不停跳搭桥联合新型二尖瓣成形术治疗 轻-中度缺血性二尖瓣反流患者的临床研究

目的：探讨不停跳搭桥联合新型二尖瓣成形术治疗轻-中度缺血性二尖瓣反流患者的临床效果。方法：选取2016年1月至2017年12月我院收治的轻-中度缺血性二尖瓣反流患者80例作为研究对象,将患者随机分为对照组（n=40）和研究组（n=40）两组。对照组患者行不停跳搭桥手术治疗,研究组患者行不停跳搭桥手术联合新型二尖瓣成形术治疗。对比两组患者手术后1年左心室的舒张、收缩末的内径及内径差、二尖瓣反流程度、心功能分级情况以及两组患者围术期并发症的发生情况。结果：术前两组患者左心室的舒张、收缩末的内径差异无统计学意义（P＞0.05）;术后1年研究组患者左心室的舒张、收缩末的内径小于对照组（P＜0.05）;术前两组患者的二尖瓣反流程度及心功能分级情况差异均无统计学意义（P＞0.05）,术后1年研究组患者的二尖瓣反流程度低于对照组（P＜0.05）,心功能分级情况优于对照组（P＜0.05）;研究组患者围术期并发症发生率低于对照组（P＜0.05）。结论：对轻-中度缺血性二尖瓣反流患者使用不停跳搭桥联合新型二尖瓣成形术进行治疗,可有效提高患者的治疗效果,减小患者左心室舒张、收缩末的内径,降低患者的二尖瓣反流程度并不增加围术期并发症发生率,改善患者的心功能分级情况。     

乳腺癌中MTA1与MMP-9的临床病理观察

目的探讨MTA1与MMP-9mRNA表达与乳腺癌淋巴转移的关系和临床意义,并初步探讨MTA1与MMP-9之间的关系。方法选取我院2006年5月～2009年7月收治的60例乳腺癌患者的资料,所有患者均经过病理确诊,利用免疫组化法对60例乳腺浸润性导管癌患者的MTA1表达进行检测,同时利用原位杂交法对MMP-9mRNA的表达进行检测。结果乳腺癌中MTA1阳性43例(71.67%),MMP-9肿瘤细胞阳性31例(51.67%),MMP-9间质细胞阳性27例(45%)。MTA1蛋白定位变化与乳腺癌淋巴结转移可能相关;MTA1与乳腺癌淋巴结转移相关。MMP-9肿瘤细胞与临床病理特征无关,MMP-9间质细胞与淋巴转移呈正相关。结论 MTA1、MMP-9在乳腺癌转移中作用明显,MTA1的高表达有助于乳腺癌细胞的淋巴结转移,MTA1蛋白的定位变化与乳腺癌转移有关;MMP-9的高表达有助于乳腺癌淋巴结转移。     

信息动态

骨关节炎是一种常见的慢性关节疾病,其主要病变是关节软骨的退行性变和继发性骨质增生,多见于中老年人,女性多于男性,好发在负重较大的膝关节.应力骨折并非应力的直接作用,常由于无直接外伤史所产生的骨折,胫骨近端应力性骨折常发生于新兵、运动员、舞蹈演员等年轻的患者[1].然而,老年膝关节骨关节炎患者合并胫骨近端应力性骨折在临床上较为罕见,目前国内外相关文献尚未报道.本文现将近期西安交通大学医学院附属红会医院收治的2位患者进行病情分析,同时将治疗结果报告如下.     

宫腔镜联合子宫动脉栓塞术诊治子宫瘢痕妊娠临床分析

目的 探讨宫腔镜联合子宫动脉栓塞术对剖宫产子宫瘢痕部位妊娠的诊疗作用.方法 回顾性分析我院2011年6月～2013年12月收治的60例剖宫产子宫瘢痕妊娠的临床资料.依据患者自身状况分为两组治疗方式,A组36例,行子宫动脉栓塞术后宫腔镜手术;B组24例,使用甲氨蝶呤静脉注射后宫腔镜下手术治疗.比较两组术中出血量、住院时间,分别于治疗前、子宫动脉栓塞术或静脉注射甲氨蝶呤后宫腔镜术前,采用彩超观察妊娠包块大小;治疗前、子宫动脉栓塞术或静脉注射甲氨蝶呤后1～2 d和宫腔镜术后每3～7 d,采用酶联免疫吸附法复查血β-hCG变化,直至恢复正常,患者月经来潮.结果 两组治疗前病灶大小、血β-hCG水平无统计学差异(P＞0.05),两组行子宫动脉栓塞术或静脉注射甲氨蝶呤后1～3 d,病灶缩小,血β-hCG水平下降,宫腔镜术后血β-hCG水平显著下降,且A组比B组降低更显著(P＜0.05).A组术中出血量少于B组(P＜0.05).两组住院时间、术后血β-hCG恢复时间、恢复正常月经时间均无统计学差异(P＞0.05).结论 宫腔镜联合子宫动脉栓塞术对剖宫产瘢痕部位妊娠安全有效,对患者损伤少,值得在临床推广.     

