肝细胞癌中HBx的表达及其与患者预后的关系

【摘要】 目的 检测乙型肝炎病毒x蛋白(HBx)在肝细胞癌中的表达及其与患者预后的关系,并探讨人血清HBx抗原的检测。方法 用免疫组化法检测35例肝癌患者肿瘤组织中HBx蛋白的表达,与临床资料进行相关分析;应用酶联免疫吸附法(ELISA)检测77例人血清中HBx抗原的表达情况。结果 肝癌组织中HBx的总体阳性检出率为20/35(57.14%),其中乙型肝炎病毒表面抗原(HBsAg)阳性者HBx的阳性率为15/24(62.50%),而HBsAg阴性者HBx的阳性率为5/11(45.45%);HBx阳性与HBx阴性的肿瘤组织低分化比率分别为9/20(45.00%)及2/15(13.33%),差异有统计学意义(P<0.01);HBx阳性肝癌患者的无病生存期(DFS)明显短于HBx阴性患者(Kaplan-Meier法及log-rank检验,P=0.03)。ELISA检测人血清中HBx抗原的总阳性率为48/77(62.34%)。 结论 肝癌肿瘤组织中HBx的表达与患者无病生存期呈负相关,ELISA法能有效检测人血清中HBx抗原的表达。     

睾丸间质细胞瘤的诊断与治疗（附2例报告）

目的：探讨和总结睾丸间质细胞瘤的临床表现、诊断与治疗。方法：回顾性分析2例睾丸间质细胞瘤患者的临床资料：2例均为青春期后发病,分别因隐睾肿痛伴发热及不育超声检查发现睾丸肿物人院。B超均为界限清楚的实性低回声结节,大小分别为2．1cm×1．5cm和1．0cm×0．8cm,瘤标及激素水平均正常。结果：2例均行根治性睾丸切除术,术中快速冷冻切片病理检查诊断为睾丸间质细胞瘤。术后病理表现为瘤细胞呈弥漫片状排列,多角形,胞质丰富嗜酸性。分别随访32和2个月,未见复发和转移。结论：睾丸间质细胞瘤临床罕见,确诊依赖病理组织学检查,术前细针穿刺活检有助于选择手术方式,尤其是青春期前的患者。     

针刺联合生物反馈治疗女性产后盆底失弛缓综合征

为探讨针刺联合生物反馈治疗女性产后盆底失弛缓综合征的疗效,选取产后42d的产妇进行盆底肌电图及肛管压力测定,评估其盆底功能,将临床便秘症状明显的40例产后盆底失弛缓综合征患者作为观察对象,随机分为治疗组和对照组各20例。对照组患者自己进行提肛锻炼,治疗组在对照组基础上应用针刺联合生物反馈治疗。比较两组在治疗前、后盆底肌力测定数据及临床症状的改善情况。结果显示,两组患者治疗后盆底肌力情况改善不明显;但肛门压力及临床症状得到明显改善,治疗组优于对照组,差异均有统计学意义（P〈0．05）。结果表明,针刺联合生物反馈治疗可有效改善女性产后盆底肛门压力及临床症状,从而提高患者的生活质量。     

七种抗精神病药对精神分裂症患者维持治疗一年的有效性及安全性研究

目的 比较氯丙嗪、舒必利、氯氮平、利培酮、奥氮平、奎硫平、阿立哌唑7种抗精神病药对精神分裂症患者1年维持治疗的有效性及安全性.方法 对服用7种药物之一、病程≤5年稳定期的1227例精神分裂症患者给予1年的维持治疗,以治疗中断率、中断前治疗时间并结合临床疗效评价抗精神病药的总体有效性,采用不良事件和实验室检查评价安全性,每间隔3个月评估1次.结果 随访1年,1227例患者中共有541例(44.1%)患者中断治疗.7个药物组间治疗中断率(P=0.283)及中断前治疗时间(P=0.400)的差异均无统计学意义(P>0.05);495例(40.3%)患者完成1年随访并达到临床痊愈标准,临床痊愈率在7个药物组间的差异无统计学意义(χ2=3.211,P>0.05).7个药物组总的不良反应发生率(88.3%～95.6%)的差异无统计学意义(χ2=8.345,P>0.05),但镇静作用(χ2=100.836)、锥体外系不良反应(χ2=68.074)、月经紊乱(χ2=71.295)及体质量增加(χ2=13.527)等不良反应在不同药物间的差别有统计学意义(P<0.01和0.05).结论 7种抗精神病药治疗精神分裂症患者1年的临床疗效相当,但药物的不良反应各异.     

