新生儿胃穿孔诊治分析

目的探讨新生儿胃穿孔的病因、发病特点、手术方法。方法回顾性分析我院近9年18例新生儿胃穿孔患儿的诊治过程。结果2002年以前11例,存活4例,治愈率36％,存活的4例,并发切口感染,皮肤全部或部分裂开,2003年以后7例,6例存活,治愈率86％,存活的6例,切口愈合良好1例,切口红肿2例,切口感染皮肤部分裂开3例。结论胃壁肌层发育不良及胃壁缺血性坏死是新生儿胃穿孔的主要原因;早期诊断有利于新生儿胃穿孔的治疗;手术以坏死组织切除后双层吻合,腹腔及皮下抗菌素盐水充分冲洗为佳,腹腔可以不置引流管。     

食管闭锁术后吻合口漏的诊治

目的总结食管闭锁术后吻合口漏的诊治经验。方法回顾性分析我院2001年1月-2007年1月收治的8例出现吻合口漏的食管闭锁患儿病例资料。结果2例死于重症感染,1例放弃治疗,5例痊愈出院,其中3例获随访,2例出现吻合口轻度狭窄,1例返流严重。结论发生吻合口漏的原因是多方面的,大多可保守治疗,重视手术操作及术后处理可减少吻合口漏的发生。     

品管圈活动在提高患儿身份识别带佩戴率中的应用

目的 探讨品管圈活动在提高患儿身份识别带佩戴率中的应用,保障患儿的安全.方法 对品管圈活动实行前300名住院患儿进行调查,寻求身份识别带佩戴率低的原因,并提出以“如何提高患儿身份识别带佩戴率”为主题的品管圈活动组织的整改计划,将活动前后的300名患儿身份识别带佩戴率进行对比分析,探讨品管圈活动在其中的作用.结果 患儿未佩戴识别带由品管圈活动前的17％降低到活动后的9％,两组比较有统计学意义（P＜0.05）.结论 通过本次品管圈活动,有效地提高了患儿身份识别佩戴率,为患儿提供了基本的安全保障,加强了高质量的安全护理.     

弧形切口法一期修复单侧唇裂

目的探讨弧形切口法一期修复单侧唇裂的手术效果。方法回顾2003年1月～9月采用弧形切口法一期修复单侧唇裂275例的手术经验。结果275例中,获随访225例,除1例皮肤被自行抓开,4例鼻底麋烂外,其余效果满意,修补后的上唇张力小,疤痕小,健侧人中嵴完整无损,人中沟明显,患侧人中嵴得到重建。讨论弧形切口法能解决患侧人中嵴的再造、鼻唇沟的恢复与上唇的三维美感、唇弓整复等问题,是能达到良好整形美容效果的唇裂手术方法。     

大鼠阴道涂片的观察

目的:通过SD大鼠阴道涂片观察,及时准确判断大鼠的性周期,提高其受孕速度,缩短实验标本的收集时间.方法:观察36只SD雌性大鼠阴道涂片,并记录图像,进行分析.按普通自由交配法和涂片干预交配法分两组(各组n=18)进行交配,计算其受孕速度.结果:普通自由交配组雌鼠受孕速度高于涂片干预交配组[(3.9±1.5)d/只比(2.3±1.2)d/只,P＜0.05].结论:根据阴道涂片判断各雌鼠所处的性周期阶段,安排处于动情前期或动情期的雌鼠进行交配,能够有效提高整体受孕速度.     

