基于单元的综合安全项目对手术室护士髋关节假体产品应用安全的影响

目的 探讨基于单元的综合安全项目的实施对手术室护士人工全髋关节置换术中髋关节假体产品应用安全的影响。方法 将骨科手术间的49名手术室护士按照区域分为对照组24名,试验组25名。对照组实施常规安全管理模式,试验组实施基于单元的综合安全项目对护士髋关节假体产品应用进行安全管理,3个月后对两组护士髋关节假体产品应用知识水平及安全态度得分进行评价,选取两区域各320例患者比较髋关节假体产品应用实际错误/堵漏事件发生率。结果 试验组护士髋关节假体产品应用知识测评成绩与安全态度得分显著高于对照组(均P<0.05),应用髋关节假体产品实际错误/堵漏事件发生率显著低于对照组(P<0.05)。结论 基于单元的综合安全项目的应用能够促进单元内安全文化的建立,提高单元内护士髋关节假体产品应用安全水平。     

现场追踪与mini-CEX考核在新护士独立上岗前考核中的应用

目的探索现场追踪与迷你临床演练评估(mini-cex)考核法在新护士独立上岗前临床综合实践能力考核中的效果。方法将2013年的230名新护士作为对照组,2014年的201名新护士作为观察组。对照组按传统床边实践能力考核法进行考核,观察组则采取现场追踪与mini-cex相结合的方法,评价新护士护理面谈技能、护理评估检查能力、专业态度、临床判断与解决问题、沟通技能、组织效能、整体临床胜任能力。计算两组考核所需时间及患者拒绝或不满的次数。并于考试结束后对新护士及教师进行考核方法的满意度调查。结果观察组新护士护理面谈技能等7项能力平均分都达到合格要求,但单项能力未达合格比例为5.0%~15.9%,观察组考核所需时间及患者拒绝或不满频次显著少于对照组(均P0.01);新护士及教师对追踪与mini-CEX考核方法的满意率为88.6%~100.0%。结论现场追踪与mini-CEX考核法是一种客观、有效、贴近临床且被考核双方接受及认可的临床综合能力考核方法。     

胰岛素泵强化治疗2型糖尿病310例护理体会

目的：了解2型糖尿病胰岛素泵强化治疗的护理特点并观察其疗效。方法：对310例2型糖尿病胰岛素泵治疗的患者进行综合护理。结果：血糖控制良好、低血糖发生次数减少、生活质量提高,并发症发生率降低。结论：综合护理是2型糖尿病胰岛素泵强化治疗的保障。     

妊娠期高血压疾病患者血清hs-CRP、sFlt-1水平变化及与妊娠结局的相关性

目的：探讨妊娠期高血压疾病（HDP）患者血清可溶性血管内皮生长因子受体-1(sFlt-1)、超敏C反应蛋白（hs-CRP）水平变化及与妊娠结局的相关性。方法：收集2022年1月—2023年2月于赣州市妇幼保健院接受治疗的HDP患者108例作为病例组,并进行回顾性分析。根据病情严重程度将病例组患者分为妊娠期高血压组（43例）、子痫前期组（35例）、子痫组（30例）,并选取同期正常妊娠的妇女82例作为对照组。分析所有研究对象中血清hs-CRP、sFlt-1水平变化情况。结果：病例组血清hs-CRP、sFlt-1水平均明显高于对照组（P<0.05）。妊娠期高血压组、子痫前期组、子痫组患者血清hs-CRP、sFlt-1水平比较差异均有统计学意义（P<0.05）,且血清hs-CRP、sFlt-1水平随病情严重程度的加重而升高（P<0.05）。不良妊娠结局组患者血清hs-CRP、sFlt-1水平均高于妊娠结局良好组（P<0.05）。血清hs-CRP、s Flt-1水平反映HDP患者妊娠结局的AUC分别为0.758、0.763。相关性分析显示,hs-CRP、sFlt-1之间呈...     