平阳霉素在翼状胬肉术后复发的早期应用

翼状胬肉是眼科常见外眼病 ,临床治疗多为手术切除。但术后复发率高达 2 0 %～ 70 % [1] 。我们在翼状胬肉术后复发的早期 ,采用平阳霉素结膜下注射治疗 3 5例 ,取得满意效果 ,现报告如下 :1　资料与方法1 1　一般资料　本组 3 5例 ,其中男 1 6例 ,女 1 9例 ;右眼 2 0例 ,左眼 1 5例 ;年龄为 2 8岁～ 65岁 ,平均年龄 40岁。原发翼状胬肉的手术方法均为单纯切除胬肉 ,暴露角膜缘外 3ｍｍ巩膜 ,烧灼局部角膜缘及巩膜表面的出血点。术后 1∶2 0 0 0噻替哌和氧氟沙星眼水每日 4次点眼。翼状胬肉复发时间为术后 3周～ 6周。2 2　治疗方法　先将…     

静泵鲁南欣康治疗高血压急症急性降压疗效观察

目的：探讨鲁南欣康静泵维持治疗高血压急症急性降压作用。方法：对54例高血压急症患者用鲁南欣康20mg加入30ml液中连续静泵入体内,观察用药后5min、10min、15min、30min、60min、120min的血压、心率和不良反应。结果：静泵5min后血压开始下降,但无统计学意义（P〉0．05）、10min后血压有显著降低（P〈0．01）,以10min-30min血压下降最显著（P〈0．01）;各与前次血压下降比较,用药后收缩压10min-30min有显著差异（P〈0．05和P〈0．01）;舒张压均有不同程度降低,但无统计学意义;与治疗前比较,收缩压和舒张压下降幅度为20．09％、19．83％;用药后120min,总有效率为96．30％;心率亦有下降（P〈0．01）。结论：静泵鲁南欣康是高血压急症急性降压有效药物,最适用于高血压性心衰、急性心梗、心绞痛、高血压危象等,且副作用少,但对肾性高血压急症疗效较差。     

吗丁啉引起高泌乳素血症5例

笔者用吗丁啉治疗胃蠕动障碍时引发5例高泌乳素血症，报告如下。患者女性，30岁，于1994年2月口服吗丁啉．每日30～60mg。8月偶然发现溢乳，12月起月经不规则。2次测定泌乳素（pRL）为860．0、互150．lug／ml．1995年l月13日停服吗丁批，2月25日PRL降至30．sng／ml，甲状腺功能及促性腺激素测定均正常。3月11日头颅CT示垂体微腺癌可能。给予维生素B。300n合川及中药六味地黄汤加减治疗，患者滥乳减少，月经周期恢复正常。4月28日复查PRL降至21．7ng／ml。5月10日垂体核磁共振示脑垂体稍欲满，未见明显占位征。整个治疗过程未用澳隐停（…     

催奶灵治疗产后少乳无乳162例临床观察

近年来,特别强调保护和支持母乳喂养,但是,在产后的乳母中,乳汁分泌少、甚至全无者却占有一定比例,且有上升趋势。故寻找催乳方法是当前医疗的工作中的一项重要课题。为此,我们研制了催奶灵冲剂,给应用效果良好。 本组产后乳母162例,年龄21-25岁者,85例;26-32岁者,77例。产后无奶者120例,奶少者42例,均按一日三次服用,产后开始服药情况:5-天78例;10-天37例;15-天34例;20-天11例;25天2例。 处方及制法:王不留行、黄芪、当归、穿山甲等药适量。先将黄芪和当归煎煮三次合并滤液并浓缩成浸膏;王不留行炒至爆花后研成细粉;穿山甲制成细     

症状、CT和鼻声反射在慢性鼻窦炎组织重构诊断中的意义

目的探讨鼻塞症状、CT扫描Lund-Mackay评分和鼻声反射测量鼻黏膜充血指数与慢性鼻及鼻窦炎(chronic rhinosinusitis,CRS)组织重构程度之间的相关性,探讨三者在CRS组织重构诊断中的意义。方法选取CRS患者43例,应用视觉模拟评分(visual analogous scale,VAS)系统评价鼻塞症状;Lund- Mackay平分系统评价鼻窦CT扫描结果;鼻声反射测量获取鼻黏膜充血指数;钩突黏膜组织标本行鼻黏膜纤维化程度评分。应用统计学方法对其相关性进行分析。结果鼻塞症状严重程度与鼻黏膜纤维化程度之间无明显相关性(r=-0.046,P=0.77);CT评分与黏膜组织纤维化评分之间无相关性(r=0.132,P=0.40);鼻黏膜纤维化程度与鼻黏膜充血指数之间呈负相关(r=-0.348, P=0.022)。结论鼻黏膜充血指数能够反映病变黏膜的组织重构程度,辅助症状与CT检查指导CRS治疗策略。     

剖宫产率上升的原因分析（附1154例报告）

剖宫产是解决难产的重要手段。近年来由于剖宫产指征放宽，剖宫产率明显升高，其创伤性影响着围产医学质量。我们对1987年1月1日～1988年12月31日和1997年1月1日～1998年12月31日，在我院住院分娩的3551例中的1154例剖宫产原因和后果，进行回顾分析，现报告如下。