甲基强的松龙冲击疗法在临床中的应用

甲基强的松龙是一种中效类糖皮质激素.近年来,随着对其作用机理的深入研究,采用其冲击疗法,以速效、疗程短、总剂量少、副作用轻等优点在临床应用日益广泛,现结合文献简述如下.一、酒精性肝炎 根据甲基强的松龙具有抗炎、抗坏死和促进肝脏蛋白质合成等作用.Maddrey报道了用甲基强的松龙冲击疗法治疗36例患者,随机取31例作安慰剂对照组(两组均符合严重肝中毒的诊断标准).结果治疗组和对照组的死亡率差异明显,前者为6%,而后者为32%.Maddrey认为,严重的酒精性肝炎患者接受短期剂量甲基强的松龙的治疗,可以避免在急性期死亡,从而渡过危险期而重获生机.     

大剂量吸入布地奈德治疗特发性肺纤维化15例临床观察

特发性肺纤维化 (ＩＰＦ)是指原因不明 ,并以普通型间质性肺炎 (ＵＩＰ)为特征性病理改变的一种慢性炎症性间质性肺疾病。主要表现为弥漫性肺泡炎、肺泡单位结构紊乱和肺纤维化〔1〕。迄今 ,对肺纤维化尚没有一种令人满意的治疗方法 ,临床常首选糖皮质激素 ,但因其副作用较多 ,不适于长期口服或静脉给药 ,严重影响对患者的进一步治疗。为此 ,我院对 2 0 0 2- 0 8～ 0 9收入院的 15例ＩＰＦ患者采用布大剂量吸入地奈德治疗 ,取得较满意的临床疗效。现报告如下。1　一般资料与方法1 1　病例选择男 11例 ,女 4例。平均年龄 (5 0± 14 )岁。根据…     

氟嗪酸前列腺组织的渗透性及抗感染效果

氟嗪酸前列腺组织的渗透性及抗感染效果［日］／本村胜昭／／新药临林．－１９９４，４２（１２）．－６７～７１前列腺增生患者服用氟嗪酸后，行ＴＵＲ－Ｐ治疗，对切除的前列腺组织做氟嗪酸浓度测定，并对药物预防术后感染的效果进行了观察。ＢＰＨ患者１１例，年龄５７...     

新疆吐鲁番农村住宅卫生学调查与评价

Turfan Basin of Xinjiang is the hottest place in China. Hygienic investigation on two kinds of house in countryside and determination of indoor air quality were conducted. The physiological reaction of local people was also evaluated. The results showed that cave dwellings were warmer in the winter and cooler in the summer, but natural lighting and ventilation were poor. In the winter, indoor air pollution was more severe. The physiological responses of local people to two kinds of houses did not show any significant difference.     

不同兵种官兵脑震荡伤流行病学特点与致伤因素

目的：为了摸清不同兵种官兵训练所致的脑震荡发生率和致伤因素、特点，有针对性提出预防措施。方法：对驻某地区1999年5月-2002年5月全训步兵师、坦克旅、特种大队、武警、海军基地官兵13594人进行随机整群抽样填表，诊断由调查军医结合住院记录认定。结果：5个兵种官兵脑震荡发生率为2．77％，其中武警为3．32％，特种兵3．28％，步兵3．20％，海军最低，为1．50％(P＜0．01)；武警、特种兵、步兵致伤因素以例功训练、400m障碍跑为主，海军、坦克兵以碰撞伤为主；在377例脑震荡中，军龄＜半年的官兵占60．％％。结论：军龄＜半年的官兵是军事训练中脑震荡伤高发人群，脑震荡发生与训练科目、强度及环境有关。应采取科学施训，对入伍半年以内官兵进行倒功和40Om障碍跑训练应加强心理教育，适应环境场地，训练中要有辅助性保护措施，降低脑震荡发生率。     