30例颈椎病患者的TCD表现

颈椎病是颈椎间盘出现变性及其继发改变可使颈椎丧失稳定性压迫邻近组织 ,而引起一系列症状和体征。本文对 30例确诊为颈椎病的患者进行 TCD检查 ,现总结如下。1　资料和方法临床资料 :本组 30例 ,男 12例 ,女 18例 ,年龄 31～ 78岁 ,平均 5 4 .5岁。主要临床表现 :30例均有不同程度眩晕、头痛、恶心、呕吐。X线检查 :均提示有颈椎骨质增生。 TCD检查 :本组30例均有患病后 1周至 10年内 ,采用美国产 ZPS990 0型 TCD仪记录结果。2　结果30例患者共做 TCD39次。以第一次检查结果统计 ,30例患者中 2 0例异常 ,异常率为 6 6 % ,其中正常 …     

内镜黏膜切除术(EMR)治疗消化道无蒂息肉的疗效

目的总结评价消化内镜黏膜切除术(EMR)治疗消化道无蒂息肉的疗效。方法收集分析我院93例患者,124个位点的食管胃及结直肠无蒂息肉临床资料,采用消化内镜下黏膜切除术治疗,并对所有切除标本进行病理学检查,术后1、3、6、12个月和长期胃镜、结肠镜随访复查。结果所有患者(100%)完整切除,术后1年复查中未发现残留息肉组织,3例切除时已经恶变患者术后3年随访未发现复发和转移病灶,4例患者术后瘢痕脱落后出血经内镜下止血后出血停止,未发现穿孔和其它并发症发生。结论消化内镜下黏膜切除术是治疗消化道无蒂息肉的安全和有效的方法。     

联合血浆置换治疗对重型肝炎近期疗效的影响因素研究

目的 探讨联合血浆置换(PE)治疗对重型肝炎近期疗效的影响因素.方法 对128例重型肝炎患者在内科综合治疗的基础上行PE治疗,从发病年龄、置换次数、治疗间隔时间、临床分期、肝脏基础疾病、并发症及终末期肝病模型(MELD)评分等因素对PE治疗的疗效进行评价.结果 PE治疗有效80例,总有效率为62.5%,治疗前后血清胆红素、胆汁酸、清蛋白、凝血功能比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).有效与无效患者的发病年龄、PE治疗次数、治疗间隔时间、肝脏基础疾病、临床分期、并发症、MELD评分、疗效比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 患者发病年龄、PE治疗次数、治疗间隔时间、肝脏基础疾病、临床分期、并发症的多少、MELD评分可作为判断PE治疗疗效的重要指标.     

妊娠高血压疾病B型尿钠肽的测定及临床意义

目的 分析妊娠高血压疾病(hypertensive disorders complicating pregnancy)妇女和正常妊娠妇女的血B型尿钠肽( B-type natriuretic peptide,BNP)水平及差异,探讨其与妊娠结局的相关性.方法 收集2010年2-8月在我院就诊的32～36周孕妊娠高血压疾...     

乳腺导管造影的多层螺旋CT三维重建与钼靶X线片对比分析

乳头溢液是乳腺导管较常见的疾病,乳腺导管造影是较为直接的诊断方法之一,本文对33例乳腺导管造影的患者进行多层螺旋CT（MSCT）扫描,并予以三维重建对比分析,总结报告如下。     

重度子痫前期合并心衰48例临床分析

目的探讨重度子痫前期合并心衰的防治。方法回顾分析达州市中西医结合医院2006-01/2009-12共收治重度子痫前期合并心衰患者48例。结果48例重度子痫前期合并心衰病例中,46例未行正规产前检查（95.8%）,产前心衰44例（91.67%）,产后心衰4例（8.33%）,双胎3例（6.25%）,合并贫血19例（39.58%）,低蛋白血症23例（47.9%）,上呼吸道感染15例（31.25%）,产后出血6例（12.5%）,围产儿死亡2例（4.17%）,孕产妇死亡2例（4.17%）。结论重度子痫前期合并心衰发病急,病情重,严重威胁母婴生命,应加强孕期检测。