肺叶袖状切除、支气管成形术78例围术期护理体会

目的:探讨肺叶袖状切除、支气管成形术患者围术期的护理方法。方法:对78例行肺叶袖状切除、支气管成形术患者给予精心的术前、术后护理。结果:本组患者行手术治疗后均恢复良好,治愈出院,其1年生存率61%,3年生存率37%。结论:对肺叶袖状切除、支气管成形术患者,术前做好心理护理、各种训练,术后密切观察病情、保持呼吸道通畅、加强胸腔闭式引流管护理及预防各种并发症,可提高手术成功率,减少术后并发症的发生。     

肾移植病人的心理护理

肾移植病人在手术前后大都存在不同程度的心理负担 ,如在护理期间忽视了心理护理 ,往往影响手术的顺利进行和术后身心的康复。肾移植对病人及其家属来说 ,是从病痛折磨走向正常生活的一次重大转折。手术医疗期间病人心理上的焦虑、恐惧和紧张情绪等都较其他手术严重。所以说心理护理在肾移植手术中不可忽视 ,使其保持有利于手术进行和术后康复的最佳心理状态尤为重要。4年来 ,笔者根据 80多位肾移植手术成功的护理经历 ,针对病人在手术前、手术后的心理状态 ,如何采取不同的有效措施纠正病人不良心理 ,总结如下。1　术前心理护理肾移植手术…     

心可舒对冠心病并室性早搏患者心率变异性QT离散度的影响及疗效观察

目的：探讨心可舒对冠心病并室性早搏患者心率变异性、QT离散度的影响及其临床效果。方法：将60例频发早搏患者随机分成治疗组（30例）和对照组（30例）。在常规治疗的基础上治疗组口服心可舒4片/次,3次/日。观察4-12周,并在服药前及服药后各行1次动态心电图及普通心电图检查,对比观察其服药前后心率变异性、QT离散度等电生理参数及临床指标变化,并评价其疗效。结果：（1）两组治疗室性早搏均有效,但是心可舒组总有效率高于对照组总有效率,差异有统计学意义（P〈0.05）。（2）心可舒组治疗后心率变异性指标SDNN、SDANN以及HF较治疗前均上升,LF下降,差异有统计学意义（P〈0.05）;治疗后心可舒组心率变异性指标SDNN、SDANN以及HF较对照组均上升,LF下降,差异有统计学意义（P〈0.05）。（3）心可舒组治疗后QTd及QTcd较治疗前均下降,差异有统计学意义（P〈0.05）;治疗后心可舒组QTd及QTcd较对照组均下降,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：心可舒治疗冠心病并室性早搏疗效显著,对心脏自主神经功能活动有明显改善作用。     

两种方法治疗2～3期压疮32例的疗效观察

目的:探讨两种方法促进压疮创面愈合的疗效观察。方法:以32例发生2～3期压疮的患者为研究对象,采用随机的方法将患者分为研究组和对照组各16例。研究组创面换药和外敷药物的同时应用氦氖激光照射治疗,对照组仅用创面换药和外敷药物。结果:两组疗效比较研究组压疮创面愈合显著优于对照组。结论:低能量氦氖激光能够促进压疮创面愈合,可提高疗效,缩短病程,且无不良反应。     

原发性色素性肾上腺结节增生四例诊治分析

目的 探讨原发性色素性肾上腺结节增生(PPNAD)的诊断与治疗方法.方法 回顾性分析2000--2007年收治的4例资料完整的PPNAD患者,包括临床表现、内分泌检查、手术方法及预后,结合文献复习,对此种疾病的诊断与治疗方法进行讨论.结果 1例行双侧肾上腺全切除,术后需皮质激素替代,3例肾上腺次全切除者库欣症状缓解,不需服用激素,其中1例术后2年出现甲状腺癌.结论 PPNAD是一类罕见的ACTH非依赖性库欣综合征,诊断依赖临床表现、内分泌检查及术后病理,症状明显者可采用肾上腺全切除,症状较轻者采用次全切除,术后要严密随访,注意有无其他内分泌器官病变.     

应用经皮肾镜与输尿管软镜取石术治疗嵌顿性输尿管上段结石的疗效分析

目的：比较经皮肾穿刺取石术（PCNL）和输尿管软镜碎石术（FURL）在治疗上段输尿管嵌顿性结石中的疗效和术后情况,为手术方法的选择提供参考。方法：选择2013年1月2015年1月来我院就诊的120例输尿管上段嵌顿性结石患者,随机分组后应用经皮肾取石术和经输尿管软镜碎石术各治疗60例,比较两组患者的手术情况和一期疗效指标。结果：PCNL 组的一个月后的结石清除率为91.7％,高于 FURL 组的81.6％,两组比较差异有统计学意义,两组的住院时间分别为（5.32±1.25）天和（3.21±0.64）天,经比较差异亦有统计学意义。两组的手术时间、术中出血量以及术后并发症发生率3项比较差异无统计学意义。结论：两种手术方法均疗效较好,经皮肾穿刺取石术一期结石清除率较高,但需要相对较长的时间来康复;而输尿管软镜碎石术创伤较小,更易恢复,但一期碎石效果不如 PCNL。     

第218例乏力-脑积水-脑室扩大-低钠血症

病历摘要 患者男,42岁,主因纳差、乏力5年,发现血钠低1个月于2007年8月21日人院.患者5年前无明显诱因出现间断乏力、纳差,查血钠135 mmol/L,血氯94 mmol/L,血钾3.8 mmol/L,肝肾功能正常,头颅MRI示脑积水,中脑导水管阻塞,行神经内窥镜下导水管打通术及脑室终板造瘘术,术后半年复查MRI较前无明显变化.     

长散布核元件LINE-1的研究进展

反转座子;LINE-1;X染色体失活;肿瘤发生     

肺癌中VEGF基因多态性和临床意义的研究进展

1971年Folkman[1]第一次提出了血管生成的观点,认为肿瘤的生长、增殖均与血管生成密切相关,并且可以成为肿瘤治疗的靶点。随后的几十年中,无数的肿瘤学家、基础研究科学家、药理学家、制药企业聚集在血管内皮生长因子     

影响心电、血压监护的因素及处理

在临床工作中 ,心电、血压监护仪的显示可受多因素影响 ,作者试对其影响原因做初步分析并提出处理意见如下。1　影响心电显示的因素及处理方法1.1　电极接触不良、干扰过大及处理心电监护时若电极接触不良、干扰过大可引起基线不稳定 ,这时监护仪显示的图像波形紊乱 ,心率准确性差。通过观察发现 :当干扰波被机器感知时 ,显示的心率将高于实际心率 ;当基线下移时 ,仪器不能感知某些室波时 ,显示的心率就会低于实际心率。另外 ,紊乱的波型有时会被误认为心律失常 ,此时要注意观察和鉴别。故放置电极时必须将电极放在躯干上而不是放在比较易受…