常州市武进区老年人高脂血症流行病学调查

目的了解常州市武进区60岁及以上老年人高脂血症及其流行病学分布特征。方法利用整群随机抽样的方法,抽取常州市武进区60岁及以上老年人群4 967人,对所有样本人群进行流行病学调查及相关生化指标检查。结果常州市武进区60岁及以上人群高脂血症患病率为25.91%,标化率为25.93%,女性患病率(29.56%)高于男性(20.84%)(P<0.001),且高脂血症的患病率随年龄增高而下降(P=0.004);其中单纯性高胆固醇血症、单纯性高甘油三酯血症、单纯性低高密度脂蛋白胆固醇血症和混合型高脂血症的患病率分别为4.59%、12.25%、7.13%和1.94%。多因素Logistic分析显示,女性、低年龄组、有高血压史、体重指数(body mass index,BMI)和空腹血糖升高为高脂血症的危险因素。结论常州市武进区60岁及以上老年人群高脂血症患病率较高,应该加强健康教育,开展危险因素的干预,降低慢性病对人群健康的危害。     

体外可调压式脑室-腹腔分流术治疗脑积水

目的 探讨使用可调压式分流管行脑室腹腔分流术治疗脑积水的临床效果.方法 采用调压式分流管行脑室腹腔分流术治疗脑积水20例,普通分流管及抗虹吸分流管行脑室-腹腔分流术26例.可调压分流管组术前根据患者头颅CT或 MRI提示脑积水类型,结合腰穿测颅压数值设定阀门压力,术中测量颅压并根据分流管末端滴速重新调整阀门压力;普通分流管组根据术前腰穿压力选择合适压力定压分流管.术后两组均1周后复查头颅CT了解脑积水缓解情况.出院后随访半年,可调压组根据头颅CT所示脑积水缓解情况再行压力调整.结果 可调压组平均调压1.8次/人,手术并发症发生率为5%,而定压管组有6人出现分流过度或分流不足重新更换压力阀门,手术并发症生率为27%.结论 使用可调压分流管行脑室-腹腔分流术中分流效果优于传统定压式分流管.     

预防医学本科生创新能力培养与教育改革探讨

公共卫生与疾病预防和控制工作需要创新型人才,创新教育教学理念?改革人才培养模式是培养创新型人才的基础?培养预防医学生的创新能力,应以培养学生的科学研究思维和能力为突破口,革新传统的教学内容和方法,将科研与教学相融合,建立健全教学实施?评估和激励机制,着力培养预防医学创新型人才?     

加拿大恶性肿瘤预防控制概况

据估计,2011年加拿大新发恶性肿瘤病例约17.8万例,7.5万人死于恶性肿瘤,居加拿大死因首位。加拿大男性恶性肿瘤发病率近二十年来有所下降,肺癌发病率下降趋势较为明显,烟草控制效果开始显现;女性恶性肿瘤发病率则呈缓慢上升趋势,主要与女性肺癌、甲状腺癌和非霍奇金淋巴瘤的发病率上升有关。加拿大男性恶性肿瘤死亡率呈现逐步下降趋势,早期筛查和治疗水平的提高是主要原因,女性恶性肿瘤死亡率基本保持稳定。加拿大癌症控制计划（Canadian Strategy for Cancer Control,CSCC）为肿瘤防控机构和组织建立了纽带,通过各地区和组织的协调行动,使得肿瘤防控更加高效,促进了加拿大的肿瘤防控工作。     

血中性粒细胞PECAM-1/CD31表达与肺缺血再灌注损伤的关系研究

目的 研究血液中中性粒细胞PECAM-1/CD31(血小板内皮细胞黏附分子-1)与肺缺血再灌注损伤的关系.方法 建立大鼠单肺原位热缺血再灌注模型.清洁级SD大鼠按再灌注不同时段分为对照组和实验组(5组),应用流式细胞仪测定在肺缺血60 min后再灌注损伤中的不同时间阶段(Oh,2h,4h,6h,8h),血液中中性粒细胞PECAM-1/CD31的变化情况.并作光镜和透射电镜观察组织、细胞形态及亚显微结构,观察凋亡发生.结果 肺缺血再灌注后,血液中中性粒细胞PECAM-1/CD31开始升高,2h达到高峰(P<0.01),然后逐渐下降,至6h和8h基本恢复到缺血再灌注前水平.肺缺血再灌注后,肺组织透射电镜观察可见肺泡Ⅱ型上皮细胞增多,出现不同程度的形态学改变,并可见凋亡小体,提示细胞凋亡发生.此种亚显微结构的改变在再灌注2h最为明显,与PECAM-1/CD31的变化相似.结论 PECAM-1/CD31参与了肺缺血再灌注损伤的病理过程.     

