的可靠性和实用意义。方法：随机测定500例我院健康体检者PT、SQF，列出频数表，根据频数分布规律，经百分位数法确定PT95％参考值范围。结果：8．55－11．40（秒），SQF参考值范围为：198．9－533．3（mg/dL）。结论：百分位数法所求得的参考值范围比较准确可靠，值得推广。     

儿童侵袭性真菌感染的临床特征及病原菌分析

目的：探讨儿童侵袭性真菌感染的临床特征及病原菌分布。方法：回顾性分析2008～2012年间诊断为侵袭性真菌感染的104例患儿的临床资料。结果：104例患儿中,新生儿20例,婴幼儿48例,学龄前期及学龄期儿童（年长儿）36例。新生儿组中,早产儿比例较高（70%）;多患有肺透明膜病（45%）、肺炎（30%）等基础疾病;给予全胃肠外营养的患儿比例较其他两个年龄组高（P<0.01）。新生儿组及婴幼儿组机械通气比例明显高于年长儿组（P<0.05）。年长儿组多为血液恶性肿瘤患儿,粒细胞减少及接受化疗的患儿比例较其他两个年龄组高（P<0.05）。感染部位以肺部多见（61.5%）,其次为败血症（14.4%）、肠道（12.5%）,神经系统感染仅见于年长儿。104例患儿中共分离出105株真菌,包括假丝酵母菌 90株,隐球菌6株和其他真菌9株,以白色假丝酵母菌最多（52/105,49.5%）,非白色假丝酵母菌比例也较高（38/105,36.2%）。假丝酵母菌对5-氟胞嘧啶及两性霉素B的敏感性较高,对三唑类药物敏感性相对较低。结论：侵袭性真菌感染可发生于各年龄儿童,各年龄组间危险因素有异同;假丝酵母菌是其主要病原菌,白色假丝酵母菌所占比例高,非白色假丝酵母菌也占较高比例。假丝酵母菌对5-氟胞嘧啶和两性霉素B较为敏感。     

非典型腺细胞在宫颈细胞学筛查中的应用价值

通过分析宫颈细胞学筛查试验中非典型腺细胞(AGC)病例的组织学结果,讨论AGC诊断的临床应用价值及管理方法。对我院2015年1—6月宫颈细胞学筛查试验中报告为AGC的病例中实施宫颈多点活组织检查、子宫颈电热圈环切术（loop electrosurgical excision procedure,LEEP）、宫颈锥切、宫颈搔刮、分段诊刮、子宫全切术后等组织学结果进行统计分析。我院2015年1—6月宫颈细胞学筛查试验中诊断为AGC病例共108例,92例有组织学检查结果,16例失访。以组织学检查结果报告为上皮非典型增生及以上病变作为阳性结果进行归纳分类。35例组织学检查结果阴性,其中慢性宫颈炎17例,子宫内膜炎4例,宫颈息肉5例,子宫内膜息肉3例,子宫内膜增生6例。57例组织学检查结果阳性,其中宫颈上皮内瘤样变（cervical intraepithelial neoplasia,CIN）12例（CINⅠ4例,CINⅡ～Ⅲ 8例且3例累及腺体）,宫颈鳞状细胞癌1例,宫颈腺上皮内瘤样病变（cervical glandular intraepithelial neoplasia,CGIN）7例,子宫内膜癌17例,宫颈腺癌13例,卵巢腺癌5例和输卵管腺癌2例。AGC与多种癌及癌前病变密切相关,有重要的临床诊断价值。提示对于宫颈细胞学筛查报告为AGC的患者进行定期追踪随访和规范的临床诊疗是非常必要的。     

