营养支持治疗在肿瘤内科中的应用

目的 探讨近年肿瘤内科营养支持的方法.方法 分别论述肠内营养与肠外营养在肿瘤内科的应用情况及其利弊.结果 肠内营养可改善肠道功能,降低医疗费用,提高患者机体免疫力;肠外营养能补充肠内营养的不足,并可通过选择营养成分起到支持机体正常功能而抑制肿瘤生长的作用.结论 肠内营养联合肠外营养是肿瘤内科适宜推广的营养支持方式.     

内皮细胞低氧复氧损伤模型的建立

目的 构建人血管内皮细胞低氧复氧损伤模型,作为心肌组织慢复流的体外研究模型.方法 设定三气培养箱的混合气中5％O2为低氧培养条件,二氧化碳培养箱(95％空气、5％CO2)中的培养条件为复氧条件.将对数生长期的人脐静脉内皮细胞(HUVEC)随机分为5组,分别置于三气培养箱(90％N2、5％C02、5％02)中处理不同时间...     

负压封闭引流联合湿润烧伤膏序贯治疗Ⅲ期压疮疗效分析

目的 探讨分析负压封闭引流联合湿润烧伤膏(MEBO)序贯治疗Ⅲ期压疮的临床疗效。方法 选取2019年4月至2021年8月宁乡市人民医院收治的36例Ⅲ期压疮患者作为研究对象,并按照随机数表法将其随机分为观察组(18例)与对照组(18例),观察组患者局部创面采用负压封闭引流联合MEBO序贯治疗,对照组患者局部创面采用负压封闭引流联合凡士林油纱序贯治疗,对比观察两组患者临床疗效、创面新鲜肉芽组织出现时间及创面愈合时间。结果 治疗30 d时,观察组患者中痊愈13例、显效5例,明显优于对照组患者的痊愈7例、显效5例、好转2例、无效4例(Z=-2.431,P=0.015);观察组患者创面新鲜肉芽组织出现时间为(7.40±2.33)d、创面愈合时间为(33.56±5.90)d,明显短于对照组患者的创面新鲜肉芽组织出现时间(15.78±3.17) d、创面愈合时间(44.78±10.30) d (t=9.037、4.010,P均<0.001)。结论 负压封闭引流联合MEBO序贯治疗Ⅲ期压疮,可有效促进创面愈合,缩短创面愈合时间,疗效显著,临床应用价值较高。     

王行宽以肝为主肺脾同调治疗肺结节经验

<正>王行宽系首届全国名中医，第二、三、四、五、六批老中医药专家学术经验继承工作指导老师。擅于根据脏腑相关理论及生克乘侮关系，综合分析慢性疾病及疑难杂症，创立并倡导“多脏调燮”的学术思想^[1]。王行宽教授对肺结节有独到的见解，临床治疗中多有效验，现将其治疗肺结节经验总结如下。1病机概述1.1肝失疏泄，肺络不通为要：肝主疏泄，主藏血，性喜条达而恶抑郁，对全身气机升降出入运动的协调平衡起着重要的疏通作用，肺主气，司呼吸，     

健脾养胃方联合化疗对胃癌患者T细胞亚群、凝血标志物的影响

目的 探讨健脾养胃方联合化疗对胃癌患者T细胞亚群、凝血标志物的影响。方法 选取2019年7月—2021年12月在河北省中医院就诊的168例胃癌患者。按照随机数字表法分为对照组和研究组，每组84例。对照组采用化疗，研究组采用健脾养胃方+化疗，两组均治疗4个周期。观察两组的临床疗效、毒副反应，比较两组治疗前、后的T细胞亚群（CD4⁺、CD8⁺、CD4⁺/CD8⁺）、凝血标志物［凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血活酶时间（APTT）、纤维蛋白原（FIB）］及营养状况（血红蛋白、前白蛋白、总蛋白）的变化。结果 研究组治疗总有效率高于对照组（P <0.05）；研究组胃肠道反应、肾毒性发生率均低于对照组（P <0.05）；研究组CD4⁺、CD8⁺治疗前后差值均小于对照组，CD4⁺/CD8⁺治疗前后差值大于对照组（P <0.05）；研究组PT、APTT、FIB治疗前后差值均大于对照组（P <0.05）；研究组血红蛋白、前白蛋白、总蛋白治疗前后差值均小于对照组（P <0.05）。结论 健脾养胃方联合化疗在胃癌患者中疗效显著，有助于维持患者机体免疫力及营养状况，改善凝血功能，减少毒副反应。     

上消化道出血患者内镜检查前给予红霉素疗效的Meta分析

目的 上消化道出血（UGIB）患者内镜检查前注射红霉素可以帮助清除胃内血凝块，改善内镜检查视野，但其有效性及相关临床益处仍存在争议，为了进一步评估并客观评价，该研究对急性UGIB患者内镜检查前输注红霉素的疗效进行Meta分析。方法 对PubMed、Embase、The Cochrane Library和中国知网进行检索，检索时间为建库至2022年1月，以获得比较UGIB患者内镜前使用红霉素与不使用红霉素或安慰剂的随机对照试验（RCT）。使用比值比■或均数差（MD）计算胃内良好视野率、是否需要第二次内镜检查、手术时间、住院时间和输血情况，并评估异质性和发表偏倚。结果 共纳入12篇RCT，有914例患者（红霉素组448例，对照组466例）。Meta分析结果显示，与对照组相比，红霉素组胃内良好视野率（■=4.82,P <0.05）提高，二次内镜检查率降低（■=0.42,P <0.05），输血量减少（MD=-0.48,P <0.05），住院时间缩短（MD=-1.41,P <0.05）；内镜检查时间比较，差异无统计学意义（P> 0.05）。结论 UGIB患者内镜检查...     