湖北地区4种常见经血液传播病原体的感染状况

目的对2008年1月—2009年12月武汉大学人民医院就诊患者进行HBV、HCV、TP、HIV4种常见经血液传播病原体感染状况和流行因数进行分析,为有关部门制定血源性感染疾病预防控制决策提供参考资料。方法从2008年1月—2009年12月在武汉大学人民医院就诊患者及体检人群中随机抽取36710名患者,运用全自动免疫分析系统Abboti2000和ROCHE601对上述观察对象的HBV、HCV、HIV和梅毒的血清学标志物进行了定量分析,并运用描述性流行病学方法,采用SPSS11.0软件的＂χ2检验＂进行统计学数据分析。结果从2008年到2009年间HBV的感染率逐年下降（χ2=28.88,P〈0.01）,而HCV,TP和HIV的感染率逐年升高（P〈0.01）,在4种经血传播疾病病原体（HBV、HCV、TP和HIV）中合并2种或2种以上病原体感染的合并总感染率未见明显上升（P〉0.05）;在性别对比中,4种常见经血液传播病原体感染率在男性人群中明显高于女性（P〈0.01）;在年龄对比中,HBV感染率在≥35岁年龄组中明显高〈35岁年龄组（P〈0.01）,而其他3种血液传播病原体感染率无年龄上的差异（P〉0.05）。结论一些传统的经血传播病原体（HBV,HCV）的感染率在逐年下降,而性传播病原体（TP,HIV）感染率在逐年增加,其流行趋势不容乐观。     

中药学实践教学改革初探

通过在中药学课程教学中引入形式多样的实践教学方法,对传统中药学教学模式进行改革,经实践证明,实践教学的引入能积极调动学生学习的积极性,有效提高教学效果。     

气道管理在机械通气治疗中的重要性

机械通气是治疗各种原因导致机体呼吸衰竭的一项非常重要而有效的手段。目前呼吸机已在重症病房内得到普遍应用,众多危重患者的生命也因此得到支持和延续。但呼吸机应用是一把“双刃剑”,既可救人,也可致命,所以良好而完善的气道管理就显得尤为重要。     

血管内皮细胞损伤机制研究

血管内皮细胞直接和血液接触,因此它很容易受到血液中活性物质的影响。1976年Ross与Glomset提出血管系统疾病内皮细胞损伤学说,开创了血管病原学研究的新领域。Ross在最初的理论中提出长期的高血压及血流冲击等剪切应力促使内皮损伤,引起血小板聚集及释放血管活性物质失衡,造成血栓形成及血管收缩;1993年又阐述了内皮细胞功能障碍学说,在动脉硬化的初始病灶上,单核细胞、T细胞结合粘连分子后,游走侵入内皮,并释放活     

肝癌人源肿瘤异种移植模型构建及初步应用

目的建立肝癌人源肿瘤异种移植(patient-derived xenografts,PDX)模型,探讨其在肝癌精准医疗中的作用。方法取临床肝癌新鲜手术切除标本,NCG小鼠皮下接种肿瘤组织建立PDX模型,HE染色比较移植肿瘤组织与患者肿瘤组织形态结构的一致性。将成功传至第三代的PDX模型制备肿瘤细胞悬液,BALB/c裸鼠皮下接种制作肝癌移植瘤模型15只,成瘤后随机分为5-氟尿嘧啶(5-fluorouracil,5-FU)组、索拉非尼(sorafenib)组和阴性对照组,每组5只。定期监测各组荷瘤小鼠肿瘤体积和重量,根据瘤重计算抑瘤率,评估疗效。结果本研究共建成肝癌PDX模型6例,成功率为33.3%(6/18),模型较好的保持了原发肿瘤的特征。1例PDX模型中,5-FU与索拉非尼组肿瘤抑瘤率分别为63.7%和29.6%,5-FU组抑瘤率比较差异有显著性(P0.05),索拉非尼组抑瘤率比较差异无统计学意义,与临床结果相符。结论肝癌PDX模型保持了患者肿瘤组织的组织形态,可以适用于肝癌患者的精准医疗。     

甲状腺癌487例的手术方式及预后

目的探讨甲状腺癌的手术方式选择和影响预后相关因素。方法对487例甲状腺癌手术治疗病例的临床资料进行回顾性分析。结果单侧腺叶、峡部切除64例;单侧腺叶、峡部加同侧颈淋巴结清除术43例;单侧腺叶、峡部、对侧腺叶次全切143例;单侧腺叶、峡部、对侧腺叶次全切加同侧颈淋巴结清除术163例;双侧甲状腺全切术加一侧颈淋巴结清扫术46例;局部姑息性切除术28例。甲状腺癌总体1、3、5年生存率分别为99.0%、96.5%、92.6%。结论肿瘤的部位、术中冷冻快速切片、临床分期、术前B超等决定原发灶的手术方式。年龄、TNM分期、手术方式与患者术后5年生存率有关。手术方式是预后的独立影响因素。