自体静脉移植重建颈总动脉的实验研究

目的：观察用自体颈外静脉重建颈总动脉成活率及组织学变化。方法：择１５只白毛兔行颈总动脉－静脉－动脉的端－端吻合。结果：１２只吻合成功,成功率为８０％（１２／１５）,３只死亡占２０％（３／１５）。移植血管外加固筋膜成活,但移植血管扩张,组织学观察吻合口处内膜光滑,无血栓形成,造影血流通畅,无动脉瘤形成。结论：提示颈外静脉是本术式中可供选择的材料,为临床应用颈外静脉重建颈总动脉提供了可行的实验基础。     

电声门图参数与口腔气流率及声强的相关关系研究

目的:研究声带振动模式与发声的空气动力学之间的相关关系。方法:40例正常人及80例病理嗓音患者,按心理听觉评价结果,根据GRBAS分级,分别进行电声门图(EGG)测试、口腔气流率及发声强度的测试,对电声门图参数(jitter、shimmer、CQ、CQP、NNE)与口腔气流率(flow)及声强(intensity,I)进行相关性研究。结果:I与EGG参数间呈负相关,flow与shimmer、CQ、CQP、NNE均显著正相关,而与jitter的相关性较差。结论:电声门图是测量声带振动模式的方式,口腔气流率和声强反映了嗓音的生理特性,心理听觉评价则提供了音质的心理印象。三者的综合应用,能更好地评价嗓音质量。     

地塞米松对鼻息肉细胞因子TNFα、VEGF的影响

目的探讨细胞因子TNFα、VEGF在鼻息肉组织中的表达,以及全身应用地塞米松对两种细胞因子表达水平的影响。方法采用免疫组化SP法,检测鼻息肉组织在糖皮质激素治疗前、后TNFα、VEGF的表达,运用HPIAS 1000彩色图像分析系统分别对治疗前、后鼻息肉组织的黏膜上皮细胞、腺上皮细胞、血管内皮细胞,间质浸润炎性细胞,进行光密度测定分析。结果①地塞米松治疗前TNFα阳性表达主要分布在鼻息肉黏膜上皮细胞、血管内皮细胞、腺上皮细胞、间质浸润炎性细胞;VEGF阳性表达主要分布在黏膜上皮细胞、血管内皮细胞、腺上皮细胞、间质浸润炎性细胞。②激素治疗后TNFα、VEGF表达下降,其中TNFα在血管内皮细胞表达下降明显,治疗前后有显著性差异。VEGF在血管内皮细胞表达有所下降,治疗前、后无明显差异。结论全身应用地塞米松可以降低鼻息肉组织中TNFα在血管内皮细胞的表达,通过减弱粘附分子、吸附分子的作用,而减轻嗜酸粒细胞在鼻息肉组织的浸润;影响鼻息肉形成的微环境,调节上皮细胞的增生而达到治疗目的。     

全身应用激素对鼻息肉组织中嗜酸性粒细胞浸润和转化生长因子β1表达的影响

目的观察全身应用激素对鼻息肉组织中转化生长因子β1(TGFβ1)表达和嗜酸性粒细胞浸润的影响.方法采用免疫组化SP法,检测在激素治疗前后TGFβ1在鼻息肉组织中的表达,运用HPIAS-1000高分辨率图像分析系统分别对激素治疗前后鼻息肉组织的黏膜上皮细胞、腺上皮细胞、血管内皮细胞、嗜酸性粒细胞、基质及黏膜下浸润阳性细胞进行光密度测定.结果激素治疗前,TGFβ1在鼻息肉黏膜上皮细胞、腺上皮细胞、血管内皮细胞、部分嗜酸性粒细胞、基质及黏膜下浸润炎性细胞均有表达,且多数为强阳性和阳性;激素治疗后,TGFβ1在黏膜上皮、基质及黏膜下浸润阳性细胞表达显著降低,其平均光密度值与治疗前比较,差异有显著性意义(P＜0.05);治疗后嗜酸性粒细胞数减少,TGFβ1在嗜酸性粒细胞的表达率下降,与治疗前比较,差异均有显著性意义(均P＜0.05).结论激素可能通过降低鼻息肉组织中嗜酸性粒细胞的浸润和TGFβ1含量而达到治疗鼻息肉的作用.     

Nd∶YAG激光治疗喉气管狭窄的临床分析

目的　探讨Nd∶YAG激光对喉气管狭窄的治疗效果。方法　 2 6例喉狭窄患者中 ,全喉术后造口呈环形狭窄 11例 ,半喉术后声门狭窄 7例 ,喉前庭及颈段气管狭窄 8例 ;Ⅰ度呼吸困难 18例 ,Ⅱ度呼吸困难 8例。充分暴露病变部位 ,以Nd∶YAG激光切除粘连带、粘膜赘、肉芽组织及瘢痕。激光手术后 ,11例插入气管套管扩张 ,15例未行扩张。结果　激光术后 2 5例患者呼吸困难得到改善 ,其中 11例术后 3～ 6个月拔出扩张管 ,另 11例拔除气管套管。拔管后随访 6～12个月 ,未再发生狭窄 ,治愈率 84 6 % (2 2 2 6 )。结论　Nd∶YAG激光或并扩张手术是治疗喉气管狭窄、解除呼吸困难的有效方法。     

