卡孕栓及米索前列醇对剖宫产后2h出血的临床观察

目的观察卡孕栓及米索前列醇在减少剖宫产后2h出血中的作用。方法观察本院2009年1～6月共780例剖宫产产妇。分成两组：第一组于剖宫产结束后即肛塞卡孕栓2mg;第二组改肛塞米索前列醇600μg;分别计量其产后2h的出血量。用称重法计算产后2h内出血量情况,并比较其产后出血发生率。结果两组产妇的年龄、孕周、产次、产前及产时的处理、新生儿体重相比较,差异无显著性（P〉0．05）,两组具有可比性。卡孕栓组：产后2h内出血量（178±52．7）mL,产后出血发生率为2．2％。米索前列醇组：产后2h内出血量（220±68．5）mL,产后出血发生率2．4％。第一组与第二组产后出血量有显著差异（P〈0．01）。结论剖宫产后应用卡孕栓较米索前列醇对子宫收缩有稍强的作用,可预防和减少产后2h出血量,减少产后出血发生率。     

成都市居民婚检意愿、行为现状及其相关因素分析

目的 了解取消强制婚检后,成都市居民的意愿、行为现状及其相关因素,为完善成都市婚检政策提供借鉴。方法 采用目的抽样,抽取成都市3个区的18～49岁居民共645人,进行问卷调查。结果 成都市未婚居民婚检意愿率为74.8%,已婚居民婚检率为49.5%。阻碍婚检的原因顺位为:平时体检健康没必要婚检、婚检会伤害彼此的信任、害怕有病对方不会结婚、检出有病很丢脸、婚检花费大;经Logistic回归分析表明,知晓婚检（OR = 2.694,95%CI:1.565～4.639）、支持婚检（OR = 9.945,95%CI:2.010～49.211 ）是已婚居民婚检行为的促进因素;年龄（OR = 1.112,95%CI:1.020～1.214）、高学历（OR = 1.889,95%CI:1.045～3.415）和支持婚检（OR = 17.082,95%CI:7.289～40.030）是未婚居民婚检意愿的促进因素;结论 现阶段成都市居民婚检行为的发生仍缺乏一定行动力;在改进婚检项目的基础上尝试免费婚检并且强制执行可能是提高成都市婚检率的一项有力措施。     

HIV／AIDS病人CD4^＋T淋巴细胞计数与HDL—C水平的相关性

目的探讨未经高效抗反转录病毒治疗（HAART）的艾滋病病毒（HIV）感染者／艾滋病（AIDS）病人（HIV／AIDS病人）,不同CD4^＋T淋巴细胞（CD4细胞）水平的高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）的水平。方法选择未进行HAART的HIV／AIDS病人,同时检测CD4细胞计数和空腹血脂水平,比较不同CD4细胞水平的HIV／AIDS病人的血脂水平,重点观察HDL—C的变化。结果CD4细胞计数与HDL—C水平呈正相关（P〈0．01）,CD4细胞计数〉200／μL组的107例病人的HDL—C为（1．02±0．29）mmol／L,≤200／μL组的139例病人的HDL～C为（0．84±0．35）mmol／L,≤200／μL病人的HDL-C较〉200／μL病人明显降低（P〈0．01）。而CD4细胞计数在200～51／μL的病人HDL-C为（0．96±0．30）mmol／L,≤50／μL的病人HDL-C为（0．72±0．36）mmol／L,≤50／μL的HDL-C降低更明显（P〈0．01）。结论HIV感染可导致血脂异常,HAART之前的HIV／AIDS病人中,主要是HDL—C及载脂蛋白A1的降低,随着CD4细胞计数减少,HDL-C水平随之降低,心血管疾病（CVD）的危险随之升高。     

染色体畸变自动计数技术研究近况

用双着丝粒畸变率估算人员受照剂量是公认的较为可靠的方法，应用自动寻找中期分裂细胞和自动计畸变数的系统观察染色体样本可以大大提高工作效率。本文扼要介绍了自动计数系统的核心技术，即用计算机对数字化染色体图像自动分割和自动寻找畸变染色体及其在国内外的研究现状。     

