反射式共聚焦激光扫描显微镜在皮肤科的应用

反射式共聚焦激光扫描显微镜（in vivo Reflectance Confocal Microscopy,RCM）,是基于光学共聚焦原理的皮肤原位、在体、实时、动态三维计算机断层成像技术。RCM以其独特的优势在皮肤病学方面的应用越来越广泛, 是近年来最具前景的无创性皮肤影像学方法之一。RCM主要应用于皮肤肿瘤、色素性皮肤病、炎症性皮肤病、血管性皮肤病及其他皮肤病的诊断、鉴别诊断及疗效监测。本文综述了RCM的结构及工作原理、特点和优势及其在皮肤科的应用。     

829例严重药品不良反应/事件报告分析

摘要：目的 了解严重药品不良反应/事件（ADR/ADE）发生的特点及规律,为临床安全、有效、合理用药提供参考。方法 对济南市2009年收集到的829例严重ADR/ADE报告数据进行回顾性统计分析。结果 829例严重ADR/ADE病例中涉及273种药品,其中抗微生物药品77种占居首位（占44.75%）;涉及国家基本药物75种（占27.47%）,其中严重ADR/ADE 病例270例（占32.57%）;给药途径以静脉滴注所占比例最大（占78.04%）;严重ADR/ADE主要临床表现为过敏性休克（占8.56%）、呼吸系统、全身性损害以及中枢神经系统。结论 加强严重ADR/ADE监测工作,确保临床安全、有效、合理用药。     

白血病抑制因子在小鼠胚胎着床机制的体外探究

目的 运用已有的小鼠体外三维着床模型观察LIF抑制状态下对胚胎着床这一过程中的影响以及其转导通路中下游STAT3和pSTAT3蛋白表达水平的变化,从而探究LIF及其转导通路在胚胎着床中的功能.方法 将小鼠内膜组织置于有不同浓度LIF抗体（0.1和1.0μg/ml）及正常IgG对照和阴性对照的培养基中预培养0.5h.然后进行内膜组织和囊胚的共培养,观察比较胚胎与内膜的黏着率的不同,并对抗体处理后的内膜进行STAT3及pSTAT3的免疫组化染色.结果 运用1.0％抗体预处理组的黏着率与正常IgG对照组及阴性对照组之间均有统计学差异.pSTAT3的表达在经LIF抗体预处理的内膜中明显高于对照组.结论 LIF在小鼠胚胎着床中起着非常重要的作用,通过LIF表达的降调节可以显著降低胚胎黏着率.LIF对胚胎黏着的作用可能是通过JAK/STAT通路中STAT3的磷酸化活化而实现的.     

影响射频消融治疗大肝癌临床疗效的因素探讨

目的:探讨影响射频消融治疗大肝癌临床疗效的相关因素。方法:51例大肝癌RFA治疗前超声引导下肝穿刺取样活检,POWERVISION TM免疫组织化学S-P法检测肝癌热休克蛋白-70(HSP-70)的表达;射频消融治疗;统计分析肝癌HSP-70表达情况及临床参数与RFA疗效的关系。结果:RFA治疗后完全灭活组患者半年、1年、2年及3年生存率分别为54.9%、31.3%、13.7%和9.8%。部分灭活组半年、1年、2年和3年生存率为41.1%、15.8%、9.8%和0%,完全灭活组疗效明显优于部分灭活组的疗效,P<0.05。肝癌HSP-70阳性表达率为62.75%,正常肝组织中的阳性表达率为33.33%,肝癌组织HSP-70的表达明显高于正常肝组织P<0.05。HSP-70指数≤2的半年、1年、2年和3年生存率分别为100.0%、47.37%、36.84%和15.79%,HSP-7 0指数>2的半年、1年、2年和3年生存率为93.80%、46.88%、15.63%和6.25%,HSP-70指数>2的RFA疗效明显低于HSP-70指数≤2的病例,P<0.05。Ⅱ-Ⅲ期患者半年、1年、2年和3年的生存率分别是100.00%(41/41)、51.22%(21/41)、29.27%(12/41)和12.20%(5/41),Ⅳ期肝癌的半年、1年、2年和3年生存率为80.00%(8/10)、20.00%(2/10)、0%(0/10)及0%(0/10),临床分期越晚,RFA治疗效果越差,P<0.05。肿瘤分布于1个肝段的生存率与肿瘤分布多个肝段的生存率无差异,P>0.05。AFP<20μg/L的生存率明显高于AFP>500μg/L的患者,P<0.05。肝功能A级患者的半年、1年、2年和3年生存率高于肝功能B级和C级的患者,P<0.05。结论:RFA可作为大肝癌治疗的一种补充手段,对无手术指征或不愿意接受手术治疗的肝癌患者只要条件允许,可选择RFA治疗。肝癌组织内HSP-70表达水平、临床分期、肝功能分级、肿瘤灭活、AFP表达均与大肝癌RFA治疗效果有关。     

维持性血液透析患者透析后疲劳恢复时间及影响因素的研究

目的:探讨维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)患者透析后疲劳发生率、恢复时间和影响因素.方法:选取2019年12月1日—31日期间于大连市中心医院行血液透析治疗自愿且符合入组条件的患者.收集患者一般信息,采用开放式问卷调查患者是否有透析后疲劳及所需恢复时间,采集血常规、透析前后血生...     