VVC患者与健康育龄妇女的阴道微生态比较

通过阴道微生态评价指标,了解外阴阴道假丝酵母菌病（VVC）患者与健康人群的阴道微生态差异。随机选取四川大学华西第二医院妇科门诊诊断为VVC患者199例,健康育龄妇女412例。经调查病史、年龄后,取阴道分泌物进行阴道微生态检查,包括菌群密集度、菌群多样性、乳酸杆菌、乳酸杆菌分级、唾液酸酶、Nugent评分、白细胞、清洁度、线索细胞、pH值等,进行分析比较。VVC组与健康对照组比较,除菌群多样性和pH值没有显著性差异（P＞0.05）外,其余指标均有显著性差异（P＜0.05）。VVC患者平均年龄显著低于健康妇女,菌群密集度、乳酸杆菌、乳酸杆菌分级、唾液酸酶、Nugent评分、白细胞、清洁度和线索细胞明显高于健康对照组。VVC好发于低年龄育龄妇女;通过监测阴道微生态指标的改变,临床医生可根据VVC患者的具体微生态状况而针对性用药。     

可溶性HLA免疫生物学研究进展

可溶性人类白细胞抗原 (SolubleHumanLeukocyteAntigen ,sHLA)与细胞膜表面HLA分子一样 ,在体内参与免疫应答 ,具有免疫调节功能 ,可诱导产生免疫耐受 ,抑制细胞毒性T淋巴细胞 (CTL)的溶细胞作用。在器官移植、感染性疾病及某些自身免疫性疾病等病人血清中 ,sHLA有明显的变化。健康个体血清中sHLA含量很低 ,变动范围为 0 5～ 2 5 μg/ml。临床上血清sHLA水平可作为预测移植物排斥反应、评估移植预后、反映感染性疾病及某些自身免疫性疾病活动状态、观察肿瘤分化程度及预后的指标     

蛋白酶体α6亚单位基因多态性与甘肃东乡族2型糖尿病患者体质量指数和血压关系的探讨

目的探讨蛋白酶体α6亚单位（proteasome subunit alpha type6 gene,PsMA6）基因多态性与甘肃东乡族人群糖尿病及体质量指数（BMI）和血压的相关性。方法采用聚合酶链反应对117例甘肃东乡族2型糖尿病患者（T2DM组）和144例同期正常糖耐量者（NGT组）PSMA6基因-8c→G酶切位点进行多态性分析;同时,用标准的方法测量所有研究对象的身高、体质量和血压等相关指标。结果PSMA6基因-8C→G位点多态性与甘肃东乡族人群2型糖尿病有关（P=0．016）。BMI≥25组与BMI〈25组基因型及等位基因频率分布差异有统计学意义（P=0．001）。比较T2DM组与NGT组收缩压、舒张压和腰臀比（wHR）差异亦均有统计学意义（P〈O．01）。比较两组基因型之间的差异时可以发现,NGT组的收缩压和舒张压各基因型之间差异有统计学意义（P〈0．05）,而T2DM组中只有舒张压各基因型之间差异有统计学意义（P〈0．05）。结论PSMA6基因-8c→G位点多态性与甘肃东乡族人群糖尿病、血压及BMI有关联。     

革兰染色后阴道毛滴虫形态的光镜观察

目的 显微镜观察阴道毛滴虫的生长环境和形态特征。方法 采集滴虫性阴道炎患者阴道分泌物,涂片,革兰染色后,光镜下观察分泌物特征及阴道毛滴虫形态。结果低倍镜下,阴道分泌物涂片呈云雾状;白细胞多,类似滴虫的“小体”混杂于白细胞中,染深红色,边缘清晰,周围无粘液而形成一圈透亮的“光环”;当白细胞较少时,“小体”常分布在上皮细胞附近,呈椭圆形或尾形。油镜下,滴虫体积约为白细胞的2～3倍,梨形、圆形、椭圆形、尾形或不规则形,胞浆呈红色泡沫状;胞核小、椭圆形,位于虫体前端约1／3处;近胞核端可具4根前鞭毛。结论在光学显微镜下,经革兰染色的滴虫性阴道分泌物及阴道毛滴虫显示特定的形态特征,有利于明确诊断滴虫性阴道炎,减少漏诊。