瞬目反射在猴实验性变态反应性脑脊髓炎中的应用研究

目的：探讨瞬目反射在评价猴实验性变态反应性脑脊髓炎(experimental allergic encephalomyelitis,EAE)中的价值。方法：1997年制作的EAE猴8只，于放养4年后对该批猴行瞬目反射检查，并与脑干听觉诱发电位(BAEP)检测法进行比较。结果：8只EAE猴(16侧神经)瞬目反射检测发现脑干损害9侧。三叉神经损害2侧。面神经损害1侧；瞬目反射单独检测发现脑干病变的阳性率为56％。8只EAE猴BAEP单独检测发现脑干病变的阳性率为50％。瞬目反射和BAEP两者联合检测脑干损害的阳性率为81％。结论：瞬目反射揭示放养4年后的EAE猴存在脑干、面神经及三叉神经损害；瞬目反射与BAEP两者联合检测发现脑干损害阳性率高于单独检测，提示在评价EAE猴脑干功能时。采用两者联合检测可提高异常率。     

多发性硬化的治疗进展

多发性硬化(multiple sclerosis，MS)好发于青壮年，是常见的中枢神经脱髓鞘疾病，也是除外伤之外最常见的致残原因之一，目前尚无行之有效的治疗方法。近年来，治疗MS的大型临床随机对照实验相继报道，综述如下。     

多发性硬化发病机制探讨

目的 探讨多发性硬化(MS)的病因和发病机制。方法 采用临床病例统计方法,对1960-01～2001-12中山大学附属第一、第三医院计413例MS患者的资料进行归纳、分析。结果 MS最常见的发病诱因是感冒,其次为发热、劳累及分娩;MS患者存在免疫紊乱,多数病例CD_4~ 细胞减少,CD_8~ 细胞分布没有明显的规律性。MS患者也有性激素失调,但男性和女性不尽相同;3例患者有MS家族遗传文。结论 病毒感染、性激素以及遗传因素可能通过促进免疫紊乱而引起MS。     

卒中的免疫机制和治疗

在过去数十年间,人们对卒中的认识取得了重大的进展.人们了解到,免疫机制参与缺血级联的每一个阶段;缺血性脑损伤也可以激活免疫系统或导致免疫抑制.因此,免疫系统与卒中的发病机制密切相关,卒中的免疫机制有潜力转化为有效的治疗手段.     

庆贺许贤豪教授80寿辰

正神专学术春继秋,经世医病身与心。今年是许贤豪教授80寿辰,也是他从医执教第56个年头。作为我国著名的神经病学专家,许贤豪教授以80岁的高龄仍然坚守在医学岗位上,兢兢业业;在科学研究的道路上,披荆斩棘;在神经免疫相关性疾病以及肿瘤、病毒感染相关神经系统疾病等领域屡有建树,目前是北京医院神经内科主任医师、教授;担任着泛亚太多发性硬化治疗和研究委员会常务委员、北京老年痴呆防治协会监事长等重要职务。     

人类白细胞抗原DRB1基因与多发性硬化遗传易患性研究

目的　分析多发性硬化遗传易患的分子免疫遗传背景。方法　采用聚合酶链反应序列特异性引物（ＰＣＲＳＳＰ） 联合技术对４５ 例病例组和１０５ 例正常对照组人类白细胞抗原ＤＲＢ１ 基因（ＨＬＡＤＲＢ１） 进行基因分型。结果　病例组ＨＬＡＤＲ２ 基因频率高于正常对照组,优势比为３．３２１ ,有统计学意义（ Ｐ＜ ０．０１）。结论　ＨＬＡＤＲ２ 基因与多发性硬化遗传易患相关联,提示可能还存在保护性基因。     

脑脊液寡克隆区带对多发性硬化的意义

目的探讨脑脊液寡克隆区带(oligoclonal bands,OCB)在多发性硬化(multiple sclerosis,MS)中的意义。方法收集神经系统疾病患者895例,其中MS患者151例,视神经脊髓炎(neuromyelitis optica,NMO)患者92例,其他神经系统脱髓鞘疾病(other demyelinating diseases,ODD)患者122例,其他神经系统炎性疾病(other inflammatory neurological diseases,IND)患者99例,神经系统非炎性疾病(noninflammatory neurologicaldiseases group,NIND)患者431例。检测所有患者的OCB、IgG指数及24hIgG合成率,比较各组OCB阳性、IgG指数及24hIgG合成率升高情况,并比较OCB阳性和阴性MS患者的主要临床特点。结果 OCB阳性率MS组为32.45%,NMO组为20.65%,ODD组为18.03%,IND组为16.16%,NIND组为2.09%;IgG指数升高比例MS组为29.8%,NMO组为17.39%,ODD组为16.39%,IND组为15.15%,NIND组为1.62%;24hIgG合成率升高比例MS组为30.46%,NMO组为18.48%,ODD组为18.85%,IND组为19.19%,NIND组为1.39%。OCB阳性率、IgG指数和24hIgG合成率升高比例MS组均高于其他各组(均P<0.05);NMO组与ODD组、IND组的OCB阳性率、IgG指数和24hIgG合成率升高比例无统计学差异(均P>0.05);MS组、NMO组、ODD组及IND组OCB阳性率均高于NIND组(均P=0.000)。OCB阳性MS患者的女性比例、EDSS评分、IgG指数和24hIgG合成率〔分别为女∶男2.5∶1、(4.10±1.49)、(0.81±0.31)、(4.98±3.35)〕均高于OCB阴性患者〔分别为女∶男1.17∶1、(3.47±1.39)、(0.51±0.17)、(3.37±3.20)〕(均P<0.05)。结论与其他中枢神经系统疾病相比,MS患者的OCB阳性率更高。OCB阳性MS患者的女性比例、EDSS评分、IgG指数和24hIgG合成率均高于OCB阴性患者。     

红色色汗症1例

患者男,17岁,发现头部有红色汗渍1月余,无自觉症状。皮肤科情况:头部皮肤有红色汗渍,擦除后皮肤色泽正常,无任何原发及继发皮损。诊断:色汗症。未予以治疗。     

系统性红斑狼疮并发脑出血和新生隐球菌性脑膜脑炎1例(附文献复习)

系统性红斑狼疮(英文全称,SLE)的神经系统受累临床比较常见,多表现为精神异常、脑梗死及蛛网膜下腔出血.但SLE合并脑出血和隐球菌性脑膜脑炎的病例罕见.本文报告取得显著临床疗效的SLE合并脑出血和隐球菌性脑膜脑炎的病例1例.     

重新认识视神经脊髓炎

视神经脊髓炎(neuromyelitis optica,NMO),又称Devic病,是视神经和脊髓同时或相继受累的急性或亚急性脱髓鞘病变,与多发性硬化(multiple sclerosis,MS)同属中枢神经系统(CNS)脱髓鞘疾病.