低钾血症诱发Brugada综合征猝死一例

患者男,33岁,于下午工作中突然出现呼吸浅慢,意识丧失,约8min后送至附近医院急诊室,途中其同事给予胸外按压,至急诊室后立即心肺复苏术,胸外按压,气管插管,呼吸机辅助呼吸,心电图示室颤,给予360J电除颤2次,抢救30mirt心跳、呼吸恢复,当时心电图无典型BrS样改变（图1A）。     

安普贴薄膜在预防甘露醇所致静脉炎中的效果观察

目的探讨安普贴薄膜预防甘露醇高渗性静脉炎的临床疗效。方法经患者知情同意后将100例应用静脉留置针输注20%甘露醇的患者随机分为观察组(50例)和对照组(50例),观察组于穿刺留置针后沿静脉走向预防性应用10cm×10cm安普贴薄膜固定留置针;对照组使用无菌透明敷贴固定留置针;观察两组患者输入相同剂量的甘露醇;静脉炎的发生情况和留置针的留置时间。结果观察组静脉炎的发生率明显低于对照组;留置针留置时间明显长于对照组。结论在使用留置针静滴甘露醇时用安普贴薄膜固定可有效降低静脉炎的发生率,延长留置时间,减少患者痛苦。     

医护人员干预对急性冠脉综合征患者介入术后控烟的影响

摘要：目的 了解医护人员干预对急性冠脉综合征并吸烟人群在行冠脉介入术后的控烟状况影响,为更好的进行控烟提供科学依据。方法 对85例临床诊断为急性冠脉综合征并行介入治疗的吸烟患者,分为急性ST段抬高心肌梗死组（A组）和非ST段抬高心肌梗死及不稳定性心绞痛组(B组);均给予医护人员控烟干预。于介入术后1、3、6、12月进行电话随访,比较干预前后及两组间控烟率、复吸人数及复吸烟量。结果 术后1个月时,两组无1例患者有复吸现象。A组于术后3、6、12个月时,控烟率分别为96.8%、 80.6%、61.3%。B组于3、6、12个月时,控烟率分别为81.5%、 57.4%、37.1%。12个月时ACS患者总体的控烟率为51.12%。两组患者复吸烟量显著性少于术前,而B组患者的复吸烟量显著性多于A组。结论 医护人员对介入患者进行强化戒烟干预,并定期随访,可提高控烟成功率。     

瘦素、血管内皮细胞及其相关因子在脑动静脉畸形破裂出血中的表达

目的研究瘦素（Leptin）、血管内皮细胞生长因子（vascularendothelial growth factor,VEGF）及其受体、Tie受体及血管生成素1（angiopoietin1,Ang1）和血管生成素2（angiopoietin2,Ang2）在脑动静脉畸形（CAVM）出血中的表达。方法收集手术切除的完整CAVM新鲜标本26例（SpetzlerⅡ～Ⅲ级）,其中13例CAVM有近期破裂出血史（病史和影像学诊断）,另13例无明显破裂出血史（病史和影像学表现除外）。采用免疫组化法检测瘦素、VEGF及其受体、Tie1、Tie2、Ang1、Ang2在CAVM中的表达。结果免疫组化法比较已出血和未出血CAVM内皮细胞中瘦素和瘦素受体、VEGF、Tie2和Ang2、Tie1及Ang1。已破裂出血CAVM的畸形团中VEGF、瘦素和瘦素受体、Tie2和Ang2表达显著,而Tie1及Ang1的表达较弱。结论瘦素、VEGF、Tie受体及Angl和Ang2在cAVM的畸形团中表达升高,而且在已破裂出血的CAVM中比未破裂出血的畸形团高。这表明VEGF、瘦素、Tie受体及Angl和Ang2在CAVM的畸形团中存在特异性表达升高,可能与CAVM的形成、进展及破裂出血有关。     

中西医结合方案对口腔扁平苔藓患者的临床疗效观察

目的:研究中西医结合方案对口腔扁平苔藓患者的临床疗效.方法:选择来自我院2014年2月-2015年12月口腔扁平苔藓患者80例.80例口腔扁平苔藓患者随机分为西医组和中西医组.西医组给予西医方案治疗,中西医组给予中西医结合方案治疗.比较两姐患者口腔扁平苔藓治疗总有效率;用药前和用药2个月患者免疫指标的差异.结果:中西医组相较于西医组口腔扁平苔藓治疗总有效率更高,P＜ 0.05;用药前两组免疫指标相似,P＞ 0.05;用药2个月中西医组相较于西医组免疫指标改善更显著,P＜0.05.结论:中西医结合方案对口腔扁平苔藓患者的临床疗效确切,可改善患者细胞免疫功能,加速病情好转,值得推广.     