Wnt7b在Nitrofen诱导的先天性膈疝大鼠模型胎肺中的表达

目的 研究Wnt7b在Nitrofen诱导的先天性膈疝(congenital diaphragmatic hernia,CDH)胎肺中的表达特点,探讨其在CDH肺发育不良发生机制中的可能作用.方法 采用实时荧光定量PCR方法检测Wnt7b基因在妊娠E17.5、E19.5、E21.5的Nitrofen诱导CDH大鼠模型胎肺及正常对照大鼠胎肺中的相对表达量,并用免疫组化方法检测Wnt7b蛋白在胎肺中的表达.结果 正常对照组和CDH组胎肺中Wnt7b mRNA的表达水平均随着胎龄的增加呈下降趋势,其中E17.5胎龄CDH组胎肺中Wnt7b mRNA的表达水平与对照组相比,差异无统计学意义;而E19.5、E21.5胎龄CDH组胎肺中Wnt7b mRNA的表达水平高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).对E21.5胎龄对照组和CDH组的标本进行免疫组化检测,结果显示Wnt7b免疫阳性细胞主要分布在支气管和细支气管上皮,且CDH组Wnt7b免疫阳性程度(以平均光密度值表示)较正常对照组升高,有统计学差异.结论 Wnt7b mRNA表达量随大鼠胎肺逐渐发育成熟而下降,提示其在胎肺中的表达量与胎肺发育的成熟度有关.CDH组中E19.5、E21.5胎龄时Wnt7b mRNA的表达水平明显高于对照组,是CDH孕晚期胎肺发育滞后的分子基础之一,提示Wnt7b在CDH孕晚期胎肺中表达增高可能参与了肺发育不良.Wnt7b蛋白在肺发育中特异性定位于气道上皮,提示信号町能在肺上皮与间质细胞之间有重要联系,协同促进上皮和间质的发育.     

危重外科新生儿转运

目的探讨危重新生儿外科疾病的转运模式。方法成立转运中心,设24h专线电话,在接到转运电话后由新生儿外科医护人员各1—2名,乘新生儿专用转运救护车前往接诊,实施现场急救、途中救护及院内治疗。结果772例危重新生儿外科疾病患儿转运至本院NICU,转运成功率为98％;全部转诊病人中,646例得到治疗,治愈599例,治愈率为93％,放弃治疗126例,死亡47例,占总转运人数22％。结论新生儿外科转运有利于降低围产儿、新生儿死亡率及后遗症的发生率,转运途中监护与急救、稳定患儿病情是危重新生儿外科疾病患儿转运成功的保证。     

B超引导下水压灌肠治疗小儿肠套叠210例

目的:探讨二维B型超声(B超)引导下水压灌肠治疗小儿肠套叠的疗效.方法:210例肠套叠患儿在B超引导下进行水压灌肠治疗.采用日本产的超声诊断仪,探头频率10 MHz,应用37℃生理氯化钠灌肠,灌肠压力控制在60～90 mmHg.结果:188例(89.5%)1次复位成功,10例(4.8%)2次复位成功,复位成功共198例(94.3%),10例(4.8%)复位不成功直接转为手术复位或行肠切除吻合术,2例(1.0%)在灌肠过程中发生肠穿孔,转行肠切除吻合术后治愈.结论:B超引导下治疗小儿肠套叠简便、安全、复位成功率高,值得在基层医院推广应用.     

早期喂养联合捏脊疗法在新生儿腹腔镜十二指肠梗阻术后的应用

目的 探讨早期喂养联合捏脊疗法在新生儿腹腔镜下十二指肠梗阻术后的应用效果.方法 120例新生儿十二指肠梗阻患儿随机分为对照组(A组)、早期喂养组(B组)、捏脊疗法组(C组)、早期喂养联合捏脊疗法组(D组),比较四组患儿术后肠功能恢复情况、术后喂养不耐受发生率、住院时长、住院费用的差异.结果 D组患儿术后肠功能恢复情况、...     

危重新生儿外科转运257例分析

目的通过回顾性分析我院接诊转运的257例危重新生儿外科疾病患儿的病例资料,探讨危重新生儿外科疾病的转运模式及方法。方法成立转运中心,设24h专线电话,在接到转运电话后,由新生儿外科医护人员各1￣2名,乘新生儿专用救护车前往接诊,实施途中监护,开展现场急救。结果257例危重新生儿外科疾病患儿转运至本院NICU时,病情稳定252例,病情加重5例,无途中及接回2h内死亡病例,转运成功率为100%;全部转诊病人中,212例痊愈出院,治愈率为82%;死亡18例,放弃27例,占转运人数的8%。结论新生儿外科转运有利于降低围产儿、新生儿死亡率及后遗症的发生率,转运途中监护与急救、稳定患儿病情是危重新生儿外科疾病患儿转运成功的保证。