颈椎后纵韧带骨化组织临床与病理分析

目的研讨颈椎后纵韧带骨化（OPLL）组织临床与病理学特点。方法留置并实验分析30例颈椎OPLL的骨化组织,行苏木素一伊红染色,显微镜观察形态及组织特点,结合临床进行分析。结果组织病理学检测中可见明显骨化演变过程：骨化区、钙化软骨区、纤维软骨区及纤维区。在后纵韧带深层或椎体后缘角出现小血管增生、韧带肥厚、软骨细胞增生、后纵韧带小钙化点及类软骨样细胞增生等组织病理学改变。结论后纵韧带骨化是一个延续过程,不同的骨化类型其演变过程不尽相同,病理学特点与临床特点相符。     

妊娠期糖尿病筛查高危因素分析

妊娠期糖尿病（GDM）是指妊娠期首次发生或发现的糖尿病,在妊娠期间才出现的高血糖状态,其中包含妊娠前已患有糖尿病但孕期首次被诊断的患者。GDM可导致孕周增加、妊娠高血压综合征、胎儿宫内窘迫、巨大胎儿、剖宫产及产后糖尿病的发病率升高等并发症。本文对2011年本科孕检中发现的GDM患者,并以同期孕检中健康产妇为对照,分析产生GDM的相关因素。     

自体骨髓单个核细胞移植促进移植静脉桥血管再内皮化及抑制内膜增生

目的:探讨自体骨髓单个核细胞(bone marrow mononuclear cells,BMMNCs)移植对自体静脉移植后静脉桥血管再内皮化及内膜增生的作用.方法:抽取成年兔骨髓分离制备BMMNCs,并用DAPI进行体外标记.将成年新西兰大白兔23只随机分为细胞移植组(n=13)和对照组(n=10)2组.取左颈外静脉4～5 cm,上下倒置后移植至颈总动脉,在建模后第3天将100 μl DAPI标记的BMMNCs液(6×108个细胞)经耳缘静脉注入细胞移植组动物体内,对照组注入等量的PBS液.细胞移植4周后处死动物,计算机图像分析系统测量并计算静脉移植段血管内皮的完整性及内膜厚度.结果:移植静脉血管内皮有DAPI标记的细胞;细胞移植后,细胞移植组移植血管内皮细胞覆盖程度明显高于对照组(P＜0.05),内膜厚度明显低于对照组(P＜0.05).结论:自体BMMNCs的移植可以促进移植静脉桥血管的再内皮化及抑制内膜的过度增生.     

羧甲基壳聚糖对体外培养人成纤维细胞自分泌生长因子及其形态结构的影响

目的:观察羧甲基壳聚糖对体外培养的人成纤维细胞形态结构及其分泌生长因子功能的影响,探讨其减轻创面过度愈合、防止术后粘连的可能机制.方法:体外培养的人成纤维细胞,经不同浓度(0.01、0.1、1.0、10 mg/ml)羧甲基壳聚糖作用4 d后,或经0.1 mg/ml羧甲基壳聚糖培养不同时间(1、2、3、4、5、6 d)后,采用间接酶联免疫吸附法(ELISA)和放射免疫法测定其自分泌转化生长因子-β1(TGF-β1)及表皮生长因子(EGF)的变化规律;并通过光镜及透射电镜观察不同浓度及不同作用时间后人成纤维细胞形态结构的变化.结果:羧甲基壳聚糖(≥0.1 mg/ml)可抑制成纤维细胞自分泌TGF-β1 ,且随浓度的增大及作用时间的延长而增强(P＜0.05);但对EGF的自分泌无明显影响(P>0.05).羧甲基壳聚糖(≥0.1 mg/ml)体外能够抑制成纤维细胞的增殖,引起超微结构的变化.结论:羧甲基壳聚糖浓度(≥0.1 mg/ml)体外可能通过改变人成纤维细胞超微结构,选择性抑制其自分泌TGF-β1 ,从而抑制细胞增殖,减轻组织粘连.     

微创固定治疗不稳定骨盆骨折42例临床分析

目的 探讨微创固定技术治疗不稳定骨盆骨折的临床疗效.方法 应用微创固定技术治疗不稳定骨盆骨折42例,根据骨折分型分别采用外固定架、经皮骶髂关节空心螺钉、经皮耻骨支、耻骨联合及髂骨翼空心螺钉、经皮重建钢板内固定治疗,术后X线片观察复位情况并进行疗效评定.结果随访6～36个月,未发生切口感染、血管神经损伤、内固定松动及断裂...     