广东汉族人群HLA-Cw多态性及单体型分析

目的检测广东汉族人群HLA．Cw及HLA-A、B、DRB1基因频率，分析该人群HLA-Cw等位基因多态性及其单体型特点。方法骨髓移植供者185例，抗凝血提取DNA，半量全自动PCR-RSSO分型检测HLA-A、B、Cw、DRB1基因型。结果在分辨水平检出Cw等位基因11个，其中分布频率较高的依次为：Cw*03(0．2580)、Cw*07(0．1887)、Cw*01(0．1732)、Cw*08(0．1070)。统计分析呈现显著连锁不平衡的HLA-Cw．A单体型7个，HLA-Cw-B单体型20个，HLA—Cw．DRB1单体型10个。结论广东汉族群体HLA-Cw基因具有较为丰富的多态性，其与HLA-A、B、DRB1间连锁不平衡单体型具有地区性遗传特征。     

肝腺瘤的影像学诊断

目的探讨影像学(US、CT、MRI及DSA)诊断肝腺瘤的价值。方法回顾性分析经手术、病理证实的11例肝腺瘤的影像学表现,其中11例行US和CT检查(有1例行CT灌注成像,CTP),5例行MRI扫描,4例行DSA检查,并与手术病理所见对照。结果11例肝腺瘤均为单发肿块,无肝硬化背景,直径2.0～10.0cm。影像学表现:US检查,10例呈稍低或不均匀稍强回声,边界清晰,6例见低回声晕,彩色多普勒显示肿块内有较丰富的血流;CT检查,10例为稍低或等密度,8/10例动脉期全瘤明显强化,门脉期轻度强化,延迟期呈等密度,1例平扫和延迟期呈等密度,动脉期中度强化,门脉期轻度强化,误诊为血管瘤。1/11例CT灌注成像(CTP)检查,肝动脉灌注量(HAP)=1.08ml/(min.ml),门静脉灌注量(PVP)=0.19ml/(min.ml),肝动脉灌注指数(HPI)=0.85,各参数值与肝癌均有明显不同;MRI检查,5例肝腺瘤均能显示完整包膜,T1WI上2例稍高于肝脏信号,1例呈等信号,2例为稍低信号,T2WI上5例均表现为以稍高信号为主的混杂信号,脂肪抑制像(STIR)1例呈略低信号,4例信号与T2WI相似,行增强扫描的4例病灶动脉期显著强化,门脉期强化减退,平衡期呈等信号。DSA检查,3/4例病灶见粗细不均的异常血管影,实质期可见肿瘤染色表现。结论肝腺瘤的US和DSA表现均缺乏特异性,CT、MRI则具有一定的特点。CTP对肝腺瘤可能具有诊断和鉴别诊断价值。     

静脉肾盂造影与B超诊断重复肾并发积水的比较分析(附8例报告)

肾脏畸形是泌尿系常见的先天性畸形 ,重复肾则是常见先天畸形之一 ,常伴有并发症。本症男性少见。 1989年 8月— 2 0 0 1年 11月在我院经静脉肾盂造影和B超检查并手术证实重复肾 8例 ,现报告如下。1　资料与方法1.1.　一般资料　 8例中男 1例 ,女 7例 ;年龄 1～ 4 0岁。均为单侧发病 ,左侧 4例 ,右侧 4例。重复肾均为上部 ,其中 2例伴有输尿管囊肿 ,2例伴输尿管开口异位。表现为尿淋漓 6例 ,尿路感染 2例 ,肾区痛伴发热 2例。1.2.　检查方法　①X线检查 :成人用 76 %泛影葡胺 2 0ml,儿童按 1～ 1.5ml/kg计算用量 ,经肘静脉注射行静脉肾盂造…     

特殊部位复合皮移植与自体全厚皮移植的比较

烧伤患而颈部和功能部位的创面采用断层皮片修复后，常常出现色素沉着和挛缩，影响修复效果；采用全厚皮片或皮瓣修复．功能和外观较满意，但常因供区不足难以施行；异体真皮加自体皮片复合移植可以弥补上述不足，但因手术方法不一．效果各异。为此．笔将异体真皮加薄中厚皮片、异体真皮加州厚皮片复合移植及自体全厚皮片移植3种方法进行观察比较．报道如下。