胃肠道恶性肿瘤患者围手术期两种营养支持方式的临床研究

目的 比较胃肠道恶性肿瘤患者围手术期采用两种方式进行营养支持的临床效果.方法 将41例胃肠道癌症患者分为TPN组(19例)和对照组(22例).TPN组以中心静脉置管给予全肠外营养(total parenteral nutrition,TPN)对患者进行围手术期营养支持;对照组采用周围静脉单瓶输入各种营养液.比较两组手术前后血清白蛋白(ALB)、血红蛋白(HGB)、肝功能指标、并发症及不良反应.结果 两组患者术后1天血清白蛋白较术前均明显下降(对照组P<0.01,TPN组P<0.05),7天后血清白蛋白较术后1天均有所回升.但和术前比较TPN组P>0.05,对照组P<0.01;1PN组手术前后血红蛋白变化不大(P>0.05),对照组血红蛋白术后则有明显下降(P<0.05):TPN组术后肝功能指标升高较对照组更明显(P<0.05),发生肠外营养相关肝功能损伤(PNALD)4例,对照组发生其他并发症或不良反应3例.结论 TPN支持更有利于维持患者血清白蛋白和血红蛋白的稳定,同时可以避免周围静脉榆入途径容易产生的各种并发症和不良反应,但是相比之下TPN更容易导致肝功能损伤.     

复方贞术调脂方对老龄小鼠肠道组织内源性代谢物的干预作用研究

目的:运用代谢组学方法探讨复方贞术调脂方对自然衰老C57BL/6小鼠肠道组织中内源性代谢物的影响。方法:C57BL/6雌性小鼠分为3组,包括青年组(2月龄)、老龄组(24月龄)和复方贞术调脂方给药组。采用超高效液相色谱-飞行时间质谱(UPLC-Q-TOF/MS)联用技术对3组小鼠肠道内源性代谢物进行检测。结果:3组小鼠的肠道组织中共鉴定出16个与衰老相关的差异代谢物。给药后,13个差异代谢物发现有显著性向青年组调节的趋势,经过对差异代谢物的分析,发现属于肠道组织化学成分的脂质和属于肠道分泌物的胆汁酸的代谢产物发生了变化。结论:老龄小鼠肠道组织的脂质和胆汁酸代谢明显异常,复方贞术调脂方可能通过调节脂质和胆汁酸代谢,从而发挥延缓肠道衰老的作用。     

基于复方中药添加剂指纹图谱的多指标成分定量方法研究

目的:应用HPLC色谱法建立复方中药添加剂的定量指纹图谱.方法:以plnenomenex luna C18反相色谱柱为分析柱,0.1%甲酸水溶液-乙腈为流动相,梯度洗脱,全波长扫描.结果:该色谱条件下复方中药添加剂定量指纹图谱具有良好的精密度、重复性、稳定性、回收率.结论:本研究所建立的HPLC方法稳定可靠,简便易行,可用于复方中药添加剂中7种成分的同时定量,为复方中药添加剂的质量评价和质量控制奠定了基础.     

胎儿颈项透明层厚度与不良妊娠结局

目的 探讨胎儿颈项透明层(nuchal translucency,NT)厚度增加与妊娠结局的关系,以期用NT预测胎儿临床预后. 方法 研究对象为2009年2月13日至2010年5月16日在昆明医科大学第一附属医院门诊就诊并行超声检查的妊娠早期单胎孕妇1839例.参照英国胎儿医学基金会的指南测量胎儿头臀径及胎儿NT厚度,随访妊娠结局.将预测不良妊娠结局发生高风险的界值分为NT≥2.0、2.5、3.0、3.5、4.5 mm,应用不同的界值,通过绘制受试者工作特征曲线评估NT增厚对不良妊娠结局的预测作用,观察NT增厚对临床结局的影响.用卡方检验或Fisher精确概率法分析敏感性和假阳性率之间的差异. 结果 1839例孕妇发生不良妊娠结局49例,不良妊娠结局发生率为2.7％.NT界值分别为2.0、2.5、3.0、3.5及4.5 mm时,预测总不良妊娠结局的阳性似然比分别为1.6、3.4、12.4、51.0及92.0,不同NT范围不良妊娠结局的发生率依次为2.7％、1.0％、4.0％、17.0％及75.0％.正常妊娠结局的比例随着NT增厚而降低.NT预测总不良妊娠结局的受试者工作特征曲线下面积为0.647,95％CI为0.561～0.732. 结论 妊娠早期胎儿NT增厚与多种不良妊娠结局相关.不同界值下NT预测不良妊娠结局的发生率可为临床咨询提供客观依据,且NT预测不良妊娠结局的效力达中等水平.     