中西医结合治疗醒状昏迷患者的临床观察

醒状昏迷是长期昏迷中常见类型 ,患者主要表现为除眼睛有无意识活动外无其他活动 ,持续昏迷达 3个月或以上。近年来国内外有报告表明 :多巴胺系统功能受损是醒状昏迷产生的重要因素之一。美多巴和溴隐亭对醒状昏迷患者有一定的疗效。中医学对长期昏迷患者有深刻的论述 ,用辛香走窜 ,以开窍、醒神为主要功效的药物治疗长期昏迷患者 ,取得显著疗效。资料及方法1　临床资料　我们从 1995～ 1998年诊治 30例醒状昏迷患者 (其中珠江医院 15例 ,30 6医院 7例 ,新乡医学院 8例 ) ,均符合醒状昏迷诊断标准。其中男 18例 ,女 12例 ,年龄为 2 5～6 8岁…     

小学数学课堂教学中的情境创设

随着近几年来新课程改革步伐的不断推进,小学数学的教学无论是从教学方法上还是教学理念上也都跟随新课程标准的要求发生了一系列的变化.在新形势下,情境教学法也成了众多教师研究的课题之一,那么什么是情境教学法呢?在小学数学教学过程中,教师又应该如何创建教学情境,如何利用情境教学法来辅助教学呢?     

开颅手术结合尼莫地平临床治疗高血压脑出血的效果分析

目的:探讨开颅手术结合尼莫地平临床治疗高血压脑出血的效果.方法:收集近几年我院接诊的患者,分为研究组(治疗方案为开颅手术结合尼莫地平)和对照组(治疗方案为开颅手术),每组40例.对比①两组出血部位、出血至手术时间及出血量.②两组治疗前治疗3个月神经功能缺损评分.结果:①两组出血部位、出血至手术时间及出血量比较无显著差异(P>0.05).②两组治疗前神经功能缺损评分比较无显著差异(P>0.05);两组治疗3个月神经功能缺损评分比较有显著差异(P<0.05).结论:开颅手术结合尼莫地平治疗高血压脑出血疗效肯定,能够改善患者术后神经功能.     

肿瘤相关巨噬细胞来源外泌体通过miR-21促进前列腺癌细胞紫杉醇耐药的机制研究

目的:探究外泌体(Exos)对miR-21的调控作用及对前列腺癌(PC)细胞紫杉醇耐药的影响。方法:取前列腺癌组织及癌旁组织,免疫组化法检测CD68、M1型巨噬细胞表面标记(CD86)、M2型巨噬细胞表面标记(CD206)阳性表达,以鉴定巨噬细胞浸润及表型变化;取人巨噬细胞株THP-1诱导建立M2型巨噬细胞极化模型,差速离心法提取Exos,与前列腺癌细胞PC-3共培养,设置为：PC-3组、PC-3+Exos组、PC-3+多西紫杉醇(DTX)组、PC-3+Exos+DTX组;CCK-8法检测细胞增殖活性;Transwell检测细胞迁移能力;qRT-PCR法检测Exos及细胞中miR-21表达;Western blot法检测细胞耐药蛋白(P-gp、Txr1)水平。敲低Exos中miR-21表达或阻断巨噬细胞Exos分泌后,与PC-3共培养,并植入裸鼠皮下,给予DTX干预治疗,测量瘤体体积及瘤体重量,以验证Exos对miR-21调控及PC-3耐药性的影响。结果:PC癌组织中主要以M2型巨噬细胞为主。M2型Exos直径约为100 nm,呈杯状粒子形状,可被PC-3细胞摄取,其高表达miR-21...     

中西医结合治疗黄褐斑25例疗效观察

目的:观察中西医结合治疗黄褐斑疗效。方法:根据中医辨证理论,将黄褐斑分为肝气郁结型、气滞血瘀型、肾阴亏损型、脾气不足型4型进行辨证论治。配合西药与外用药进行治疗,将中药、西药、外用药融为一体,结果:25例中,临床痊愈15例,显效4例,有效3例,无效3例,总有效率达88%。结论:中医内治法在黄褐斑初期应注重调理肝脾肾三脏,晚期加入活血化瘀法,并配合西医药与外用药,重视原发病的治疗及调护。