依达拉奉治疗急性脑出血44例疗效观察

目的观察依达拉奉治疗急性脑出血的效果。方法选取2009年9月—2011年1月我院88例急性脑出血住院患者,随机分为治疗组和对照组,对照组进行常规治疗,治疗组在对照组治疗的基础上加用依达拉奉30mg静脉滴注,2次/d,2周为一个疗程。结果治疗组与对照组有效率分别为84.10%和56.82%,治疗组有效率与对照组比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论早期应用依达拉奉可促进脑出血患者的神经功能恢复,对脑出血患者有明显治疗效果。     

银杏达莫联合依达拉奉治疗急性脑梗死的疗效观察

目的观察银杏达莫联合依达拉奉治疗急性脑梗死的疗效。方法将我院就诊的176例急性期脑出血患者随机分为4组,对照组、银杏达莫组、依达拉奉组及联合组。对照组进行常规治疗,银杏达莫组在对照组的基础治疗上加用银杏达莫注射液20ml静脉滴注,1次/d,依达拉奉组在对照组的基础上加用依达莫依达拉奉30mg静脉滴注,2次/d,联合组在对照组的基础上同时使用银杏达莫和依达拉奉,用药方法不变,两周后观察结果。结果对照组有效率为56.82%,银杏达莫组有效率为77.27%,依达拉奉组有效率为79.55%,联合组有效率为95.45%,经统计分析,银杏达莫组和依达拉奉组两组差异无统计学意义,但两组疗效均高于对照组（P〈0.01）;而联合组有效率优于另外3组（P〈0.05）。结论银杏达莫和依达拉奉可有效治疗急性脑梗死,两药同时使用有协同作用。     

缺血修饰白蛋白测定联合心电图改变在急性冠状动脉综合征早期诊断价值

目的探讨缺血修饰白蛋白（IMA）在急性冠状动脉综合征（ACS）早期诊断中的价值。方法152例ACS患者（ACS组）包含不稳定型心绞痛患者（UA,n=66）,ST段抬高急性心肌梗死患者（STEMI,n=51）及非ST段抬高心肌梗死患者（NSTEMI,n=35）,依据发病至采血标本的时段不同将ACS组分为＜2h组（n=63）、2～4h组（n=48）及＞4h组（n=41）。检测静脉血IMA、肌钙蛋白I（cTnI）、肌红蛋白（Myb）、肌酸激酶同功酶（CK- MB）水平,并记录18导联体表心电图,并与同期因胸痛或上腹痛就诊的40例患者进行对照分析。结果 ACS组IMA水平显著高于对照组（t=10.378,P＜0.01）,STEMI者均显著高于UA者（t=4.103,P＜0.01）和NSTEMI者（t=3.342,P＜0.01）。＞4h组患者血清IMA水平均显著低于＜2h组（t=5.387,P＜0.01）和2～4h组（t=5.214,P＜0.01）。IMA+心电图测定,＜2h、2～4h、＞4h亚组的阳性率均为100%,与心电图和IMA测定差异均无统计意义（χ2=0.204,P＞0.05;χ2=0.000,P＞0.05）。IMA对ACS诊断的阳性率94.1%,阳性预测值为100%,阴性预测值为100%;IMA联合心电图对ACS诊断的阳性率96.1%,阳性预测值为100%,阴性预测值为100%。结论 ACS早期血清IMA显著升高,STEMI者均显著高于UA和NSTEMI者,与心电图、传统的心肌损伤指标比较,具有更高的阳性率。     

非洛地平对原发性高血压部分血管活性肽的干预影响

目的探讨原发性高血压(EH)患者经非洛地平干预治疗,血清血管紧张素Ⅰ(AⅠ)、血管紧张素Ⅱ(AⅡ)、心钠素(ANF)和醛固酮(ALD)水平的变化及临床意义。方法放射免疫法测定360例EH组和80例非高血压组血清AⅠ、AⅡ、ANF和ALD水平,对其中116例EH患者给予非洛地平干预治疗,80例完成治疗,并接受上述血管活性肽的复查。结果EH患者血清AⅠ、AⅡ和ALD高于对照组(t=7.024,P<0.01;t=5.602,P<0.01;t=13.37,P<0.01),ANF则否(P>0.05);Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期组间四者血清水平的方差检验差异无统计学意义(P均>0.05)。AⅠ与AⅡ,ALD与AⅡ间呈正相关(P均<0.05),AⅠ与ANF,AⅠ与ALD,AⅡ与ANF,ANF与ALD间无相关性(P均>0.05)。80例EH患者,经平均(72±29)d的非洛地平干预治疗后,血清AⅠ显著升高(t=2.101,P<0.05),AⅡ、ANF和ALD水平改变差异无统计学意义(P均>0.05)。结论EH患者血清AⅠ、AⅡ和ALD显著升高,非洛地平可致血清AⅠ显著升高,AⅡ、ANF和ALD则不能。     

