手术配合中药治疗儿童陈旧孟氏骨折临床观察

目的 观察13例尺骨截骨重建接骨板配合中药治疗儿童陈旧孟氏骨折临床疗效.方法 陈旧孟氏骨折13例,其中7例为尺骨截骨重建钢板内固定,6例为尺骨截骨单臂外固定,2例失败再次手术翻修改为尺骨截骨单臂双球面外固定.结果 随访18个月,优良率84.62％（Mackay标准）;影像学评价优良率100％（Nakamura）.结论 尺骨截骨配合中药治疗儿童陈旧孟氏骨折效果良好.     

27例产瘫的神经肌电图分析

目的探讨神经电图、肌电图在分娩性臂丛神经损伤(产瘫)的特点及应用价值。方法对27例产瘫患儿进行神经电图(NCV)及肌电图(EMG)检查,测定臂丛五大神经的运动神经传导及其主要支配肌肉的肌电表现,并定期进行复查。结果27例中,上干损伤9例(33.3%),上中干损伤11例(40.7%),全干损伤7例(26%),初次检查小于3月小婴儿神经电图及肌电图异常率均为100%,3~6月后复查,肌电图异常率高于神经电图。结论产瘫患儿以上干、上中干损伤占多数(74%),神经电图及肌电图在产瘫患儿不同时期的表现特点及应用价值不同。     

混合性结缔组织病患者外周血单个核细胞中甲基转移酶DNMT1 mRNA的表达水平及意义

目的:探讨甲基转移酶DNMT1在混合性结缔组织病(MCTD)患者外周血单个核细胞(PBMC)中的表达及其意义。方法:分离MCTD患者及正常人群PBMC,采用Qiagen RNA/DNA mini kit提取RNA,实时-定量PCR检测DNMT1mRNA的表达。结果:MCTD患者PBMC中甲基转移酶DNMT1 mRNA表达较正常对照组明显降低,两组比较有统计学意义(P<0.001)。结论:MCTD患者PBMC中甲基转移酶DNMT1表达水平显著降低,DNMT1可能在MCTD发病中起作用。     

SLE患者T淋巴细胞IL-13受体α1基因表达及其调节序列甲基化状态的研究

目的 研究SLE患者外周血T淋巴细胞IL-13受体α1（IL-13Rα1）基因mRNA的表达及IL-13Rα1基因调节序列甲基化状态。方法 免疫磁珠法（MACS）分离10例SLE患者和6例正常人外周血CD4+和CD8+ T细胞，采用实时荧光定量PCR检测T细胞中IL-13Rα1 mRNA的表达，并用甲基化特异性PCR（MSP）方法检测IL-13Rα1基因调节序列的甲基化水平。结果 活动期SLE患者CD4+ T细胞中IL-13Rα1 mRNA表达水平为2.224 ± 0.251，非活动期SLE患者为1.712 ± 0.132，正常人组为1.104 ± 0.044，三组间比较，差异均有统计学意义（P < 0.05）；CD8+ T细胞中IL-13Rα1 mRNA表达水平活动期、非活动期及正常人组分别为1.672 ± 0.142，1.410 ± 0.154，1.238 ± 0.106，活动期组与正常人组比较差异有统计学意义（P < 0.05），而非活动期组与正常人组、活动期组与非活动期组比较，差异均无统计学意义（P > 0.05）。CD4+ T细胞中IL-13Rα1基因甲基化指数活动期SLE患者为0.454 ± 0.023，非活动期为0.635 ± 0.065，正常人为0.844 ± 0.097，三组间比较，差异均有统计学意义（P < 0.05）；CD8+ T细胞中IL-13Rα1基因甲基化指数三组间比较，差异均无统计学意义（P > 0.05）。SLE患者外周血CD4+，CD8+ T细胞IL-13Rα1 mRNA的表达与疾病活动度（SLEDAI评分）呈正相关（r = 0.79，P < 0.01；r = 0.76，P < 0.05）；CD4+ T细胞的IL-13Rα1基因的甲基化水平与疾病活动度（SLEDAI评分）呈负相关（r = -0.89，P < 0.01）；CD4+ T细胞IL-13Rα1 mRNA表达与其调节序列的甲基化水平呈负相关（r = -0.84，P < 0.01）。结论 SLE的发生发展可能与DNA低甲基化导致SLE患者T细胞过度表达IL-13Rα1有关。     

