耐多药结核病化疗药物的选择与方案的制定

耐多药结核病（MDR-TB）的化疗至今仍处于投入与产出明显不成比例的状态，表现在高治疗费用、高毒副反应、长程治疗和低疗效，需要进一步积累经验和研究新的药物。对某些MDR-TB的治疗，除化学疗法外还可采用手术和免疫治疗等综合性处理手段，以提高MDR—TB的治愈率。尽管如此，化学药物仍是治疗MDR—TB的最有效武器，抗结核药物的选择和方案的制定则是最大限度提高MDR—TB治愈率的关键环节之一。     

世纪之交—迎战MDR—TB──写在3.24—世界结核病防治日之际

当我们站在这百年一遇的世纪相交之时一1999年,回眸人类对结核病的百年征战,结核病疫情就好比漂浮大海中的一座冰山,我们所能够发现的部分,仅仅为冰山的顶部,大部分在水的下面,随着顶部的融化,下部将不断浮出水面。随着结核病防治工作中的一般性问题得以解决,结核病的耐药问题显得日益突出,尤其是耐多药结核病（MDR－TB）。专家们预言,全世界将在21世纪面临较20世纪50年代中叶更为严峻的结核病疫情。世界卫生组织估计,全球可能有5000万人已被感染耐一药以上的结核杆菌,当今世界约有三分之二的结核病人处于发生耐多药的危险之…     

老年人胃癌浸润深度与癌周肥大细胞的关系

 目的 探讨老年人胃癌癌细胞浸润深度与癌周肥大细胞（MC） 的关系。方法 用俾士麦棕染色观察103 例老年人胃癌和72 例青年人胃癌癌周MC.结果 老年人胃癌累及浆膜病例少于青年人胃癌（ P< 0-01） ; 而癌周MC计数均数≥23 个HPF的病例多于青年人胃癌（ P<0-01）.结论 老年人胃癌癌周MC密度较高, 可能是其累及浆膜相对较少的原因之一。     

老年复治肺结核患者对标准复治方案的耐受性调查

在我国,老年人口比例逐年增加,老年肺结核已成为主要的传染源^[1],全国第四次结核流行病学抽样调查显示60岁以上的结核患病率呈直线上升^[2]。免疫功能低下与多种老年疾病并发是老年肺结核的易患因素^[3]。老年复治肺结核的治疗原则与其他成年复治肺结核相同,但老年病人体质差,并发症多,不良反应率高^[4],所以对抗结核药物的耐受性也就差,为了了解这一情况,我们将2003年1月1日—2005年12月30日期间我院住院的161例老年(≥60岁)首次复治继发性肺结核的临床资料与同期住院的160例中年首次复治继发性肺结核的临床资料收集总结,对照分析如下。     

重视复治肺结核化疗方案的制定

标准的初治肺结核化疗方案加上严格的化学治疗管理(DOTS策略)可使约90%的初治肺结核患者获得痊愈,但复治肺结核因为情况复杂,治疗效果不尽人意,这类患者已经成为我国耐药结核病尤其是多耐药结核病、耐多药结核病和超级耐药结核病等多重耐药性结核病产生的主要群体。因此,重视复治肺结核化疗方案的制定,将有助于控制耐药结核病的行。     

肺结核病诊断进展

至今 ,肺结核仍是一个严重危害人民身心健康的公共卫生问题。要想从根源上控制结核病的流行 ,诊断仍是所有措施中最为关键的一步。自德国细菌学家罗伯特·郭霍发现结核分支杆菌 10 0多年来 ,肺结核病的诊断历经了经验性、Ｘ线影像和细菌学检测手段为主这三个阶段 ,且敲开了分子生物学科的大门 ,取得了令人瞩目的进展。一、肺结核诊断分类的演变早在 1978年以前 ,我国的肺结核病诊断一直沿用前苏联的十大分类 ,此后根据我国的国情 ,在参照前苏联十分法的基础上提出了我国新的分类诊断方法 ,也就是全国专业人员皆知的五分法。随着细菌学的发展…     

新世纪肺结核诊断与鉴别诊断的重要性

今年是新世纪的第一年 ,在过去的 10 0年中 ,肺结核的诊断与鉴别诊断无论从概念上还是手段上 ,都发生了翻天覆地的变化。新世纪伊始 ,在全球结核病尚未得到有效控制的情况下 ,我们要认真总结和剖析历年来肺结核诊断与鉴别诊断所取得的成就和失败 ,为新世纪的努力方向奠定基础 ,避免再走弯路或少走弯路。我国作为全球 2 2个结核病高负担国家之一 ,2 0 0 0年第 4次全国结核病流行病学调查结果显示结核病疫情仍不容乐观 ,引起了政府及各阶层的关注。李岚清副总理在“全国结核病防治工作电视电话会议”上的重要讲话再一次彰显了我国政府对结核病…     

结核分枝杆菌耐氟喹诺酮类药物的严重性及其特点

上世纪80年代发现氟喹诺酮类药物（FQs）具有抗结核分枝杆菌活性以来，FQs被逐渐用于结核病的治疗之中，今天FQs已不仅仅是治疗耐多药结核病（MDR-TB）的主选化疗药物，多耐药结核病（PDR—TB）和单耐药结核病也在使用FQs，国际上甚至研究将FQs用于新发或初治肺结核患者的治疗，以期缩短疗程，增加患者的依从性，提高治愈率，从根源上控制或减少耐药结核病的发生。     

结核病化疗药物的研究进展

化学治疗(化疗)是控制结核病的主要手段,抗结核菌药物是结核病化疗的基础。链霉素是最早出现的有效抗结核菌药物,发现于20世纪40年代。临床应用对氨水杨酸后发现,链霉素加对氨水杨酸的治疗效果优于单一用药,且可防止结核分支杆菌产生耐药性。异烟肼发明后,单用异烟肼与联用异烟肼 对氨水杨酸或链霉素的对比试验再一次证明了联合用药的优势,并由此产生了“链霉素 异烟肼 对氨水杨酸”著名结核病“标准”化疗方案,其中可