巴曲酶、单唾液酸四己糖神经节苷脂治疗急性脑梗死的疗效观察

目的观察巴曲酶、单唾液酸四己糖神经节苷脂治疗急性脑梗死的疗效。方法将我院就诊的200例急性期脑梗死患者随机分为4组,对照组、巴曲酶组、单唾液四己糖神经节甘酯组及联合组,对照组进行常规治疗,巴曲酶组在对照组的基础治疗上加用巴曲酶注射液静脉滴注;单唾液四己糖神经节甘酯组在对照组的基础上加用单唾液四己糖神经节甘酯静脉滴注;联合组在对照组的基础上同时使用巴曲酶和单唾液四己糖神经节甘酯,用药方法不变。2周后观察疗效。结果对照组有效率为52.00%,巴曲酶组有效率为74.00%,单唾液四己糖神经节甘酯组有效率为76.00%,联合组有效率为92.00%。联合组有效率优于另外3组（P〈0.05）。结论 巴曲酶和单唾液四己糖神经节甘酯可有效治疗急性脑梗死患者,两药同时使用有协同作用。     

小剂量阿托伐他汀钙致早发性肌痛一例

<正>患者女,58岁,2014年4月16日因活动后胸闷1月到本院就诊,查心电图示部分导联ST下移,冠状动脉CT血管造影术(CTA)示左前降支(LADl、LAD3)狭窄50%~75%,诊断冠心病,予以拜阿司匹林片(商品名拜耳,100mg,每日1次)、阿托伐他汀钙片(商品名阿乐,北京嘉林药业股份有限公司生产,生产批号140221,10 mg/片,10     

芪参胶囊与曲美他嗪联合治疗冠心病稳定型心绞痛的临床观察

目的:观察芪参胶囊联合曲美他嗪治疗冠心病稳定型心绞痛的临床疗效。方法:120例冠心病稳定型心绞痛患者随机分为观察组和对照组,各60例。对照组应用复方丹参滴丸联合曲美他嗪治疗;观察组应用芪参胶囊联合曲美他嗪治疗。2组连续治疗6周。结果:总有效率观察组91.67%,对照组73.33%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后2组ST段降低导联、ST段下降电压总和较治疗前均有不同程度的变化,与本组治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.05)。2组治疗后ST段下降电压总和、ST段降低导联改善大于对照组,与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后2组心绞痛持续时间和心绞痛发作频率较治疗前有改善,与本组治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.05),且观察组心绞痛持续时间和心绞痛发作频率与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:芪参胶囊联合曲美他嗪治疗冠心病稳定型心绞痛效果显著,并缩短心绞痛持续时间和发作频率。     

丙戊酸镁联合文拉法辛防治偏头痛54例的临床疗效观察

目的:观察丙戊酸镁联合文拉法辛治疗偏头痛的疗效.方法:将偏头痛患者108例随机分为治疗组与对照组各54例,治疗组使用丙戊酸镁和文拉法辛,对照组只用文拉法辛,治疗8周后观察疗效和安全性.结果:经过8周治疗,治疗组显效、有效、无效分别为26、22、6例,总有效率为88.89%;对照组分别为12、25、17例,总有效率为68.52%;两组比较.差异有统计学意义(P<0.05).结论:丙戊酸镁联合文拉法辛防治偏头痛能提高疗效,且用药较为安全.     

三七通舒联合甲磺酸倍他司汀治疗供血不足性眩晕

目的观察三七通舒胶囊联合甲磺酸倍他司汀治疗椎-基底动脉供血不足性眩晕的临床疗效。方法 80例椎-基底动脉供血不足性眩晕患者分为2组各40例,对照组使用甲磺酸倍他司汀治疗,治疗组在对照组基础上加用三七通舒胶囊。4周后观察2组患者的症状以及经颅多普勒（TCD）检查情况。结果治疗组疗效高于对照组（P〈0.01）,2组治疗前后TCD各项指标比较均有显著性差异（P〈0.05）。结论三七通舒胶囊联合甲磺酸倍他司汀治疗椎-基底动脉供血不足性眩晕具有协同作用,可显著提高治疗效果。     

参附注射液对老年慢性充血性心力衰竭患者血清脑钠肽水平的影响

目的观察参附注射液对老年慢性充血性心力衰竭（CHF）患者血清脑钠肽（BNP）水平的影响及临床疗效。方法将156例患者随机分为治疗组79例和对照组77例,均给予血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）、β-受体阻滞剂等常规治疗,治疗组加用参附注射液50mL,对照组加用丹参注射液30mL,均加入5％葡萄糖注射液250mL中静脉滴注,比较两组患者治疗前后心功能指标及血清BNP水平的变化。结果两组患者治疗后左室射血分数和每搏输出量较治疗前显著增加（P〈0．01）,但治疗组增加更显著（P〈0．05）;两组治疗后左室舒张末期内径和血清BNP水平较治疗前显著下降（P〈0．01）,但治疗组下降更显著（P〈0．05）;治疗组总有效率为89．87％,明显高于对照组的79．22％（P〈0．05））。结论参附注射液治疗老年CHF,可有效调节内源性神经激素,显著降低其血清BNP水平,改善心功能。