加强内涵建设提升服务能力 中南大学湘雅医院运营管理开启"十四五"新规划和新征程

"十三五"时期,中南大学湘雅医院(以下简称湘雅医院)运营管理圆满实现了规划确定的主要发展目标.五年里,湘雅医院办医模式持续多样化,深化重组"六位一体"医联体模式,扩大国际医疗等特需医疗服务范围;经济运行平稳,管理持续精细化、信息化,启动医院财务一体化、业财融合信息化建设;着力推进公立医院"三个转变",即在发展方式上由规...     

经阴道三维超声联合断层超声显像技术对诊断早期异位妊娠的声像图特征及其价值

目的 探究经阴道三维超声联合断层超声显像(TUI)技术诊断早期异位妊娠的声像图特征及其价值。方法 选择2018年6月至2020年8月南阳市第一人民医院收治的疑似早期异位妊娠患者100例。分析早期异位妊娠声像图特征,以手术结果作为金标准,分析经阴道三维超声、TUI及联合检查在早期异位妊娠中的诊断价值,并计算一致性;分析异位妊娠患者不同检查方式下不同分型表现。结果 经手术病理明确为早期异位妊娠阳性患者74例;联合检查在早期异位妊娠诊断中敏感度、准确度为98.6%、97.0%,均高于经阴道三维超声(86.5%、85.0%)及TUI检查(89.2%、88.0%),差异有统计学意义(χ²=7.713,P=0.021;χ²=8.667,P=0.013);各方法在特异度比较中,差异无统计学意义(P>0.05);Kappa检验显示：经阴道三维超声、TUI技术与手术结果的一致性均尚可(Kappa=0.633,P<0.01;Kappa=0.703,P<0.01);经阴道三维超声联合TUI诊断与手术结果的一致性良好(Kappa=0.921,P&l...     

基于互联网+医院社区健康管理联动战略与方法

随着科技的进步与发展,大数据、移动互联网、云计算、物联网等现代通信技术逐渐被用于医疗保健体系,特别是健康管理领域,且已成为展开医疗服务的新型工具.国务院于2015年发布了关于推进"互联网+"行动的意见,强调充分发挥互联网便捷、高效等优势,减少资源浪费,降低服务成本,能够将互联网作为载体,大力发展医疗、教育、健康、养老等...     

安神补脑片辅助治疗神经衰弱的效果及对患者睡眠质量的影响

目的 探讨安神补脑片辅助治疗神经衰弱的效果及对患者睡眠质量的影响。方法 将我院2017年2月至2019年12月期间100例神经衰弱患者纳为研究对象,按照随机数字表法分为对照组50例和观察组50例,对照组给予帕罗西汀治疗,观察组在帕罗西汀基础上给予安神补脑片治疗,观察两组临床疗效、睡眠质量和焦虑情况评分、神经因子情况及药物不良反应情况。结果 观察组总有效率(96.00%)高于对照组(78.00%)(P<0.05)；睡眠质量评分及焦虑情况评分低于对照组(p<0.05)；观察组5-羟色胺、脑源性神经营养因子(BDNF)及多巴胺值低于对照组(p<0.05),不良反应发生率(6.00%)与对照组(10.00%)对比差异无统计学意义(P>0.05)。结论 安神补脑片辅助治疗可通过改善神经衰弱患者,提高睡眠质量,降低焦虑情况,从而提高临床疗效,且不会增加不良反应。     

自拟活血化瘀煎剂联合针刺治疗慢性湿疹34例

目的探讨自拟活血化瘀煎剂联合针刺治疗慢性湿疹的临床效果,总结治疗方案为临床研究提供依据。方法选取2012年8月~2013年12月于本院诊治的慢性湿疹患者共68例进行研究,选取随机数字表格法将患者分为针药联合组与对照组,每组34例。对照组行常规药物治疗,针药联合组加用针刺和自拟活血化瘀煎剂联合治疗。比较两组患者皮疹消退时间、瘙痒消失时间、临床治疗效果及湿疹的复发情况。结果两组皮疹消退时间、瘙痒消失时间对比,针药联合组要明显短于对照组,差异有统计学意义(P0.05);针药联合组在治疗后的症状积分、生活质量评分、抑郁评分、焦虑评分较对照组下降更明显(P0.05);针药联合组与对照组治疗总有效率分别为91.18%和67.65%,针药联合组高于对照组(P0.05);湿疹复发情况比较,针药联合组(10.34%)低于对照组(39.13%),差异有统计学意义(P0.05)。结论针刺联合自拟活血化瘀煎剂治疗慢性湿疹,治疗效果显著,复发率低,并可明显改善患者生活质量。