异位妊娠开腹与腹腔镜手术治疗效果临床分析

目的:探讨异位妊娠开腹手术与腹腔镜手术治疗适应症和效果,旨在为异位妊娠的手术治疗提供依据。方法:将124例异位妊娠患者随机分为开腹组和腹腔镜组,比较两组术中、术后相关指标。结果:两组手术时间及术中、术后并发症无显著性差异(P>0.05),腹腔镜组术中出血量、术后病率、下床活动时间,肛门排气时间、住院时间、术后镇痛剂使用率与开腹组比较有显著或非常显著性差异(P<0.05或0.01)。结论:腹腔镜手术治疗异位妊娠优势明显,是治疗异位妊娠的首选手术方法。     

探究渗透式德育对构建和谐医患关系的影响

医务人员与患者的伦理道德关系是医患关系的本质层面。渗透式道德教育在构建和谐医患关系的过程中承担着重要职责和使命。渗透式道德教育在构建和谐医患关系中能够有利于思想导向、有利于沟通协调、有利于人文培育、有利于道德约束和医学模式转变。     

一起诺如病毒性胃肠炎暴发的队列研究

目的调查分析某村一起诺如病毒性胃肠炎暴发的发病原因。方法采用历史性队列研究方法,应用ELISA对标本进行实验室检测。结果该起暴发共报告病例34例,发病与接触腹泻病人(χ2=6.51,P=0.00)、食物暴露于苍蝇(χ2=4.61,P=0.00)及村民暴露于患者呕吐物或粪便1m内(χ2=3.09,P=0.00)有统计学意义上的关联,与饮用水来源(χ2=1.68,P=0.14)没有统计学意义上的关联。在采集的8份肛拭子样本中1份ELISA法检出诺如病毒抗原阳性;4份粪便样本中2份ELISA法检出诺如病毒抗原阳性。结论这是一起由诺如病毒感染所致的急性胃肠炎暴发,密切接触是此次暴发的主要传播途径。     

儿童频繁眨眼也是病

半个月前父母发现小明喜欢挤眼睛，刚开始以为是小孩做鬼脸，可反复提醒都不见好转，且症状越来越重，有时还伴随嘴角的抽动。问他为什么要眨眼，他只是说这样会舒服些。     

鼻咽癌调强放疗中解剖及剂量学改变再次计划必要性研究

目的 探讨鼻咽癌调强放疗(IMRT)中解剖学动态变化规律,以及这些变化对剂量学分布的影响,客观评价放疗重新修改物理计划的必要性.方法搜集12例Ⅲ～Ⅳ期鼻咽癌患者进行相关临床前瞻性研究,所有患者均接受同步放化疗.疗前常规螺旋CT扫描,由临床医生进行靶区及危及器官勾画.IMRT计划完成后再次螺旋CT扫描校正治疗中心,开始治疗后的每周按治疗中心重复进行螺旋CT扫描,然后将获取的CT图像和原计划CT图像融合.首先在系统融合界面就变化的PTV1及正常器官(腮腺、轮廓)进行重新修改,并计算出靶区及正常器官体积变化范围,从中寻找再次计划的最佳时间段.其次按照首次计划条件在重新修改的靶区上再次计算,得出靶区及正常器官剂量学参数后与首次计划对比观察其变化.结果 IMRT治疗中头颈部外轮廓、腮腺体积逐步缩小,放疗至5周左右腮腺及轮廓体积变化达顶峰,因而选择第5周CT和首次CT作为剂量学研究对象.再次计算及配对设计比较发现治疗中和治疗前PTV1,D99、D95,脊髓Dmax、Dmean,脑干Dmax、Dmean,下颌骨Dmax、Dmean相似(P值均＞0.05),而双侧腮腺D50不同(P左=0.03,P右=0.01).结论 IMRT治疗过程中鼻咽癌患者出现腮腺缩小、轮廓改变和PTV缩小.放疗至5周左右相关体积变化达顶峰.第5周再次计划与原计划相比脊髓、脑干、下颌骨、PTV1各项剂量学参数值变化不大,但腮腺剂量增加较为明显.     

客观结构化考试在学生中医临床能力考核中的应用

目的对客观结构化临床考试在中医药高等专科学校各专业临床诊疗能力考核中应用的可行性进行探讨。方法设立以标准病人、模拟病人、模拟工具及电脑模拟等多种形式的系列考站，对在校中医临床、针灸推拿等专业临床各科课程结束的技能考核和实习前技能总考核采用客观结构化考试方法，初步观察并分析考核结果的信度与效度。结果客观结构化临床考试结果具有较高的信度和效度。结论中医客观结构化临床考试在评价学生中医诊疗临床能力方面具有标准化、客观化和结构化3大基本特点。     

复方芪葜颗粒的制备及质量标准

目的：对复方芪葜颗粒的制备工艺进行研究并制定质量标准。方法：将复方芪葜合剂进行剂型改革，使其成为颗粒剂；对颗粒中的主药进行定性鉴别、含量测定方法研究。结果：（1）剂改后的颗粒剂服用量小、易于携带，受到限制糖摄入量的乙肝病人的欢迎；（2）应用薄层色谱法对本品中黄芪、葛根作定性鉴别，斑点清晰、重现性好；（3）建立高效液相色谱-蒸发光散射检测法（HPLC—ELSD）测定颗粒中黄芪甲苷的含量。黄芪甲苷在1．98～9、90μg范围内呈线性（r=0.9999，n=5），回收率97.3％（RSD=1.90，n=5），方法简便，结果可靠。结论：制备无糖型颗粒剂的关键在于粘合剂的选择与用量的掌握和搅拌时间的控制，成品率≥98％，为复方芪葜颗粒的质量标准提供了依据。     

零售药店开展药学服务的探析

目的：为零售药店开展药学服务提供参考。方法：对药店开展药学服务的必要性、方法等进行分析。结果与结论：开展药学服务不仅更大程度地保障了消费者的用药利益，而且可以提升药品零售企业在市场竞争中的竞争力。     

老年患者起搏器囊袋血肿14例临床分析

起搏器囊袋血肿是永久性心脏起搏器置入术后的并发症之一。老年患者由于高龄、长期服用阿司匹林等抗凝药物以及合并不同器质性心脏病等情况，其凝血功能往往存在不同程度的降低，局部皮肤血运及愈合修复能力均较差，形成起搏器囊袋血肿的几率增加。笔者自1996年1月-2006年1月，置入或更换老年永久性心脏起搏器924例次，其中发生起搏器囊袋血肿14例。现报告如下。