急性下肢深静脉血栓形成腔内治疗的中远期疗效观察

目的：评估血管腔内治疗急性下肢深静脉血栓形成（DVT）的中远期疗效。 方法：选取2007年10月至2017年5月东莞市人民医院收治的180例下肢DVT患者,其中120例接受血管腔内治疗联合导管接触性溶栓治疗（介入组）;60例在足量抗凝治疗基础上,经患肢足背静脉局部溶栓（对照组）;所有患者出院后抗凝治疗2年;介入组26例患者停止抗凝后血栓复发,再次接受血管腔内治疗,其后终身抗凝治疗;比较两组的治疗效果、髂静脉通畅率及血栓后综合征（PTS）发生率。 结果：介入组的有效率明显优于对照组（100% vs. 86.7%）,差异有统计学意义（Z=113.679,P<0.05）;介入组治疗1、2、5、10年后,患侧髂静脉血管通畅率分别为89.2%、95%、84.6%、100%,远高于对照组的8.3%、5%、0%、0%;介入组PTS发生率（13.3%）明显低于单纯抗凝治疗组（46.7%）,差异有统计学意义。 结论：血管腔内治疗能有效提高DVT患者的治疗效果,降低PTS的发生率,血管腔内治疗急性DVT安全、有效。     

舌动脉超选择性介入化疗舌癌的临床研究

目的：评价舌动脉超选择性灌注栓塞化疗舌癌的临床疗效。方法：对9例临床T2～T4病理诊断为舌鳞癌的患者进行舌动脉超选择性直接动脉灌注顺铂化疗,观察术中反应及术后疗效并随访,评价灌注栓塞化疗的疗效。结果：灌注栓塞化疗1周后肿瘤缩小,局部出现坏死、崩解或液化,无全身性不良反应,术后2年随访,未发现肿瘤复发或转移。结论：对中晚期舌癌患者术前进行舌动脉超选择性灌注栓塞化疗疗效好、不良反应少,可以作为舌鳞癌综合序列治疗的重要组成部分。     

焦虑自评量表在有症状子宫肌瘤子宫动脉栓塞术患者中的应用

总结了11例有症状子宫肌瘤患者应用选择性子宫动脉栓塞术治疗的心理护理,用焦虑自评量表对患者的焦虑心理进行测量,结合患者的倾诉和介入治疗的不同阶段,了解患者的真正心理需求,有针对性地实施心理护理,取得较好的护理效果。     

焦虑自评量表在有症状子宫肌瘤子宫动脉栓塞术患者中的应用

总结了11例有症状子宫肌瘤患者应用选择性子宫动脉栓塞术治疗的心理护理,用焦虑自评量表对患者的焦虑心理进行测量,结合患者的倾诉和介入治疗的不同阶段,了解患者的真正心理需求,有针对性地实施心理护理,取得较好的护理效果。     

子宫动脉栓塞术治疗育龄期子宫肌瘤

目的 评价子宫动脉栓塞术治疗育龄期子宫肌瘤患者的临床价值.方法 60例育龄期的子宫肌瘤患者,以聚乙烯醇行双侧子宫动脉栓塞,术后随访6～18个月,观察其疗效和并发症.结果 60例子宫肌瘤患者症状如月经量过多、压迫症状、腹痛等症状体征明显改善,栓塞术后6个月子宫体积减少57.0%,肌瘤体积减少91.7%,2例患者栓塞术后出现暂时性停经,2～3个月后月经恢复正常.结论 对于育龄期子宫肌瘤患者,子宫动脉栓塞治疗安全、有效,可部分替代子宫切除术而成为子宫肌瘤的治疗方法.     

