急诊脾破裂保留脾脏手术的体会

现随着外科技术的发展及脾脏功能研究，对脾破裂。临床倡导多采取保脾手术，尤其是在儿童更是如此。本文就我科近几年来采取保脾手术及术巾技术体会概述如下。     

白介素4对脂多糖刺激后小胶质细胞表型改变及其机制

目的 研究IL-4对LPS刺激后小胶质细胞表型改变作用及其机制。方法 以原代小胶质细胞研究对象,在脂多糖(LPS)和白介素4(IL-4)的刺激下,通过免疫荧光、蛋白印记技术、实时定量PCR检测细胞的表型改变、炎性因子表达和信号通路活化情况。结果 在LPS作用后,小胶质细胞形态由静息状态下的长分支状变为具有短分支的阿米巴样,M1型小胶质细胞标记iNOS以及TLR4/MyD88/NF-κB信号通路相关蛋白表达上调,细胞向M1型转化。加入IL-4后,iNOS以及NF-κB的磷酸化水平下降,M2型标记蛋白Arg1以及STAT6磷酸化表达显著上调,细胞从M1 型向M2转化。抑制IL-4及其下游信号通路 STAT6后,IL-4对小胶质细胞TLR4及其下游信号通路的抑制作用及M2表型转化功能均被抑制。结论 IL-4可以通过上调STAT6磷酸化水平抑制LPS介导的TLR4/MyD88/NF-κB信号通路活化,从而抑制下游的炎性因子表达,促进细胞表型由M1向M2型转变。     

慢性肾功能衰竭患者应用腹膜透析联合血液透析与腹膜透析的疗效分析

目的：探宛腹膜透析联合血液透析与腹膜透析治疗慢性肾功能衰竭的效果。方法：资料随机选取2010年3月-2012年3月于本院诊治慢性肾功能衰竭的患者115例,随机分为研究组47例,对照组68例,随访两年作为研究终点。对照组予以腹膜透析。研兜组予以腹膜透析联合血液透析,分析两纽治疗前后肾功能、血液指标改善情况度并发症情况。结果：治疗后研究组BUN与Cr值均低于对照组,研究组每周KT／v水平均高于对照组,研究组血浆白蛋白与血红蛋白值均高于对照组,全段甲状旁腺激素值低于对照组;研究组治疗中并发症发生率低于对照组（P〈0．05）。结论：腹膜透析联合血液透析治疗慢性肾功能衰竭疗效显著,可减少并发症并提高患者生活质量,值得临床推广。     

骨髓间充质干细胞定向分化研究中蛋白质组学的地位与应用

背景:细胞分化的实质是细胞内基因的选择性表达,导致细胞新的特异性的蛋白质的合成,从而在生化、结构及功能上发生变化,原有的基因组和分析单一蛋白的模式已不能满足研究的需要.蛋向质组学技术是大规模、系统性研究蛋白质变化及其相互作用的强有力工具,可以用于骨髓间充质干细胞定向分化的分子机制研究当中.目的:介绍蛋白质组学的概况,总结蛋白质组学在骨髓间充质干细胞向心肌、成骨及脂肪细胞定向分化方面的研究进展,讨论其面临的问题,并对蛋白质组学研究方法进行展望.方法:在CNKI数字图书馆全文数据库、Sciencedirect数据库、I.S.I数据库中检索有关骨髓间充质干细胞特性、定向分化及蛋白质组学在骨髓间充质干细胞定向分化研究中应用的文章,纳入近年来起重大影响以及开启和引领新方向的重要研究成果.结果与结论:纳入29篇文章进行综述,总结蛋白质组学技术在骨髓间充质干细胞向心肌、成骨及脂肪细胞分化领域提供的信息及积累的经验.随着蛋白质组学在方法学及技术上的不断创新和发展,将会成为研究骨髓间充质干细胞定向分化潜在机制的强有力工具,帮助人们早日揭开其中蕴含的生命奥秘.     

糖尿病大鼠心肌组织中自噬相关基因Atg7和Atg12-Atg5表达降低

目的探讨链脲佐菌素(STZ)糖尿病大鼠心肌组织中自噬相关基因的蛋白表达情况。方法将大鼠分为对照组(NC)、糖尿病模型组(DM,采用尾静脉注射STZ制备糖尿病模型)。在造模后10、20、30、40、60、80和100 d时,检测大鼠的左心质量指数;Western blot检测Atg7和Atg12-Atg5蛋白表达;透射电镜观察心肌超微结构和自噬小体。结果与对照组相比,DM组的左心质量指数在40 d开始增加;Atg7和Atg12-Atg5蛋白表达20 d时稍增多,在80 d时蛋白表达显著降低(P0.01);超微结构改变和自噬小体明显减少。结论随着病情发展,DM组大鼠心肌组织中自噬现象最终表现为减少。     

程序性细胞死亡分子10调控EphB4信号通路促进胶质母细胞瘤迁移和侵袭的作用及其机制

目的:探讨程序性细胞死亡分子10(PDCD10)调控胶质母细胞瘤(GBM)迁移和侵袭的作用与机制。方法:采用慢病毒转染GBM细胞系(U251和U373)构建稳定转染的PDCD10过表达(oxPDCD10)或沉默(shPDCD10)的GBM细胞系。分别采用划痕实验和Transwell实验检测细胞迁移和侵袭。蛋白质印迹法(...     

后腹腔镜肾蒂淋巴管结扎术治疗乳糜尿(附29例报告)

目的：探讨后腹腔镜肾蒂淋巴管结扎术治疗乳糜尿的手术方法和疗效。方法：对29例乳糜尿均行经后腹腔镜肾蒂淋巴管结扎术(双侧者只做了一侧)。结果：29例患者手术均成功，平均手术时间110min，术中出血量平均84ml，未见明显的外科并发症，术后平均住院7．9d。患者出院时尿液均清亮，26例单侧乳糜尿患者尿乙醚试验全部阴性。随访1～3年，除1例双侧乳糜尿患者在术后3个月因对侧原因出现乳糜尿外，其余患者均无复发。结论：后腹腔镜肾蒂淋巴管结扎术治疗乳糜尿近期疗效较好．具有术中出血量少、微创、淋巴管结扎彻底、术后住院时间短、恢复快等优点，是目前治疗乳糜尿较理想的手术方式。     

血液透析室护士职业危险因素及防护措施

<正>血液透析室是一个频繁暴露血液的医疗场所,医护人员具有职业接触而被感染的危险,其周围同时也存在着其它大量危害身心健康的因素,已成为医疗领域中引人关注的问题。现将影响血液透析室护士的危险因素进行分析,并将防     

影响百草枯中毒预后的多因素分析

<正>百草枯(paraquat,PQ)又名对草快、克芜踪、见青死、见青杀等,是广泛使用的有机杂环类接触性脱叶剂及除草剂,化学名为1,1‘-二甲基4,4’-联吡啶,对人畜有较强毒性,至今尚无特效解毒剂,口服中毒病死率极高[1]。PQ中毒病死率为