急性脑梗死与血清超敏C反应蛋白水平的相关性研究

目的 研究分析急性脑梗死与血清中超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平的相关性.方法 随机选取120例急性脑梗死患者作为患者组;同时选取120例健康体检者作为健康对照组.检测两组对象的血清hs-CRP水平,并进行观察比较.结果 患者组的hs-CRP水平明显高于健康对照组,差异有统计学意义(P<0.05);按病情程度而言,重度患者的hs-CRP水平明显高于中、轻度患者,且差异均有统计学意义(P<0.05).结论 急性脑梗死与血清hs-CRP水平呈明显相关性,血清hs-CRP水平的升高与急性脑梗死的发生和严重程度均密切相关.     

随机生存森林在大规模基因分型肺癌预后关联性研究中的降维作用

目的 探索随机生存森林在大规模测序肺癌随访研究资料中的降维效果,为进一步建立预后预测模型提供依据.方法 利用随机生存森林法对120位肺癌患者399个单核苷酸多态性(single nucleotide polymorphisms,SNPs)位点进行降维分析,筛选出重要性评分较高且错分率较低的SNPs子集,再对该子集建立多元Cox比例风险模型,并利用交叉验证法评价模型的预测效果.结果 随机生存森林法筛选出25个重要的SNPs,控制临床协变量(临床分期、是否手术、组织病理学类型)的多元Cox比例风险模型显示有4个位点有统计学意义.交叉验证结果表明,该模型的平均准确度达83.63％.结论 对高维关联性研究数据利用随机生存森林法先去噪降维,再作进一步分析,有助于后续预后预测模型的建立.     

肿瘤家族史和吸烟在肺癌发生中的交互作用研究

对肿瘤家庭聚集性的研究表明，遗传因素对包括肺癌在内的恶性肿瘤的发生具有重要影响。在肺癌流行病学研究方面，以往对吸烟和肿瘤家族史的单独研究相对较多，而对两者之间联合作用的研究较少。本研究拟对肿瘤家族史和吸烟与肺癌发生之间的关联及其交互作用进行深入探讨。     

江苏省居民电压依赖钾通道蛋白1基因多态性与2型糖尿病的相关性

目的 探讨江苏省居民电压依赖钾通道蛋白1(KCNQ1)基因多态性与2型糖尿病发病的关系.方法 研究对象分别来自于江苏省无锡市2007年2型糖尿病队列研究和南通市2009年慢性非传染性疾病横断面调查,共有病例2925例和对照3281名,对其进行流行病学问卷调查及体格检查,并于清晨采集空腹10 h静脉血5 ml,应用TaqMan OpenArray基因分型系统和i-PLEX SequenomMassARRAY基因分型平台进行KCNQ1基因分型.分析调整年龄、性别和BMI后KCNQ1基因4个位点多态性与2型糖尿病发病风险的关系.结果 调整年龄、性别和BMI后,KCNQ1基因rs2237897、rs2237892、rs2237895位点C等位基因的存在均增加了2型糖尿病的患病风险,相加模型的0R(95％ CI)值分别为1.41(1.30～1.54)、1.35(1.24 ～ 1.47)和1.22(1.12～1.33)(P值均＜0.05).按年龄、性别、BMI进行分层后,各层间rs2237897位点C等位基因增加了2型糖尿病的患病风险,≤56和＞56岁相加模型的0R(95％ CI)值分别为1.39(1.22～1.59)、1.43(1.28～1.60)；女性和男性的0R(95％CI)值分别为1.40(1.26～ 1.55)、1.44(1.26～1.66)；BMI＜ 24 kg/m2和≥24 kg/m2的OR(95％ CI)值分别为1.48(1.33 ～1.66)、1.34(1.17 ～1.53)(P值均＜0.05).结论 KCNQ1基因rs2237897、rs2237892、rs2237895位点多态性与江苏省汉族居民2型糖尿病的发生相关.