急性低钾性麻痹110例临床分析

急性低钾性麻痹在临床上很常见 ,常因症状不典型 ,治疗不当 ,而产生较严重的后果 ,甚至危及生命 ,现收集了我院 1994～ 2 0 0 1年收治的急性低钾性麻痹110例 ,分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 110例 ,男 10 2例 ,女 8例 ,男∶女为 12 .75∶1;年龄 17～ 71ａ ,平均为 36ａ。发病季节以夏秋、夜间为多。发病前有上呼吸道感染史者 6 0例 ,在院外输液配有高糖及地塞米松 2 1例 ,剧烈运动及劳累者 18例 ,饮酒者 10例 ,饮糖水 5 0 0ｍｌ1例。1.2　临床特点　本组病例均急性起病 ,表现为弛缓性肌麻痹 ,进行性加重 ,双侧肢体无力 ,以下肢…     

胃镜下幽门肌切开术治疗先天性肥厚性幽门狭窄

目的 探讨胃镜下幽门肌切开术治疗先天性肥厚性幽门狭窄(CHPS).方法 具有典型临床表现,结合B超、胃肠造影和胃镜确诊为CHPS的9例患儿,男7例,女2例,年龄26～70 d,体重2.65～6.10 kg.在胃镜室,经苯巴比妥钠和咪达唑仑镇静后,直径5.9 mm电子胃镜经口入胃,通过幽门达十二指肠降段.在胃镜直视下,使用弓形乳头肌切开刀和针式切开刀,按球部→胃窦方向,电切狭窄幽门管前壁和后壁肥厚的黏膜及环形肌,以暴露纵形肌为标志,深度2～4 mm.术中使用吸引和去泡剂.结果 术后胃镜容易通过幽门.B超及造影显示液体顺利通过幽门.术后2～10 h喂养,呕吐次数和呕吐量均显著减少,8例在1周内消失,1例呕吐持续1个月.无胃肠道穿孔、大出血等严重并发症.随访2～9个月,8例经1次治疗痊愈,1例呕吐停止1个月后复发,经第2次治疗痊愈.结论 胃镜下幽门肌切开术治疗CHPS是有效而安全的.该方法不用开腹手术,操作简便,不良反应少,恢复喂养快.     

60例肠梗阻围术期的护理体会

目的：提高肠梗阻患者的术前、术后护理水平。方法：总结2006-01~2009-01我院收治的肠梗阻患者术前、术后的护理。结果：术后并发症2例,再次肠梗阻1例,术后肠瘘1例,54例术后恢复良好。结论：做好术前护理工作及术后充分引流,合理使用抗生素,早期下床活动,保证充分有效的胃肠减压,胃肠功能恢复后合理饮食,是保证康复的必要条件。     

火针围刺治疗斑块状银屑病疗效观察及对炎症因子的影响

目的 观察火针围刺对斑块状银屑病患者的临床疗效及免疫炎症因子的影响.方法 选取80例斑块状银屑病血瘀型患者随机分为对照组与治疗组,每组40例.对照组给予卡泊三醇软膏外用治疗,治疗组在对照组基础上给予局部火针围刺法治疗.观察两组治疗前后皮损严重程度指数(PASI)评分、瘙痒程度评分、中医证候积分、皮肤病生活质量指数(DL...     

开同治疗慢性肾衰竭的效果观察与研究

目的 研究与观察开同治疗慢性肾衰竭的效果.方法 选取我院2015年1月~2017年1月收治的慢性肾衰竭患者100例为对象进行研究,利用计算机将其随机分为常规组与开同组,各50例.常规组采用常规治疗方法,开同组采取开同片治疗方法.观察对比两组治疗效果.结果 开同组各生化指标,如BUN、SCr、UA、Ccr等与常规组相比改善显著,且开同组治疗效果显著好于常规组,组间对比差异P<0.05具有统计学意义.结论 开同治疗慢性肾衰竭后效果十分显著,且能有效改善患者脂质代谢情况以及肾功能,并能对钙磷代谢异常加以纠正,因此值得应用于临床.