特制克氏针骨水泥假体治疗肱骨近端恶性肿瘤的临床效果观察

目的 观察并分析肱骨近端恶性肿瘤切除后使用特制的克氏针骨水泥假体进行肩关节重建的临床效果。方法回顾性分析本院2007年3月至2017年12月间使用特制的克氏针骨水泥假体进行肩关节重建的病例,共筛选出45例患者,肱骨病变均局限于近端(MalawarⅠ型),重建术前所有患者通过活检来确定病理组织学诊断,其中18例骨肉瘤,18例软骨肉瘤,6例肺癌骨转移,3例前列腺癌骨转移。术后1年内于术后1、3、6、12个月进行随访,术后1年以后每年随访至少1次,并于每次随访时记录术后肩关节功能、综合治疗情况、术后并发症、肿瘤复发情况等。术后功能依据肌肉骨骼肿瘤学会(MSTS1993)评分进行评估。结果 45例患者中男27例,女18例,均得到了完整随访,手术时患者平均年龄为(40.07±19.88)岁(18～76岁),瘤段切除均长(11.37±1.45)cm(9～12.5 cm),术后平均随访时间(39.21±18.73)个月(14～83个月)。截至末次随访,2例患者术后早期出现了桡神经的支配区域的皮肤麻木情况,经对症治疗都在4个月后麻木情况消失; 3例患者因肿瘤复发行肩关节离断术,3例患者出现克氏针断裂行翻修术,其余患者未出现骨水泥松动及骨折,其余患者的肘、腕、掌关节功能得到了完全保留。除去3例因局部复发行肩关节离断的病例,共随访得到了42例患者的肩关节MSTS评分,截止末次随访时平均MSTS评分为(76.5±7.99)%(66%～90%)。结论 特制的骨水泥肱骨头假体用于肱骨近端骨恶性肿瘤切除术后重建肩关节,在达到保肢目的的同时可以有效地保留肘、腕、掌关节的功能,能够维持肩关节的稳定性,术后早期临床效果良好。     

以咽部症状为表现的反流性食管炎36例分析

在耳鼻咽喉科临床中，慢性咽炎、咽异感症为常见病，其中部分病例长期治疗效果差，经胃镜检查，最后诊断为反流性食管炎，给以对因治疗疗效满意。现分析1组36例以咽部症状为临床表现的反流性食管炎患者，以提高对该病的认识。     

肝素抗凝治疗急性冠脉综合征的对比研究

目的观察不同抗凝方案治疗急性冠状动脉综合征（ACS）的疗效和安全性。方法入选对象为不稳定性心绞痛或非Q波心肌梗死患者，入选前48h以内至少有一次心绞痛发作，ST段无抬高。将120例入选病例随机分为静脉滴注普通肝素（UH）组和皮下注射低相对分子质量肝素（LMWH）组，UH组以UH240u／kg·d^-1分两次静脉滴注，连续10d，维持aPTT于60-85s或ACT于250-300s（正常值1．5-2．5倍）。LMWH组予LMWH5000μ，每日两次，皮下注射，连续10d。观察终点：随访治疗30d内发生急性心肌梗死、心脏性或非心脏性死亡和药物治疗无法控制的心绞痛需血运重建例数。住院治疗至少10d，随访至治疗后30d。结果两组用药期间平均胸痛发作次数差异无显著性，但肝素组有更多的患者需口服硝酸甘油缓解胸痛；死亡率、复合终点事件（死亡、心肌梗死和药物治疗无法控制的心绞痛）在LMWH组明显下降。LMWH组出血事件明显少于UH组。结论LMWH皮下注射与连续静脉滴注UH疗效相似，LMWH可明显减少急性冠状动脉综合征30d后死亡和复合心脏事件的发生，发生出血事件较少，应用更为方便安全。     