RNA干扰hTERT基因治疗喉鳞状细胞癌的实验研究

目的:探讨RNA干扰hTERT(人端粒酶逆转录酶)基因对人喉鳞状细胞癌的治疗作用.方法:根据hTERT cDNA序列构建表达hTERT mRNA特异的、含荧光素基因的shRNA真核表达质粒pshRNA1、pshRNA2.将shRNA质粒分别转染人喉癌Hep-2细胞株及荷瘤裸鼠瘤体内.以激光共聚焦显微镜观察质粒在Hep-2细胞及瘤体内的表达;以MTT法观察质粒对Hep-2细胞增殖的抑制作用;以蛋白印迹法(Western blot法)检测Hep-2细胞中hTERT蛋白的表达;以免疫组化SP法检测裸鼠瘤体内hTERT蛋白的表达.结果:pshRNA1、pshRNA2转染Hep-2细胞及pshRNA1转染瘤体后,共聚焦显微镜下见大量的癌细胞表达绿色荧光,hTERT蛋白表达明显下降.细胞受pshRNA1、pshRNA2转染后,其生长活性受到明显抑制.体内抑瘤实验表明,与空质粒载体组(pshRNA4)和生理盐水组相比,pshRNA1组移植瘤生长明显受到抑制.结论:表达shRNA的、hTERT基因特异的真核表达质粒能有效转染体内、外喉鳞癌细胞,并可有效抑制人喉鳞癌细胞的生长,为今后应用RNA干扰基因治疗喉癌提供重要的实验参考.     

NF-κBp65、IκBα在人鼻息肉组织中的表达

目的通过检测鼻息肉组织、慢性鼻-鼻窦炎病人钩突黏膜及鼻中隔偏曲病人下鼻甲黏膜中NF-κBp65、IκBα的表达,探讨NFκ-Bp65、IκBα在鼻息肉、慢性鼻-鼻窦炎发病中所起的作用。方法采用免疫组化SP法检测NFκ-Bp65、IκBα在30例鼻息肉组织、20例慢性鼻-鼻窦炎病人单侧钩突黏膜及20例鼻中隔偏曲病人下鼻甲黏膜中的表达及分布,运用HPIAS-2000高分辨率图像分析系统分别对3种组织的黏膜上皮细胞、腺上皮细胞、血管内皮细胞、炎性细胞进行光密度测定。结果①NF-κBp65阳性表达主要分布在鼻息肉组织的黏膜上皮细胞、炎性细胞、腺上皮细胞及血管内皮细胞的胞浆和部分胞核中。②IκBα阳性表达主要分布在鼻息肉组织的黏膜上皮细胞、炎性细胞、腺上皮细胞及血管内皮细胞的胞浆中。③NFκ-Bp65在鼻息肉组、钩突组及下鼻甲组黏膜上皮细胞、炎性细胞、腺上皮细胞及血管内皮细胞中表达依次降低,且差异具有统计学意义。④IκBα在鼻息肉组、钩突组及下鼻甲组组织黏膜上皮细胞、炎性细胞、腺上皮细胞及血管内皮细胞的表达依次降低,且差异具有统计学意义。结论NF-κBp65、IκBα可能参与鼻息肉和慢性鼻-鼻窦炎的炎症反应过程。     

颞肌筋膜瓣促进几丁质室内面神经再生的实验研究

目的：观察带颞肌筋膜对几丁质室内兔颞耳内面神经再生的影响。方法：选用40只成年日本大耳白兔，横断颞骨内面神经后，用几丁质管桥接形成人工室，实验组人工室外包绕带蒂颞肌筋膜瓣，对照组未包绕，动物均匀左耳为手术侧，术后3个月和5个月分别进行大体观察、电生理测试，组织学观察和形态学分析。结果：同期颞肌筋膜包绕组与对照组比较，再生神经诱发电位的潜伏期缩短，振幅增高，再生有髓神经纤维直径增粗，髓鞘增厚，结论：带蒂颞肌筋膜瓣可促进几丁质室内颞骨内面神经再生。     

大鼠单侧耳蜗损毁对耳蜗核中γ-氨基丁酸能神经元的影响

目的:研究大鼠单侧耳蜗损毁前后耳蜗核中γ-氨基丁酸(GABA)能阳性神经元的分布及数量。方法:应用免疫组织化学方法(SP法)行耳蜗核中GABA能阳性神经元分布的检测。结果:耳蜗核中GABA能神经元的体积较小、数量较多、着色很深。单侧耳蜗毁损后耳蜗核中GABA能阳性神经元的数量:术后1～2周术侧明显低于对侧(均P<0.01);术后3周上升,但仍低于对侧(P<0.05);术后1个月,术侧略低于对侧,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论:单侧耳蜗损毁前后,GABA能阳性神经元的分布及数量在耳蜗核中呈一明显的动态变化过程,说明GABA能神经元参与了耳蜗毁损后初级听觉中枢的可塑性变化或功能重组的过程,提示GABA能神经元数量的增减可能为初级听觉中枢的重组所必需。