肉汤稀释法MIC药敏试剂盒对沙门菌检测结果分析

目的检测来源于食源性疾病的病人粪便标本中分离的沙门菌耐药情况,掌握我国食源性致病菌的耐药趋势和耐药谱,为指导抗生素在人类临床和动物饲养中的合理应用,控制耐药菌株的传播提供重要的参考性数据。方法根据CLSI推荐的微量肉汤稀释法进行药敏检验,定量测定致病菌的最低抑菌浓度（minimal inhibitory concentration,MIC）。结果 66株沙门菌对萘啶酸（NAL）、四环素（TET）、头孢噻肟（CTX）、氯霉素（CHL）、甲氧苄啶/磺胺甲噁唑（TMP/SMZ）、头孢西丁（CFX）、环丙沙星（CIP）、庆大霉素（GEN）均有不同程度的耐药。耐药率分别是：42.4%、39.4%、22.7%、12.1%、7.6%、6.0%、4.5%、4.5%,MIC值在4~608μg/ml之间。13株多重耐药,其中2株5重耐药,抗药谱不一致;6株4重耐药,其中4株抗药谱一致;2株3重耐药,株抗药谱一致;5株2重耐药,其中2株抗药谱一致。结论来源于吉林省各医院食源性疾病监测点的病人粪便标本中分离到的沙门菌存在多种抗生素的耐药。应高度重视和加强食源性疾病中沙门菌的耐药性监测,以保证食品安全和人类健康。     

工作坊模式在手术室腔镜专业护士培训的应用与效果分析

目的探讨工作坊模式在手术室腔镜专业护士培训中的应用效果。方法实施前发放培训需求问卷和手术医生满意度调查表,评估培训人员的现状,成立工作坊小组,制定培训计划和流程。按工作坊模式分7批（每批6人）进行腔镜专业培训。比较培训前后腔镜护士专业知识和技能、手术医生满意度。结果培训后腔镜护士专业技能和医生满意度均得到提高,培训前后比较,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论工作坊模式运用于腔镜专业护士培训,有效提高腔镜护士学习的主观能动性及共同参与性,提高了专业技能水平和医生满意度。     

Peutz-Jeghers综合征并发症诊治分析(附4例报道)

目的：分析Peutz-Jeghers的综合征临床表现、胃肠道检查特征，提高诊疗水平。方法：复习本院就诊的4例Peutz-Jeghers的综合征患者临床资料，结合文献进行综合分析。结果：4例患者中2例有家族史，1例以腹痛、呕血、黑便就诊后诊断为肠套叠、肠梗阻，行外科手术治疗。另3例行胃镜、结肠镜见大小不等息肉，分次行内镜下部分息肉切除术，后病理证实为错构瘤及腺瘤样增生，其中1例行多次内镜下治疗,发现未切除的息肉体积缓慢增大、部分有出血表现，但尚无癌变征象。1例发现一处息肉癌变，后进一步外科手术治疗。结论：内镜是Peutz-Jeghers综合征重要的检查治疗手段，定期内镜下随访及行内镜下息肉切除可降低其并发症的发生率。     

北京市吸烟人群使用电子烟情况的调查

目的调查北京市吸烟人群使用电子烟的情况及其对电子烟的态度。方法对北京市共1188名吸烟者进行电话问卷调查。结果共956例吸烟者完成调查,其中122例(12.8%)吸烟者曾使用过电子烟,545例(57.0%)听说但未使用过电子烟。吸烟者主要通过电视广告、朋友介绍等方式了解电子烟。城市吸烟者的电子烟使用率明显高于农村吸烟者(18.2%VS 9.3%,χ2=16.21,P=0.000)。吸烟者使用电子烟后,8.3%曾戒烟,47.1%吸卷烟量减少。65.3%的吸烟者不愿意使用电子烟,主要原因是无戒烟意愿,不相信电子烟的效果和担忧电子烟的安全性。结论目前大部分吸烟者对电子烟有一定的了解,但使用电子烟的意愿不高,使用率亦不高。     

盐酸安非他酮辅助戒烟的研究进展

烟草依赖是一种慢性成瘾性疾病,盐酸安非他酮是治疗烟草依赖的非尼古丁类药物.盐酸安非他酮可能通过以下机制发挥作用:抑制多巴胺和去甲肾上腺素的重摄取;在尼古丁受体部位,对尼古丁的拮抗作用;抑制尼古丁引起的囊泡多巴胺释放.研究证明盐酸安非他酮是一种安全有效的戒烟药物,可以明显提高戒烟率.     

基于二阶盲辨识的运动想象脑电信号分类

人类的思维活动会引起脑电信号的变化,而对特定的脑电信号的分析可以设计脑机接口通信系统.文章提出了一种应用于脑机接口系统的运动想象脑电信号分类方法,即采用一种盲源分离算法--二阶盲辨识对运动想象脑电信号进行处理,进而根据不同类型间的Fisher距离提取特征,最后运用多层BP神经网络进行分类,3个样本的平均分类准确率达到90.9%,而直接对原始脑电信号进行分类,其平均分类准确率仅为72.6%,这表明二阶盲辨识算法的运用明显改善了运动想象脑电信号的分类准确率.不同受试者及不同训练样本的分类准确率表明,以BP神经网络作为分类器,其结果与训练样本关系密切,尤其是在样本数较少的情况下.从实时性方面来说,二阶盲辨识算法完全满足要求.     