尖锐湿疣皮损中TGF-β1和VEGF表达及微血管密度检测

研究表明,转化生长因子-β1（TGF-β1）和血管内皮生长因子（VEGF）与许多肿瘤的发生发展有关。而尖锐湿疣是一种由人乳头瘤病毒所致的良性肿瘤。我们采用免疫组化SP法检测尖锐湿疣皮损中TGF-β1和VEGF的表达以及真皮乳头层的微血管密度（MVD）,分析TGF-β1、VEGF和真皮乳头层微血管密度的相关性．探讨TGF-β1、VEGF在尖锐湿疣发生、发展中的作用。     

医学院校教研室试题库的开发与应用体会

对作者编写的试题库应用程序进一步优化及应用体会。增加难度指数分析,对每次考试后所得到的试题难度指数,通过编程使原来的难度指数不断得到校正,同时灵活应用数据库函数使优化后的应用程序功能更齐全,操作更直观方便,还增设了备用试题库。试题库中的试题类型包括A1型题、A2型题、A3型题、B型题、K型题、填空题和论述题等。优化后的程序经近2年来的使用,收到更理想的效果。     

扬州市683例出生缺陷临床分析

目的探讨开展产前筛查、遗传咨询、超声产前检查和羊水穿刺等干预措施后,活产婴儿中出生缺陷儿的发生情况。方法回顾性分析2008年10月1日至2011年9月30日江苏省扬州市123家助产机构上报的妊娠28周及以上683例缺陷儿病例登记卡资料。结果同期扬州市共出生≥妊娠28周围生儿103913例,其中出生缺陷儿683例,围生儿出生缺陷发生率为6．57‰。683例出生缺陷儿中,行产前诊断后,经家属及孕妇本人要求,98例行治疗性引产,足月活产出生缺陷儿585例,足月活产出生缺陷发生率为5．62‰,与本市围生儿出生缺陷发生率（6．57‰）相比,差异有统计学意义（P〈O．05）。其中以先天性心脏病下降幅度最大（O．41‰）,其次为唇裂（O．2‰）、先天性脑积水（O．18‰）和直肠肛门闭锁（O．12‰）（P〈0．05）。结论产前筛查、产前诊断可发现胎儿患有严重出生缺陷性疾病,为孕产妇提供终止病理妊娠的机会,是提高出生人口质量的重要措施之一。     

呼吸窘迫综合征近足月患儿脑干听觉诱发电位分析

【目的】探讨近足月儿伴呼吸窘迫综合征（RDS）患儿的脑干听觉诱发电位（BAEP）特点及其应用价值。【方法】对39例近足月儿伴RDS患儿进行BAEP检查,分析其潜伏期、渡间期及波幅比等数据,以30例无听力及神经损伤的近足月儿作为对照。【结果】病例组Ⅲ～V波间期、I～V波间期及各波潜伏期较对照组延长,差异有统计学意义（P〈0．01）,病例组各波分化异常耳率及V／I波幅比异常耳率较对照组高,差异有统计学意义（P〈0．05）;病例组各波出波耳率及I～Ⅲ间期与对照组比较差异无统计学意义（P〉0．05）。【结论】近足月儿伴RDS患儿是脑干听觉通路受损的高危人群,BAEP是早期诊断脑干听中枢功能异常和听力障碍的有效方法,对近足月儿伴RDS患儿应尽早采用BAEP动态监测,及时给予治疗和干预,从而最大限度减少神经系统后遗症的发生。     

MRI胸腔图像中肺组织的自动分割

目的探讨实现MRI胸腔图像中肺组织自动分割的方法。方法基于MRI胸腔图像,首先对整套图像数据集进行预处理,以增强图像中肺组织区域和周围组织的对比度。采用由粗到细的肺组织自动分割算法。该算法先采用阈值法分割出粗略的肺实质,然后通过标记连通区域统一背景,最后利用形态学的方法平滑肺边缘、填补肺区内的细小缺失并去掉黏连的气管及主支气管。结果自动分割的肺组织边缘轮廓清晰,与原图基本吻合,而且与手工分割结果的一致性较好。各时相点的平均DSI系数均超过89%,可视为有效分割。结论该算法能准确有效的自动分割出一个呼吸周期中不同时相点的MRI胸腔图像序列中的肺组织。