HIV/AIDS患者口腔病损的临床特点分析

目的了解艾滋病相关口腔病损的临床特点及其与CD4计数和高效抗逆转病毒治疗（highly active antiretroviral therapy,HAART）之间的关系。方法回顾性研究2012~2013年在我院收治的109例HIV/AIDS患者的临床资料,包括流行病史、艾滋病临床阶段、口腔表现、全身症状、CD4计数、治疗及预后等,通过Excel建立数据库,进行统计学分析。结果 109例HIV/AIDS患者中48例出现艾滋病相关口腔病损,其中口腔念珠菌感染48例（44.03%）,以假膜型为主,口腔深大溃疡5例（4.59%）,卡波西肉瘤和淋巴瘤各2例（1.83%）,牙龈线型红斑、口腔单纯疱疹和口腔疣各1例（0.92%）。CD4〈200个/ul组口腔病损的发生率高于CD4≧200个/ul（P〈0.01）,HAART治疗组口腔病损的发生率低于未治疗组（P〈0.01）,差异有显著性。结论口腔是HIV/AIDS患者最常见的机会性感染部位。口腔病损中以假膜型口腔念珠菌病最常见,其次是口腔深大溃疡、口腔恶性肿瘤。卡波西肉瘤和淋巴瘤死亡率高,早期口腔表现易与淋巴结炎、牙龈炎混淆,应尽早进行病理检查,早期诊断。HIV/AIDS患者口腔病损的发生与CD4计数减少有关,HAART治疗能显著降低口腔病损的发生。     

HIV/HBV共感染患者抗HBV药物治疗

据报道,HIV感染人群中慢性乙肝患者的比例为4%～10%,HIV病毒感染增加了慢性乙肝患者发生肝纤维化和终末期肝病的风险。因此,对HIV/HBV共感染者需采取更有效的措施进行治疗。HBV抗病毒治疗的目标是抑制乙肝病毒复制、阻止疾病进展,减少HBV相关的致病性和致死率。目前HBV抗病毒治疗药物如INF-α、拉米夫定或恩曲他滨、恩替卡韦、替比夫定、阿德福韦、替诺福韦均具有不同程度的抗HIV病毒的作用,单药使用虽可有效的抗HBV病毒,但可能均不同程度地导致HIV病毒变异。     

老年骨质疏松症的相关危险因素分析

目的探讨患者年龄以及相关危险因素与老年骨质疏松症的关系。方法对本院骨质疏松症患者和体检者304例的临床资料进行统计分析。结果骨质疏松症的发病率与严重程度与年龄以及危险因素密切相关。结论防治骨质疏松症应当加强link结合年龄、以及骨质疏松症的危险因素开展。     

10例艾滋病相关恶性淋巴瘤临床分析

总结北京地坛医院收治的艾滋病合并恶性淋巴瘤患者的临床特点及诊治经过。方法：回顾性分析10例艾滋病合并恶性淋巴瘤患者的特点,从临床表现、病理检查及免疫水平、EBV抗体检查结果、并发症及治疗情况、转归等多角度进行分析。结果：10例患者主要临床表现有间断性发热2例,颈部肿物伴发热3例,腋窝淋巴结肿大2例,腹痛腹胀伴发热3例;病理诊断弥漫大B细胞淋巴瘤（diffuse large B-cell lymphoma,DLBCL）7例,Burkitt淋巴瘤3例;CD4细胞计数<200/μL的8例,>200/μL者2例;EBV-IgM抗体阴性7例,未查3例;6例采取了不同方案和疗程的化疗,预后有差异,其中1例Burkitt淋巴瘤VP化疗后予以交替CODOXM与IVAV方案化疗3个周期,1例胃部伴肝转移DLBCL行R-CHOP化疗5次,后改为R-MINE、MINE化疗,1例肾上腺DLBCL患者CHOP化疗6个周期,3例DLBCL患者采取CHOP化疗1～2个周期,4例放弃治疗;化疗期间发生不同程度的感染、骨髓抑制、消化道出血、肾功能损害等不良反应。6例进行了高效抗逆转录病毒治疗（highly active antiretroviral treatment,HAART）,4例未行HAART;死亡6例,好转3例,1例自动出院。结论：艾滋病合并恶性淋巴瘤的患者临床表现多样,免疫力低下,多部位侵犯,就诊时已至淋巴瘤中晚期,化疗效果一般,并发症多,HAART不能明显改善患者预后,总体预后差。     

中西医结合治疗骨质疏松症的临床分析

目的探讨中西医结合治疗骨质疏松症的临床疗效。方法将我院100例骨质疏松症患者随机分为对照组（50例）和试验组（中西医结合治疗组50例）,对照组采用常规西医治疗,试验组采用中医辨证施治结合西医对症治疗。结果试验组的临床疗效优于对照组,有显著性差异,P〈0．05．结论中西医结合治疗骨质疏松症有更好的临床疗效。