护士长如何管好“难管之人”

在我们的日常工作中，时有护士长反映：某人难管，成了工作阻力，影响了护理质量，希望把某人调离科室，或帮她支几招。诚然，根据“短板原理”和“环状链”论，护理质量取决于“短板”和“弱环”，如何将“阻力”化为“合力”，将“弱将”变成“强将”，从而提高护理质量，我认为是护士长需特别关注的关键问题（关键制度、关键病人、关键人员、关键环节、关键时间、关键设备与药品）中的“首优问题”，因为“管理诸要素中人是第一位的，任何管理活动的全部要素的整体过程都要人去掌握和推动”。那么什么是“难管之人”呢？其实就是“性格特点比较突出的人”，其中有一部分还是“较能干，有一定影响力的人”，这个问题解决得好会让难管之人成为护士长的得力帮手，工作也会变得轻松，甚至达到“事半功倍”。怎样才能较好地处理这个问题呢？笔者认为可从以下几方面入手。     

对CCU患者睡眠型态紊乱的护理援助

论述了睡眠型紊乱的概念、临床表现,重点介绍了睡眠型态紊乱患者的护理援助措施.     

心理干预对接受国家救助治疗尘肺病患者的影响

目的探讨79例接受国家救助治疗尘肺病患者的心理护理。方法对79例接受国家救助治疗尘肺病患者进行心理护理干预。结果针对79例接受国家救助治疗尘肺病患者进行心理干预,其中能够积极治疗者70例,焦虑者7例,自杀倾向2例。结论对79例接受国家救助治疗尘肺病患者进行有效的心理护理干预,并鼓励患者多与家人及朋友沟通,以获得更多的社会支持,从而减少患者的焦虑恐惧及自杀倾向等多种不良心理问题。     

无创正压通气治疗尘肺合并呼吸衰竭患者舒适护理效果观察

无创通气技术（Non Invasive Positive Pressure Ventilation,NIPPV）因具有无人工气道及其相关合并症、呼吸机相关肺炎的发生率低等优点,近年来在临床广泛应用。但该期患者情况较为危重,提高患者舒适度是保证治疗以及抢救成功的关键。因此探索一种有效的护理方式对尘肺合并呼吸衰竭患者进行积极治疗及护理意义重大。作者自2010年1月至2012年1月采用无创正压通气治疗尘肺合并Ⅱ型呼吸衰竭患者的基础上联合舒适护理模式,疗效较好,临床观察结果如下。     

脑梗死的心理分析与心理干预

目的 了解脑梗死患者的心理状态,积极进行心理干预,促进康复.方法 对129例脑梗死患者进行相对应的心理干预.结果 清除患者心理障碍,使其配合治疗和护理,达到预期效果.结论 及时掌握脑梗死患者的心理反应,进行有效心理干预后,心理康复有效率达98%.     

大容量全肺灌洗术400例围术期护理

2006年10月～2007年12月,我们采用大容量全肺灌洗术治疗尘肺及其他肺疾病患者400例,并给予精心护理,效果满意.现将围术期护理体会报告如下.     

大容量全肺灌洗术400例围术期护理

2006年10月～2007年12月,我们采用大容量全肺灌洗术治疗尘肺及其他肺疾病患者400例,并给予精心护理,效果满意。现将围术期护理体会报告如下。     

乙肝相关慢加急性肝衰竭患者Th17细胞水平及其临床意义

目的探讨乙肝相关慢加急性肝衰竭(HBV-ACLF)外周血Th17细胞的表达及其与临床转归的关系。方法采用流式细胞术分析外周血中Th17细胞比例,flowcytomix技术检测血清中IL-17的水平,荧光PCR检测HBV-DNA载量,ELISA检测HBeAg的状态,分析Th17细胞及IL-17的表达与HBV病毒及预后的关系。结果与健康对照组及慢乙肝组相比,HBV-ACLF患者Th17细胞及IL-17水平明显升高(P<0.01),且Th17细胞与IL-17水平成正相关;进一步分析发现不同病毒复制水平及HBeAg状态的HBV-ACLF患者Th17细胞及IL-17的差异无统计学意义;与预后好转患者相比,预后不佳HBV-ACLF患者Th17细胞及IL-17水平明显增高(P<0.05),且IL-17的水平与终末期肝病评分成正相关。结论 Th17细胞可能参与了HBV-ACLF的发病机制,且IL-17的表达越高可能提示患者的预后不佳。     

中山地区2008年-2010年出生缺陷监测结果分析

目的了解中山市出生缺陷的发生及分布情况,及时发现影响出生缺陷的可疑因素,协助指导制定相应的干预措施,做好今后出生缺陷监控工作提供科学依据。方法对2008年-2010年中山市各医院分娩的孕满28周～产后7天内出生的所有围产儿(包括活产、死胎、死产)进行出生缺陷监测,并对其发生率、顺位及诊断依据进行分析。结果三年内中山市出生缺陷发生率为260.05/万,排位前五位分别是先天性心脏病、多指(趾)、马蹄内翻足、地中海贫血、总唇腭裂。中山市户籍人口和农村、流动人口的顺位和发生率有明显差异。结论加强流动人口孕产妇的孕期保健管理,普及孕期产前筛查意识,提高出生缺陷产前筛查和产前诊断的准确性,早期发现,早期诊断,早期干预,预防性用药等可减少出生缺陷的发生     

中山市孕产妇卫生服务利用公平性研究

目的:分析死亡孕产妇及普通孕产妇基本情况及卫生服务利用情况,了解中山市孕产妇卫生服务利用的公平性。方法:收集2002～2011年中山市死亡孕产妇病例与普通孕产妇资料。结果:流动人口孕产妇死亡率高于常住人口;死亡孕产妇中高龄、低文化程度、农民、计划外、孕次>3次以上孕产妇比例较普通孕产妇高;产前检查次数、初检孕周、分娩地点、死亡地点、死亡24 h内是否就医与孕产妇的文化程度、孕次、计划内外等有关。结论:要提高孕产妇卫生服务利用公平性,需积极推广国家基本公共卫生服务项目,加强健康教育,采取各种保障措施综合治理。