远程医疗网络在现代医学中的发展及应用前景

远程医疗网络包括了远程病理学、远程放射学、远程心理学、远程超声诊断学、远程手术、远程医疗会诊及远程护理等医学诊疗、教育系统,具有远程医疗会诊功能、远程临床教学功能、远程指导外科手术功能和远程医疗事务管理功能,解决了大部分疑难重症患,促进了医学继续教育的持续发展,提高了经济和社会效益,若得到政策的进一步支持其应用前景非常巨大。     

角膜内皮炎误诊分析

角膜内皮炎是原因不明的角膜内皮异常所引起的。一种炎症反应。该病是原因尚不十分清楚的角膜内皮病变，目前认为与免疫反应和病毒感染有关。现将我院近年来诊治的6例病例进行总结分析。     

高原环境中妊娠期不同程度缺氧对胎羊心肌组织基质金属蛋白酶8蛋白表达的影响

目的探讨高原环境中妊娠期不同程度缺氧对胎羊心肌组织中基质金属蛋白酶8(MMP-8)表达的影响。方法选取24只平原环境的妊娠期绵羊,按照简单随机抽样法分为平原对照组(8只)、轻度低氧组(8只)和重度低氧组(8只),应用人工实验舱模拟高海拔环境,制作不同程度缺氧的妊娠期动物模型,采用扫描电子显微镜观察胎羊心肌组织和线粒体的病理超微结构的改变,Masson染色评价胎羊心肌纤维化程度,蛋白免疫印迹法观察MMP-8蛋白表达变化。结果扫描电子显微镜显示,轻度低氧组和重度低氧组心肌组织排列出现不同程度紊乱,线粒体形态结构和分布出现不同程度的异常和混乱,其中重度低氧组可见部分肌纤维断裂重新分布,出现"巨线粒体";Masson染色显示,轻度低氧组(2. 165%±0. 028%)和重度低氧组(4. 612%±0. 035%)纤原面积百分比明显增大,且重度低氧组高于轻度低氧组,差异有统计学意义(P 0. 05);Western blot结果显示,轻度低氧组(5. 87%±1. 32%)和重度低氧组(4. 83%±0. 59%)的MMP-8蛋白相对表达量明显降低,且重度低氧组低于轻度低氧组,差异有统计学意义(P 0. 05)。结论高原海拔升高缺氧加剧可能通过下调MMP-8蛋白表达对胎羊心肌组织及线粒体造成损伤。     

基于超声医学新进展开展PBL教学

本文针对超声医学新进展,探索在现代超声医学教育中开展PBL教学的可行性及有效性。     

单纯白内障手术治疗合并白内障的闭角型青光眼

我科对54例合并白内障的闭角型青光眼分别行白内障囊外摘出联合人工晶状体植入术及小梁切除术,报告如下。1资料与方法1．1资料2005年1月至2008年10月我科收治合并白内障的闭角型青光眼患者54例（54眼）,其中男性21例,     

妥布霉素地塞米松滴眼液致激素性青光眼

目的 探讨妥布霉素地塞米松滴眼液引起激素性青光眼的原因、治疗方法和预防措施.方法 回顾分析11例(20眼)局部长期应用妥布霉素地塞米松眼液致激素性青光眼患者的临床资料.结果 所有患者确诊后均停用妥布霉素地塞米松眼液,其中17眼(85%)停用后眼压降至正常,2眼(10%)经用抗青光眼药物治疗后眼压得到控制,1眼(5%)经药物降眼压处理后眼压仍控制不良,进行手术治疗.结论 长期不规范应用妥布霉素地塞米松眼液可引起激素性青光眼,因此强调合理用药.     

超声四维应变技术结合实时心肌超声造影技术评价冠心病患者左室心肌灌注及运动功能改变的价值

目的 探索四维应变技术（4D-SI）结合实时心肌超声造影技术（MCE）评价冠心病患者心肌灌注及运动功能的临床价值。 方法 选取经冠状动脉造影确诊为冠心病的患者 30 例,血供异常的心肌节段按供血冠脉狭窄程度分为轻度、中度和重度狭窄组,并选取 15 例健康体检者作为正常对照组。所有分组均进行 MCE 和 4D-SI 检查,得出长轴应变 (4D-GLPS) 、环向应变 (4D-GCPS) 、面积应变 (4D-GAPS) 及径向应变 (4D-GRPS) 参数指标分析左室各节段心肌运动功能,并应用 MCE 再灌注充盈曲线获得 A 值和 β 值分析各节段心肌血流灌注情况。 结果 在异常冠脉供血区,中度和重度狭窄组的 β 值和各应变值均低于对照组 (P<0.05),轻度狭窄组的 4D-GLPS、4D-GAPS 值低于对照组 (P<0.05)。单参数 ROC 曲线分析结果显示,4D-GLPS 和 4D-GAPS 诊断早期心肌损伤价值较高;多参数联合的 ROC 曲线分析结果显示,和单一技术相比,各应变值联合 β 值诊断中、重度冠脉狭窄节段的 AUC 较大 ,灵敏度及特异度相对较高。 结论 MCE 的再灌注参数 β 值和 4D-SI 技术参数 4D-GLPS、4D-GCPS、4D-GAPS 和 4D-GRPS 均可发现静息状态下 >75% 的冠脉狭窄引起的心肌缺血,其中 4D-GLPS、4D-GAPS 能够发现轻度狭窄组早期的心肌损伤改变,且两种技术结合诊断中、重度冠脉狭窄的价值明显高于仅应用单一技术。     

高原环境下妊娠期母体缺氧对子代心脏发育的蛋白组学改变产生的影响

目的 探索高原环境中母体绵羊妊娠期缺氧对胎羊心脏发育的蛋白组学影响。方法 将15只妊娠期绵羊随机分为平原对照组(LAC，n=6)，轻度低氧暴露组(MHE，n=5) 和重度低氧暴露组(SHE，n=5)。应用高原人工实验舱建立不同程度的妊娠期绵羊缺氧模型，建模120天后应用iTRAQ 技术检测评估胎羊心脏不同蛋白的表达情况。结果 本实验共鉴定了16676个肽段和2506个蛋白质，共鉴定出80个差异表达的蛋白，其中41个蛋白表达上调，39个蛋白表达下调。不同分组间检验阈值为缺氧诱导蛋白表达水平的1.3倍以上，P＜0.05，差异有统计学意义。结论 本实验证实母体妊娠期缺氧能够显著影响胚胎心脏发育过程中与缺氧相关蛋白的表达，验证母体妊娠期低氧环境在子代先天性心脏损伤发生中的作用及其可能机制，为临床先天性心脏疾病的一级预防提供了借鉴。     

云南中成药在重大传染病治疗中的应用

收集云南中成药在疟疾、血吸虫病、痢疾、肺结核、病毒性肝炎、流行性感冒、严重急性呼吸综合征、人感染高致病性禽流感、钩端螺旋体病、布鲁氏菌病等重大传染病治疗中的应用情况.整理出目前云南生产的54个中成药,涉及杀虫类、清热解毒类、疏风解表类、泻下类、补益类和化痰止咳等类中成药.包括新突发的甲型H1N1流感和人感染H7N9禽流感并经国家卫生部门、云南省卫生部门和应急专家推荐的云南所产的中成药.分析云南中成药治疗传染病的优势和特点.