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71.
72.
多巴酚丁胺负荷超声心动图对存活心肌的评估 总被引:2,自引:0,他引:2
20世纪70年代,随着冠状动脉(冠脉)重建术的开展,术后冠心病患者心功能得到改善,从而提出心肌梗死后区域内存在着存活心肌.20世纪80年代后的研究进一步证实存活心肌是指那些因为严重缺血而导致功能障碍的心肌,静态下难以同坏死心肌相鉴别.根据血流灌注状态将其分为顿抑心肌和冬眠心肌[1]. 相似文献
73.
心脏介入性治疗致急性心脏压塞4例 总被引:1,自引:1,他引:0
急性心脏压塞是心脏介入治疗的严重并发症之一。我院开展心脏介入性治疗10余年,共发生急性心脏压塞4例。例1男,54岁,反复胸痛3年,糖尿病史6年。冠状动脉造影:左前降支(LAD)近段次全闭塞。行LAD经皮冠状动脉腔内成形术(PTCA),操作导丝至LAD远端,2.5mm球囊导管至LAD近中段后不能通过,就地扩张后患者诉胸闷,血压降低为85/50mmHg(1mmHg=0.133kPa),给升压药处理。X线观察心影搏动减弱。立即心包穿刺,心包腔留置猪尾造影管,2h引流血性积液280ml,术中给予鱼精蛋白50mg,输血300ml,第2天无引流液,拔除引流管,术后第7天出院。例2男,74岁,劳力… 相似文献
74.
困难条件下实施永久心脏起搏36例 总被引:3,自引:0,他引:3
我院自 1 982年开展埋藏式起搏器植入手术以来 ,迄今共植入各型永久心脏起搏器 1 0 0 8例 ,其中 3 6例患者在各种困难条件下实施手术并获得成功 ,现总结如下。一、患者半坐位接受手术1例男性 80岁患者 ,因高心病、病窦综合征、心功能Ⅲ级行VVI起搏器植入。穿刺左锁骨下静脉成功 ,插入“J”形导引钢丝至下腔静脉 ,切开左前上胸皮肤制作埋藏起搏器的囊袋期间 ,患者原有呼吸困难加重 ,R :3 0次 分 ,面色灰白、发绀、大汗、烦燥 ,同时频繁咳嗽 ,咳粉红色泡沫痰 ,伴有濒死感 ,心电监护仪示HR60次 分 ,窦性心律 ,血压 1 60 1 0 0mmHg,听诊两… 相似文献
75.
1997年 5月~ 1 999年 1 0月 ,我院为 1 1例双旁道患者行射频消融术获得成功 ,报告如下。1 对象与方法1 .1 对象1 1例中男 6例 ,女 5例 ,年龄 1 5~ 68岁 ,有心动过速发作史 3~ 1 7年。术前诊断 :A型预激综合征 6例 ,B型预激综合征 2例 ,阵发性室上性心动过速 3例。术后诊断 :左侧旁道并右侧旁道 4例 ,其中左后间隔并右前间隔旁道 2例 ,左侧壁并右前间隔旁道 1例 ,左侧壁并右游离壁旁道 1例 ;左侧双旁道 6例 ,其中左侧壁并左前壁旁道 1例 ,左后间隔并左前壁旁道 5例 ;右前间隔并右游离壁旁道 1例。1 .2 方法按常规消融方法操作。消… 相似文献
76.
目的:观察不同支架植入方式对小血管(血管直径≤2.75 mm)支架内再狭窄的影响。方法: 对69(男51,女18)例患者共111处病变进行治疗,实验组(n=38)直接植入支架64枚(雷帕霉素药物洗脱支架53枚,紫杉醇药物洗脱支架11枚),对照组(n=31)预扩张后植入支架47枚(雷帕霉素药物洗脱支架41枚,紫杉醇药物洗脱支架6枚),两组患者术后即刻行冠脉血管内超声(IVUS)检测最小支架直径及横截面积。术后有胸闷胸痛症状患者即刻行冠脉造影术及IVUS,无症状患者6个月后复查。通过IVUS检测,对两组管腔丢失及支架内再狭窄率进行比较。结果: 两组支架植入术后即刻最小支架直径实验组为(2.38±0.26)mm,对照组为(2.34±0.24)mm(P>0.05);支架横截面积实验组为(4.5±1.0)mm2,对照组为(4.3±0.9)mm2(P>0.05);6个月随访后复查两组管腔丢失,实验组为(1.44±0.30)mm,对照组为(0.98±0.24)mm(P=0.01);支架内再狭窄发生率实验组为15 %;对照组为30%(P<0.05)。结论: 对冠状动脉小血管病变患者直接药物洗脱支架植入组支架内再狭窄发生率低于预扩张后支架植入组。 相似文献
77.
近年来,第2代冠状动脉药物支架逐渐开始在临床使用。第2代药物支架在结构方面较第1代支架有了明显的改进。该文对CYPHER SELECT+、Firebird2TM、Endeavor、XINECEⅤTM、COSTAR等几种第2代药物支架在临床应用中的最新研究进行综述。 相似文献
78.
双源CT冠脉成像与冠脉造影对冠心病诊断价值的分析 总被引:2,自引:0,他引:2
目的评价64排双源螺旋CT(DSCT)冠状动脉成像在冠心病诊断中的应用价值.方法以有创的冠脉造影(CAG)的结果为金标准,使用64排DSCT对50例疑似或确诊的冠心病患者的200支冠脉共578个节段进行分析,评价DSCT对冠脉明显狭窄(狭窄≥50%)诊断的情况.结果DSCT检出冠心病的准确程度达到97.7%.分别以节段和各支冠脉进行分析,DSCT诊断冠脉狭窄的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值和诊断的符合率分别为79.7%、96.9%、87.5%、94.6%、933%和85.6%、90.9%、88.5%、88.5%、88.5%.以不同部位的冠脉病变对CAG和DSCT的诊断结果进行比对分析,DSCT对于前降支(LAD)和回旋支(LCX)病变诊断的灵敏度和特异度以及诊断的符合率均较高.对DSCT和CAG检出冠脉狭窄节段或发现病变冠脉的能力进行经χ^2检验,χ^2值分别为3.497和1.737,P〉0.05,DSCT和CAG在发现冠脉的狭窄上差异无统计学意义.结论64排DSCT冠脉成像是一种无创的成像方法,检出冠心病的准确程度高,作为冠心病的一种无创筛查手段具有很高的临床应用价值。 相似文献
79.
80.
为避免起搏器介导的室性快速性心律失常合并阵发室上性快速性心律失常的病窦或房室传导阻滞患者,常被迫放弃双腔起搏(DDD)而改行心室按需起搏(VVI),使患者丧失房室收缩的生理顺序,严重者发生起搏器综合征。最近问世的双腔自动模式切换(DDD AMS)起搏器可在DDD和VVI之间自动转换,满足了同一患者不同心律失常对起搏模式的动态需求。笔者自1998年3月以来应用6例,收到满意疗效,报告如下。资 料6例患者,男性4例,女性2例,平均年龄612岁,均因反复心慌、晕厥入院,经验查确诊为5例病窦伴快速房颤,1例房室传导阻滞伴房速。所有6例… 相似文献