经食管超声心动图应用于心脏直视手术患者放血前后血液动力学的观察

经食管超声心动图应用于心脏直视手术患者放血前后血液动力学的观察中国医学科学院心血管病研究所阜外医院卿恩明，樊朝美，胡小琴１９８９年以来，我们开展了心脏直视手术患者自体输血，曾采用漂浮导管监测其血液动力学变化，结果显示放血后血液动力学较稳定。为了更深入...     

鱼精蛋白剂量——ACT反应曲线在对抗肝素中的优越性

我院自1980年建立激活全血凝固时间(ACT)监测方法以来,一直用肝素剂量-ACT反应曲线作为指导体外循环肝素用量以及鱼精蛋白拮抗肝素的用量指标。但发现用此法计算的鱼精蛋白量输入后ACT值常离基础值较远。1983年Gandhi在临床上进行了鱼精     

手术中诱发压疮的原因及预防方法

压疮是机体局部组织长时间受压,血液循环障碍,致使皮肤及皮下组织损伤而形成的一种临床常见疾病,好发于老年、伤残、急危重症及体质虚弱长期卧床的人群.研究表明,正常情况下受神经支配的皮肤能忍受5h或更长时间的缺血,在69.75mm Hg(1mm Hg=0.133kPa)压力下组织持续受压2h以上就能产生不可逆损害[1],有些复杂外科手术需要时间长,患者长时间处于同一种体位,致使皮肤压疮的发生率大大增加,因此,有些如脊髓损伤的手术、神经血管外科手术及较长时间俯卧位、侧卧位手术患者是压疮好发的高危人群,麻醉状态下的患者,身体全部或部分知觉已消失,肌肉失去自主调节能力,摆置手术体位后负重点和支点发生变化,导致皮肤神经血管肌肉等组织损伤[2],患者一旦术中发生压疮,将给患者已受到手术创伤的身体带来极大的痛苦,延长术后康复的时间,引起术后并发症,因此术中预防压疮是很重要的.     

心内直视手术中急性血液稀释对大剂量芬太尼药代动力学的影响

目的　研究心内直视手术中急性血液稀释自体输血对大剂量芬太尼药代动力学的影响。方法　随机选择二尖瓣置换术患者 2 0例 ,分为急性血液稀释组和对照组 ,每组各 10例。芬太尼60μg/ kg一次静脉注射后均抽取 2 4小时桡动脉血标本。应用 GC- MS检测血浆芬太尼浓度 ,3 P87软件包计算药代动力学参数。结果　芬太尼药代动力学符合开放性三室模型 ,在急性血液稀释自体输血组比对照组其 t1 /2 α和 t1 /2 β分别延长 6倍和 2倍 ( P<0 .0 1)。Vc和 Vd分别增加 1.5倍和 2 .5倍 ,两组的 Cl没有明显差异 ( P>0 .0 5 )。结论　心内直视手术中急性血液稀释对大剂量芬太尼药代动力有明显的影响 ,分布容积增大 ,排除时间延长     

醋酸曲普瑞林缓释微球体外加速释放及体内外相关性研究

目的 建立体内外相关性良好的醋酸曲普瑞林缓释微球体外加速释放方法.方法 残留法测定该药微球在大鼠体内的释放行为;分别考察表面活性剂、pH值、乙醇浓度、温度、转速和防腐剂浓度对体外加速释放的影响,调整释放条件并建立加速释放方法,进行体内外相关性研究.结果 确定体外加速释放条件为:以15%乙醇溶液(含0.06%吐温80和0.1%苯扎氯铵)为释放介质,释放温度为55℃,振摇频率为200 r/min;在此条件下该药微球30 h释放达到87.35%,相当于微球在体内释放30 d,且体外加速释放结果与体内释放数据相关性良好(y=0.8845x+12.4510,R2=0.9938).结论 所建立的醋酸曲普瑞林微球体外加速释放方法与体内释放行为相关性良好,采用此法可快速有效评价该药微球释放行为.     

HPLC法测定复方美托拉宗片中美托拉宗和缬沙坦的相关物质

目的 建立复方美托拉宗片中美托拉宗和缬沙坦相关物质的HPLC测定方法.方法 采用Agilent Eclipse SB-C18色谱柱(4.6 mm×250 mm,5μm),以0.01 mol/L磷酸二氢钾溶液(pH=3.5)-乙腈为流动相,梯度洗脱,流速:1.0 ml/min,柱温:30℃,检测波长:237 nm,进样量:20μl.结果 美托拉宗、缬沙坦及其相关物质之间分离度良好;美托拉宗在3~30μg/ml、缬沙坦在0.1~2.0μg/ml、缬沙坦杂质B在0.08~2.0μg/ml范围内峰面积与浓度线性关系良好;其平均回收率分别为102.97%、100.81%和100.44%;该法的重复性及中间精密度均符合要求;检测用溶液在室温条件下放置24 h稳定.结论 该法专属性强、灵敏度高、准确可靠,可用于复方美托拉宗片中美托拉宗和缬沙坦相关物质测定.     

带状疱疹48例护理体会

目的：探讨带状疱疹患者的护理方法。方法：对48例带状疱疹患者在综合治疗的基础上给予心理护理、皮肤护理、疼痛护理、饮食护理及健康指导等治疗与护理措施,并观察疗效。结果：48例中44例痊愈,4例好转,1例遗留小瘢痕,3例遗留局部轻度神经痛。结论：带状疱疹护理的重点是皮肤护理和神经痛的护理。良好的心理护理、科学的饮食干预和积极地健康教育也是带状疱疹重要的护理措施。     

优秀耐力、力量项目运动员心脏形态功能特点

目的:探讨我国优秀耐力、力量项目运动员心脏形态功能特点。方法:运用超声心动图技术对78名优秀耐力、力量项目运动员心脏形态、功能进行分析研究。结果:(1)在心脏形态方面,耐力项目男运动员主肺动脉内径、左室舒张末期前后径、室间隔运动幅度、左室后壁运动幅度、右室内径、左房前后径各指标均显著高于力量项目男运动员(P<0.01);耐力项目女运动员的心脏形态各指标均显著高于力量项目女运动员(P<0.01)。(2)在心脏功能方面,耐力项目男运动员左室舒张末期容积、左室心输出量、左室射血分数、左室缩短分数等均显著高于力量项目男运动员(P<0.01);而耐力项目女运动员二尖瓣前向血流E峰、二尖瓣前向血流A峰、二尖瓣峰值流速E/A、主动脉瓣最大血流速度、左室舒张末期容积、左室收缩末期容积、左室心输出量、左室射血分数、左室缩短分数等均显著高于力量项目女运动员(P<0.01)。结论:(1)在心脏形态方面,相对于力量项目运动员,耐力项目运动员左室、右室和左房明显扩大。(2)在心脏功能方面,耐力项目男运动员左室收缩功能强于力量项目男运动员;而耐力项目女运动员左室舒张和收缩功能以及顺应性均好于力量项目。     

葛根及葛根素对心血管系统的药用价值

葛根及葛根素对心血管系统的药用价值岳红文，胡小琴葛根［ＦＰｕｅｒａｒｉａｌｏｂｏｔａ（ｗｉｌｌｄ）Ｏｈｗｉ］为豆科葛属植物，全世界约有２０多种，主要分布在亚热带的亚洲。我国约１０多种，遍布全国。近二十年来对葛根及葛根素的研究较为详细（１～６）。葛根的...