左乙拉西坦联用维生素B6对药物不良反应的影响

目的：观察左乙拉西坦与维生素B6联用对其药物不良反应的影响。方法：回顾性分析2010年1月-2015年6月就诊于神经内科癫痫专科并随访大于24周的患者110例。根据自愿原则将110例门诊患者随机分为研究组（左乙拉西坦+维生素B6）和对照组（单用左乙拉西坦），在治疗后的4、12、24周动态随访其疗效和不良反应。结果：治疗24周后，研究组行为的不良反应包括兴奋、攻击、烦躁、激惹等副作用的出现明显低于对照组（P<0.05）。结论：联用维生素B6对左乙拉西坦药物不良反应的影响有一定的改善。     

以“岗位胜任力”为导向的虚实结合的牙髓再生术实验教学探讨

目的 通过牙髓再生术实验教学的虚拟仿真教学项目的实施，探索口腔教学体系中无法在实验室完成项目的教学新模式。方法 选取福建医科大学口腔医学类本科生101名，利用虚实结合教学手段完成实验操作步骤等方面，课程结束后通过虚拟项目进行操作考试和笔试，评估课堂的教学效果。结果 101名口腔医学生平均成绩为94.8分，通过率100%。结论 虚拟仿真教学项目有助于传统无法实验操作项目的实施和推广，并提高教学效果。     

血流向量成像技术评估以蒽环类药物行化学治疗后弥漫性大B细胞淋巴瘤患者左心室舒张功能

目的 观察血流向量成像(VFM)技术评估蒽环类药物化学治疗(化疗)后弥漫性大B细胞淋巴瘤(DLBCL)患者左心室舒张功能改变的价值。方法 前瞻性纳入36例拟接受蒽环类药物化疗的DLBCL患者(化疗组)和46名健康人(对照组)。分别于化疗组化疗前(T0)对2组,于化疗2个周期(T2)及化疗4个周期后(T4)对化疗组行常规超声心动图检查,获取包括左心房容积指数(LAVI)、E、e''、E/A、e''/a''及E/e''在内的常规心功能参数;以VFM获取等容舒张期(IR)、快速充盈期(RF)、缓慢充盈期(SF)及心房收缩期(AC)平均能量损耗(aEL)和左心室内压差(IVPD);比较组间及化疗组不同时间点上述参数差异,以相关性分析观察VFM技术评估化疗后左心室舒张功能改变的价值。结果 化疗组各时间点LAVI、e''、e''/a''、aEL-RF、aEL-AC、IVPD-IR、IVPD-RF、IVPD-SF及IVPD-AC差异均有统计学意义(P均＜0.05);T0与T2 的aEL-AC、IVPD-IR及IVPD-AC差异,T0与T4的LAVI、e''、e''/a''、E/e''、aEL-RF、aEL-AC、IVPD-IR、IVPD-RF、IVPD-SF及IVPD-AC差异,T2与T4的LAVI、e''、E/e''、aEL-RF、aEL-AC、IVPD-IR、IVPD-RF、IVPD-SF及IVPD-AC差异均有统计学意义(P均＜0.05)。化疗组E与aEL-AC、IVPD-IR、IVPD-RF及IVPD-AC均呈正相关(r均＞0.2,P均＜0.001),E/A与IVPD-IR呈负相关(r=-0.208,P＜0.001)、与IVPD-RF呈正相关(r=0.244,P＜0.001),E/e''、LAVI均与aEL-AC、IVPD-IR及IVPD-AC呈正相关(r均＞0.4,P均＜0.001),e''、e''/a''均与aEL-AC、IVPD-IR及IVPD-AC呈负相关(r均＜-0.2,P均＜0.001)。结论 利用VFM技术可有效评估蒽环类药物化疗后DLBCL患者左心室舒张功能改变。     

恶性肿瘤光动力疗法临床教学模式探索与思考

恶性肿瘤光动力疗法作为综合性、实践性很强的激光医学的重要组成部分，其教学以培养专业复合型人才为目标，通过不断思考、实践和改进培养模式，逐步探索出符合学科特点和国情的教学模式，加速人才培养，推动学科的发展及现代医学的进步。本文通过文献调研及梳理恶性肿瘤光动力疗法教学培养中存在的问题，结合学科特点和共性问题，对教学现状、教学特点及教学模式进行全面阐述。