西藏自治区人群棘球蚴病空间分布特征分析

目的探索我国西藏自治区人群棘球蚴病空间分布特征。方法采取分层随机抽样方法对西藏自治区74县进行人群B超筛查,分析人群棘球蚴病检出率与海拔的相关性,对各县人群棘球蚴病检出率进行全局空间自相关分析与局部空间自相关分析。结果对西藏自治区7个地(市)70个县(区)364个调查村的77 049人开展B超检查。结合2012年调查数据,累计对西藏全区74个县(区)80 384人开展B超筛查,检出棘球蚴病患者1 371人,人群棘球蚴病检出率为1.71%。每个调查县(区)均有病例分布,检出率居前5位的县分别为昌都市左贡县(7.82%)、山南市措美县(7.13%)、那曲地区安多县(6.00%)、那曲地区巴青县(5.47%)、日喀则市仲巴县(4.03%),检出率最低的为山南市洛扎县(0.11%)。经正态性检验,以县为单位的人群棘球蚴病检出率与平均海拔均不符合正态分布(P0.05)。两者Spearman相关系数r为0.435,两者呈正相关关系(P0.05),即人群棘球蚴病检出率可随平均海拔的增高而逐渐升高。全局Moran's I指数为0.069(Z=2.096,P0.05),西藏自治区各县(区)人群棘球蚴病检出率在空间上呈聚集性分布,具有显著的空间正相关性。局部空间自相关分析结果显示,安多县、聂荣县、巴青县呈现H-H关联模式,而措美县、左贡县呈现H-L关联模式。结论西藏自治区人群棘球蚴病检出率在空间上具有聚集性,可对聚集区制定针对性防控策略。     

ERCP取石术联合疏肝利胆汤及电针阳陵泉治疗胆总管结石的临床价值研究

目的:探究ERCP(经内镜逆行性胰胆管造影术)取石术联合疏肝利胆汤及电针阳陵泉治疗胆总管结石的临床价值。方法:选取医院2015年1月—2016年7月收治的110例胆总管结石患者作为研究对象,采取随机数字表法将所有患者分为研究组(55例)与对照组(55例),对照组实施ERCP取石术治疗,研究组在对照组手术治疗基础上联合疏肝利胆汤及电针阳陵泉治疗,对比两组患者术后排气时间及住院时间、术后并发症情况、术前及术后7 d患者中医症状积分、术后两组患者血清胆汁生化指标、术后1、3、5、7 d患者胆汁引流量,随访6个月,观察两组患者结石残留及复发情况。结果:(1)研究组患者术后排气及住院时间均短于对照组;(2)研究组术后并发症率为1.82%,低于对照组14.55%,P0.05,差异具有统计学意义;(3)两组术前中医症状积分相当,P0.05,差异无统计学意义;术后7 d研究组患者积分优于对照组,P0.05,差异具有统计学意义;(4)研究组患者术后血清胆汁生化指标水平均优于对照组,P0.05,差异具有统计学意义;(5)研究组术后1、3、5、7 d胆汁引流量均少于对照组,P0.05,差异具有统计学意义;(6)随访6个月发现,研究组结石残留率为1.82%,低于对照组12.73%,P0.05,两组均未见结石复发,P0.05。结论:ERCP取石术联合疏肝利胆汤及电针阳陵泉治疗胆总管结石疗效显著,患者恢复好,术后并发症少、结石残留率低、复发率低,安全性高,具有极高临床应用及推广价值。     

持续缓慢低效透析与常规透析序贯治疗在合并糖尿病的尿毒症患者中的应用

目的 观察序贯采用持续缓慢低效透析(sustained low effificiency dialysis,SLED)和间歇性血液透析(intermittent hemodialysis,IHD)治疗合并糖尿病的尿毒症患者的疗效,探索更切实可行的血液透析治疗模式。方法 在知情同意的基础上纳入西部战区总医院血液净化中心维持性血液透析大于3个月的糖尿病患者,分为序贯治疗组和常规治疗组。序贯治疗组：每周IHD 2次+SLED 1次;常规治疗组：每周IHD 3次。比较2组患者的血压(透析前、透析2小时和透析后血压)、血压变异性、透析脱水量、脑利尿钠肽(brain natriuretic peptide,BNP)、尿素清除指数(Kt/V)、尿素清除率(urea reduction ratio, URR)等指标有无差异。结果 序贯治疗组纳入10例患者,常规治疗组纳入24例患者。2组患者透析前收缩压(t=-1.053,P=0.300)、透析前舒张压(t=-1.020,P=0.315)、透析2h收缩压(t=-1.861,P=0.072)、透析2小时舒张压(t=-1.227,P=0.229)、透析后收缩...     

肝外伤患者术后营养支持的研究

目的 探讨肝外伤肝切除术后应用早期肠内营养的价值。方法 将26例肝外伤实行肝切除术的患者随机分成两组,手术后分别接受肠内营养和肠外营养1周,观察两种营养支持方法对患者的基础营养状况、肝功能恢复情况、胃肠功能恢复情况、并发症发生率的影响以及营养支持的费用的异同。结果 术后早期使用肠内营养支持组其术后营养状况与肠外营养组比较差异无统计学意义（P〉0．05）,但能促进肝功能的恢复,促进胃肠功能的恢复,而且更加经济,两组比较差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论 肝外伤肝切除术后应用早期肠内营养,是一种经济、有效的营养支持手段。