髌骨骨折修复：空心钉张力带及钢丝内固定的比较

背景：空心钉张力带钢丝内固定是治疗髌骨骨折最常用的内固定方法。目的：评价空心钉张力带钢丝联合应用内固定治疗髌骨骨折的效果。方法：应用文献检索的方法获取空心钉张力带钢丝内固定治疗髌骨骨折的相关研究文献,对符合研究标准的文献进行深入的数据分析。对应用空心钉张力带钢丝内固定治疗髌骨骨折的患者进行观察随访,评估治疗后骨折愈合情况、并发症发生情况以及患侧膝关节的功能恢复情况,明确空心钉张力带钢丝内固定髌骨骨折的效果。结果与结论：文献研究中结果显示,空心钉张力带钢丝联合应用内固定治疗髌骨骨折后,骨折愈合良好,螺钉或钢丝松动、断裂、脱落等并发症发生概率较低,患侧膝关节功能恢复评估可达90%以上。临床应用病例分析中结果显示,空心钉张力带钢丝联合应用内固定治疗髌骨骨折可获得良好的治疗效果,患侧膝关节功能恢复评估达90%以上,与文献研究中的结果一致。表明空心钉张力带钢丝联合应用内固定治疗髌骨骨折是理想可靠的方法之一。     

桡骨远端T型锁定加压钢板内固定治疗锁骨近端移位骨折

目的探讨桡骨远端T型锁定加压钢板治疗锁骨近端移位骨折的疗效。方法对12例锁骨近端移位骨折均予桡骨远端T型锁定加压钢板治疗。对其中2例伴有胸锁关节前脱位复位后采用锚钉固定,并修复断裂的韧带。结果 12例均获得随访,平均随访时间13.6个月。平均骨折愈合时间8.2周。所有病例无肩关节活动受限,仅1例胸锁关节处有轻微疼痛。结论桡骨远端T型锁定加压钢板内固定是治疗锁骨近端移位骨折的一种有效的方法。     

纳米羟基磷灰石/羧甲基壳聚糖-海藻酸钠复合骨水泥的生物相容性与体内降解研究

对制备的纳米羟基磷灰石/羧甲基壳聚糖-海藻酸钠复合骨水泥的生物相容性及体内降解情况进行研究,为临床提供实验依据.参照GB/T16886医疗器械生物学评价标准和要求,对纳米羟基磷灰石/羧甲基壳聚糖-海藻酸钠复合骨水泥进行急性细胞毒性试验、溶血试验、热源试验、急性全身毒性试验及体内植入试验等系列体内外生物学试验研究,以进行有效的生物相容性和安全性评价.纳米羟基磷灰石/羧甲基壳聚糖-海藻酸钠复合骨水泥的溶血率小于国家规定的5％,在体外不引起溶血反应;浸提液注入动物体内后无死亡,活动进食正常;无细胞毒性反应;热原试验动物体温升高均在0.7℃以下,3只兔体温升高值的总数＜1.5℃,无致热作用;材料植入体内初期有轻度炎症反应,随植入时间延长逐渐减轻,材料也逐渐降解吸收.纳米羟基磷灰石/羧甲基壳聚糖-海藻酸钠复合骨水泥具有良好的生物相容性和降解性能,具有临床开发应用前景.     

纳米羟基磷灰石/羧甲基壳聚糖-海藻酸钠复合骨水泥的性能

背景：目前普遍使用的黏合剂对粉碎骨折块进行黏合复位或多或少都存在一些缺陷。目的：研制具有黏接骨骼作用的生物活性骨水泥。方法：应用共沉淀法制备纳米羟基磷灰石/羧甲基壳聚糖-海藻酸钠复合材料作为骨水泥的固相粉体,将柠檬酸衍生物配制成溶液作为液相。通过优化实验,从骨水泥的固化时间、抗压强度、抗拉强度、抗稀散性等方面确定最佳配比。结果与结论：纳米羟基磷灰石/羧甲基壳聚糖-海藻酸钠质量比为65/35,其中羧甲基壳聚糖和海藻酸钠质量比为4：1时复合成粉体,并按固液比为1.0：0.5（g：mL）调拌后形成的骨水泥呈膏状,塑形性和抗稀散性能良好,固化时间12～18min,抗压强度为（4.5±2.1）MPa。体外黏接猪股骨头抗拉强度在不同室温下无显著性差异无显著性意义（P〉0.05）,固化后2h的抗拉强度达到24h的94%。骨水泥为多孔状结构,孔径为100～300μm,纳米羟基磷灰石分布较均匀。提示制备的纳米羟基磷灰石/羧甲基壳聚糖-海藻酸钠复合骨水泥具有良好的生物活性、适当的力学强度以及较好的黏合强度。