^18F-FDG符合线路显像与同机CT融合在肿瘤诊断的应用

【目的】评价^18F-FDG符合线路显像及同机CT图像融合在肿瘤诊断中的价值。【方法】经病理确诊或临床确诊为恶性肿瘤的病人79例，良性肿块病人19例进行^18F-FDG符合线路显像及同机CT图像融合检查，经COSEM重建，结果与解剖显像比较。【结果】①^18F-FDG符合显像诊断恶性肿瘤的敏感性、特异性、准确率、阳性预测值和阴性预测值分别为92．4％、89．5％、91．8％、97．3％和73．9％，解剖显像分别为79．8％、63．2％、76．5％、90．0％和42．9％。②同部位显像比较中，^18F-FDG显像病灶探测数为302个，而解剖显像为286个。③同机CT融合明显提高对肺部近纵隔、膈缘及腹部等部位的定位诊断。【结论】^18F-FDG符合线路显像较解剖显像更好地对恶性肿瘤作出鉴别诊断，并且能探测到更多的恶性病灶，同机CT融合较大地提高定位诊断的准确性，具有重要的临床价值，值得临床广泛应用。     

旋转DSA 三维及软组织断层重建成像在经皮椎体成形术的临床应用

 评价旋转数字减影血管造影三维及软组织断层重建成像在经皮椎体成形术中的临床应用价值。     

不同支架应用方式对肠系膜上动脉夹层动脉瘤患者的作用及预后对比分析

目的:研究对比差异性支架应用方式对肠系膜上动脉夹层动脉瘤患者的作用及预后。方法:将从2012年1月至2018年1月期间,我院收治的60例肠系膜上动脉夹层动脉瘤患者作为研究对象。将其按照治疗方式的不同分为观察组28例与对照组32例。观察组采用覆膜支架血管腔内隔绝术治疗,对照组则采用裸支架血管腔内隔绝术治疗。分别比较两组各项手术指标(主要包括手术时间、术后重症监护停留时间、住院时间)水平,术后并发症控制效果,二期手术率、复发率以及术后28 d病死率。结果:观察组手术时间、术后重症监护停留时间、住院时间均低于对照组(均P<0.05)。观察组术后并发症发生率低于对照组(P<0.05)。观察组二期手术率低于对照组(P<0.05);而观察组与对照组在复发率以及术后28 d病死率方面对比不明显(均P>0.05)。结论:覆膜支架血管腔内隔绝术应用于肠系膜上动脉夹层动脉瘤患者中的作用显著,有利于促进患者的早日康复,降低术后并发症发生风险以及二期手术率,且不会增加术后复发率与病死率,预后较佳,值得临床推广应用。     

肝动脉栓塞术联合艾迪注射液与替比夫定治疗晚期原发性肝癌50例

目的 确定多学科综合治疗晚期肝癌的最佳方案. 方法150例晚期肝癌患者分为肝动脉栓塞术(TACE)组、TACE＋艾迪组、 联合药物组,每组50例. TACE组采用TACE法,采用Selding’s方法穿刺股动脉,将导管选择插至肝固有动脉、左右肝动脉至病变肝动脉支,分别灌注吡柔比星10～30 mg、奥沙利铂120～150 mg,栓塞剂采用进口超液化碘油10～50 mL,4～6周后重复化疗栓塞,2～5次. TACE＋艾迪组:TACE后予以艾迪注射液70 mL加入0.9%氯化钠注射液500 mL静脉滴注,qd,连用28 d为一个疗程,至少治疗2个疗程. 联合药物组:在TACE加艾迪组基础上加用替比夫定60 mg.d^-1. 比较3组患者生活质量、骨髓抑制、肝功能、甲胎蛋白(AFP)和血管内皮生长因子(VEGF)等方面差异. 结果 TACE组,TACE＋艾迪组,联合药物组丙氨酸氨基转移酶的总有效率分别为44.4%,61.1%,75.0%;AFP总有效率分别为58.5%,62.2%,60.5%;卡氏评分提高有效率分别为64.0%,80.0%,78.0%;治疗后疗效分别为60.0%,74.0%,78.0%;Ⅰ度＋Ⅱ度毒性反应分别为17,32,29例,Ⅲ度＋Ⅳ度毒性反应分别为33,18,21例;治疗前VEGF为(508±123),(532±75),(482±64) pg.mL^-1,治疗后分别为(242±84),(143±61),(152±97) pg.mL-1. 结论 TACE联合艾迪注射液是治疗晚期原发性肝癌的一个较好的综合治疗方案,其抗癌的协同作用机制可能是通过降低血清VEGF水平.