肺血栓栓塞症153例诊断分析

本文回顾分析了2004年1月至2008年12月山西医科大学第一医院呼吸内科确诊为肺血栓栓塞症(PTE)的153例住院患者的临床特征,现报告如下. 1 临床资料 1.1 一般资料 153例PTE均为住院患者,男性101例,女性52例,年龄为21～79岁,平均(49±11)岁;均符合中华医学会呼吸病学分会<肺血栓栓塞症诊断与治疗指南(草案)>诊断标准[1],即通过放射性核素肺灌注/通气显像和(或)CT肺动脉造影(CTPA)确诊.     

临床评分与D—二聚体聚体及超声对肺血栓栓塞症的诊断价值

目的 评价临床评分、D-二聚体、下肢超声、心脏超声单项试验及其联合试验对可疑肺血栓栓塞症(PrE)的诊断与排除诊断价值.方法 以139例确诊PTE患者为诊断组,入院时疑似但经检查排除PTE的50例患者为对照组.对每位患者进行临床评分及D-二聚体、下肢深静脉超声、心脏超声检查.分别计算单项试验及其并、串联后诊断试验中常用的评价指标,并进行比较.结果 Geneva评分高度可能阳性似然比>10,对PTE有确诊意义.半定量Latex法或定量Latex法检测D-二聚体阴性似然比均>0.1,不能排除急性PTE;多项并联试验阴性似然比均<0.1,结果 阴性即可排除PrE.Geneva评分高度可能并联下肢超声、心脏超声串联下肢超声Youden指数均>0.6,对PTE诊断有较大的提示作用.多项并联或串联试验均能提高诊断的灵敏度或特异度.结论 Geneva评分客观性较强,高度可能对PET有确诊价值.多项诊断试验并联结果 阴性时排除PTE较为可靠.根据诊断目的 灵活运用Geneva评分、D-二聚体、下肢超声、心脏超声及其并、串联试验,可降低PTE的漏、误诊率.     

不同条件下香烟提取物对血管内皮细胞纤溶平衡的影响

目的 研究不同条件下香烟提取物(CSE)对人脐静脉内皮细胞(HUVECs)组织型纤溶酶原激活物(t-PA)和纤溶酶原激活物抑制物-1(PAI-1)含量的影响.方法 选用第4代～6代HUVECs,接种于24孔培养板中,分为3组:①对照组;②不同浓度(5%、10%、20%)同一时间点CSE组:6 h后收集各组细胞上清液;③同一浓度不同时间点CSE组:5%CSE刺激HUVECs,于不同时间点(4 h、6 h、8 h、12 h、24 h)分别收集细胞上清液,采用酶联免疫吸附双抗体夹心分析(ELISA)法测定各组上清液中t-PA和PAI-1的抗原浓度.结果 与对照组相比,不同浓度(5%、10%、20%)同一时间点CSE组中,6 h后各浓度CSE组PAI-1含量均显著增高(P<0.05),但各组间差异无统计学意义,10%与20%CSE组t-PA含量变化明显降低,而5%CSE组t-PA含量变化无统计学意义.同一浓度不同时间点CSE组中,5%CSE组PAI-1含量较对照组升高,且呈时间依赖性;t-PA含量变化无统计学意义.结论 CSE可直接损伤血管内皮细胞,并抑制其纤溶活性,从而增加血栓病的发生.     

肺血栓栓塞症诊治进展

肺血栓栓塞症(pulmonary thromboembolism，PTE)是指来自静脉系统及右心的血栓阻塞肺动脉或其分支所致的疾病，以肺循环和呼吸功能障碍为其主要临床和病理生理特征。     

新型抗凝药物防治静脉血栓栓塞症的研究进展

静脉血栓栓塞症(VTE)是由多种遗传性和获得性危险因素共同作用的结果,抗凝治疗是预防和治疗VTE的基础.传统抗凝药物如低分子肝素和华法林防治VTE的有效性已被临床实践充分证实,但其缺点也不容忽视.近年来新型抗凝药物如利伐沙班、阿哌沙班和达比加群等在预防和治疗VTE领域进行了大量临床研究,其安全性与有效性均得到证实,为临床医师治疗VTE提供了更多的选择.     

胸闷、气短,应警惕肺栓塞！

肺血栓栓塞症为来自静脉系统或右心的血栓阻塞肺动脉或其分支所致的疾病,以肺循环和呼吸功能障碍为其主要临床表现和病理生理特征。肺血栓栓塞症为肺栓塞的最常见类型,占肺栓塞的绝大多数,故通常所说的肺栓塞即为肺血栓栓塞症,血栓大多数来源于下肢深静脉。     

支原体抗体检测在呼吸系统感染中的临床应用

在呼吸系统的非细菌性感染中,肺炎支原体(MP)是常见的病原体,感染早期即可出现IgM升高。为了解呼吸系统感染中肺炎支原体的感染现状及其临床特征,对我院1999年9月至2000年2月门诊及住院患者234例进行了肺炎支原体IgM抗体测定,综合分析如下。1　资料与方法1.1　临床资料:受试者为我院呼吸科1999年9月至2000年2月的门诊及住院患者共234例,其中男性126例,女性108例,年龄16～76岁。分别为上呼吸道感染43例,急性气管、支气管炎67例,慢阻肺合并感染52例,发热待诊24例,肺炎34例,支气管哮喘9例,其他5例。1.2　检测方法及诊断标准:全部人员均为空…     

慢性阻塞性肺疾病急性加重期静脉血栓形成的机制

慢性阻塞性肺疾病（COPD）由于其患病人数多，死亡率高，社会经济负担重，已成为一个重要的国际性公共卫生问题。COPD是一种以不完全可逆气流受限为特征的肺部疾病，气流受限呈进行性发展。病人因慢性缺氧，常存在血流高黏、高聚、高凝及微血栓形成。