实验性角膜非特异性炎症反应的病理形态学研究

目的　探讨非特异性角膜炎症反应中朗格罕氏细胞(LC)形态的成熟与角膜炎症细胞浸润的相关性。方法　建立BALB/C鼠角膜缝线及合并结膜下药物注射的动物模型,观察各组角膜术后1、3、7、1 4d临床、病理组织学改变,及不同时相点各组角膜中央LC的数量、形态。结果　缝线组和结膜下细菌脂多糖(LPS)注射组角膜炎症细胞浸润,角膜中央LC的数量、树突状突起均明显高于对照组和合并NF- kB抑制剂四氢吡咯-二硫代氨基甲酸酯(PDTC)结膜下注射组。结论　角膜非特异性炎症反应程度可能与LC的成熟与否有关,LC形态的成熟可部分被核因子NF- Kb抑制剂PDTC所阻断。     

影像增强X线荧光屏下动态观察眼球内异物28例

目的探讨X线动态观察眼球内异物的价值.方法借助影像增强X线荧光屏动态观察眼球内异物分辨金属及非金属异物.结果 28例中分辨出金属异物25例,均经手术异物取出证实.结论影像增强X线荧光屏下动态观察异物简便、费用低廉、结果准确,有一定实用价值.     

心肌梗死前不同时期心绞痛对急性心肌梗死近期预后的影响

目的：探讨急性心肌梗死（ＡＭＩ）前２４ｈ前心绞痛对初次ＡＭＩ患者近期预后的影响。方法：１３４例未接受溶栓等再灌注治疗的初次ＡＭＩ（Ａ组）病人按梗死前２４ｈ（Ａ组）和２４ｈ前心绞痛发作（Ｂ组）及无心绞痛（Ｃ组）分为３组，回顾分析住院期间的临床资料。结果：Ａ组和Ｂ组梗死面积较小，并发症较少，近期预后好，血浆肌酸磷酸激酶及其同工酶，住院期间心力衰竭，心律失常，心源笥休克，近期心源性死亡与Ｃ组对照有显著差     

新型国产髋关节假体用于人工髋关节置换的随机对照研究

目的 通过随机对照临床试验,评价一种新型国产髋关节假体用于人工全髋关节置换术(total hip arthroplasty,THA)的临床疗效和安全性.方法 本研究采用多中心、随机、单盲、阳性平行对照设计,在全国5家医院共招募72例受试者,分别纳入试验组和对照组,各36例.试验组使用新型国产髋关节假体,对照组使用成熟的...     

新型国产膝关节假体用于全膝关节置换术的临床研究

目的 通过随机对照临床试验,验证新型国产膝关节假体临床应用的安全性和有效性.方法 本研究采用多中心、随机、单盲、阳性平行对照设计,自2017年3月至2019年3月在全国6家医院共招募72例受试者,试验组和对照组各36例.试验组使用新型国产膝关节假体,对照组使用成熟的膝关节假体.所有受试者在术前和术后3个月、6个月、1年...     

胺碘酮与利多卡因对急性心肌梗死并室性心律失常的疗效比较

目的回顾性比较胺碘酮与利多卡因治疗急性心肌梗死（AMI）并室性心律失常的疗效。方法对40例AMI合并严重室性心律失常患者，给予利多卡因（利多卡因组）治疗（2000年1月至2004年6月）；对30例AMI合并严重室性心律失常患者，给予胺碘酮（胺碘酮组）治疗（2004年7月至2006年12月），回顾比较两种药物对严重室性心律失常的疗效。结果胺碘酮与利多卡因对AMI并室性心律失常的疗效、室颤发生率及病死率差异均有显著性意义（均P〈0.05）。结论胺碘酮治疗AMI并室性心律失常疗效显著，能明显降低AMI并室性心律失常患者室颤发生率及病死率，推荐作为治疗AMI并室性心律失常药物治疗的首选药物。     

中国健康男性青年人Eales病流行病学调查

目的分析Eales病在中国健康男性青年人中的发病情况。方法以2003年北京地区应征入伍时眼科体检的新兵为研究对象,在散瞳状态下,用双目间接眼底镜对入伍新兵周边部视网膜进行筛查,然后对可疑病例利用辅助检查进一步确诊。结果在调查的3288名新兵中,疑似Eales病例41例,筛检阳性率为1.3%±0.2%,其中确诊病例26例,患病率为0.8%±0.02%。结论易感人群流行病学调查在Eales病的预防、治疗及发病机制的研究方面均有不容忽视的指导作用;血管旁白鞘和血管壁荧光素着染可视为Eales病早期确诊的必要条件。