退变性腰椎侧凸症的手术治疗策略

目的探讨退变性腰椎侧凸症（DLS）个体化手术治疗方式的选择,观察其手术疗效。方法收集2007年12月至2010年12月广东省人民医院收治的27例经手术治疗并随访24个月以上的DLS病例。根据临床症状、体征和影像学检查,结合基础疾病评估,分别采用单纯减压,短节段减压、融合固定和多节段减压、矫形、融合固定的术式治疗。观察术后疼痛缓解和功能改善情况。结果27例患者获随访27~63个月,平均随访时间34．9个月。术后2年侧凸Cobb角为7．7°±0．7°。术前、术后视觉模拟量表（VAS）评分和Oswestry功能障碍指数（0DI）评分分别为（8．4±0．4）、（1．7士0．4）分和（70±4）、（19±4）分,两者比较,差异有统计学意义（P〈0．05）。按VAS评分疗效评定标准,优7例、良10例、中8例、差2例,优良率63％（17／27）;按ODI评分疗效评定标准,优11例、良12例,中2例、差2例,优良率85％（23／27）。1例严重骨质疏松者出现内固定松动;另有2例出现下肢肌力下降,随访至3个月左右均恢复。结论DLS治疗以缓解症状为主要目的,个性化选择手术适应证和术式是有效的外科治疗策略。     

龙血竭提取物促进创面愈合的实验研究

目的探讨龙血竭乙醇提取物(Ethanolic extract of Resina Draconis,RDEE)促进创面愈合的疗效。方法将48只SD大鼠随机分为对照组、湿润烧伤膏组(MEBO组)和龙血竭乙醇提取物组(RDEE组)。测量和计算伤后第3、7、11和15天创面面积,计算创面愈合率和愈合时间;采用HE、Masson染色和CD31免疫组织化学染色,观察创面肉芽组织结构改变、胶原分布,并计算微血管密度(Microvessel density,MVD);采用荧光定量PCR和Western Blot,检测创面肉芽组织中VEGF表达的变化。结果 RDEE组创面愈合时间明显比对照组短(P<0.05),MEBO组和RDEE组之间无显著性差异;RDEE组、MEBO组创面愈合率和伤后第3、7、11天的MVD、VEGF表达量均高于对照组,差异显著(P<0.05);RDEE组创面结构和胶原排列方式均优于对照组。结论龙血竭提取物具有促进创面愈合的作用,值得临床推广应用。     

经脐单孔与三孔法腹腔镜胆囊、阑尾联合切除的对比研究

目的：探讨经脐单孔腹腔镜胆囊、阑尾联合切除的安全性与有效性。方法回顾性分析2011年1月～2014年1月45例单一术者完成的单孔腹腔镜胆囊、阑尾联合切除术的资料,并与同期另一组术者进行的56例三孔法腹腔镜胆囊、阑尾联合切除进行对比分析。2组年龄、性别、体重指数及腹部手术史等差异无显著性（P＞0．05）。结果单孔组3例因胆囊三角显露不清改行三孔手术,1例术后创口脂肪液化,余无并发症发生。与三孔组相比,单孔组患者满意度高[（8．4±1．0）分vs．（7．7±1．0）分,t＝3．184,P＝0．002],但手术时间长[（61．2±17．6） min vs．（51．7±16．2）min,t＝2．822,P＝0．006]。2组术中出血量、术后6～24 h疼痛程度、术后肠道恢复时间、术后住院时间及并发症的差异无显著性（P＞0．05）。结论经脐单孔腹腔镜胆囊、阑尾联合切除术安全有效,且术后患者整体满意程度高,但手术操作难度相对较大,手术时间长,有一定单孔腹腔镜手术经验的医师可以开展。     

全髋关节置换后股骨假体柄周围骨折15例：按Vancouver方法分类治疗

回顾性分析1997-05/2007-05广东省人民医院骨科收治的15例全髋关节置换后股骨假体周围骨折患者的临床资料,均按Vancouver分类方法进行分类治疗,其中AG型1例、AL型1例、B1型3例、B2型5例、B3型3例、C型2例。根据分型A型骨折采用非手术治疗,B1、C型采用切开复位内固定器械固定治疗,B2、B3型骨折采用长柄假体翻修+异体骨植骨。翻修+植骨或内固定后随访3~12个月,15例患者骨折愈合,异体骨移植成功,假体固定可靠,髋关节功能Harris评分疗效优良率为73.3%,但合并有其他可治愈的并发症。提示根据Vancouver分类方法选择不同的方案治疗全髋关节置换后假体柄周围骨折,效果良好。     

四种修复粘接材料的体外细胞毒性研究

目的 比较4种修复粘接材料—聚羧酸锌水门汀、玻璃离子水门汀( FujiI)、树脂改性玻璃离子水门汀( RelyXTM Luting)、树脂类粘接剂(Super-Bond C&B)对人牙髓细胞的生物学作用.方法 原代培养人牙髓细胞,同时制备各材料样品,浸入α-MEM培养基制取材料浸提液.分别将各材料的浸提液与第4代人牙髓...     

基于二阶盲辨识的运动想象脑电信号分类

人类的思维活动会引起脑电信号的变化，而对特定的脑电信号的分析可以设计脑机接口通信系统。文章提出了一种应用于脑机接口系统的运动想象脑电信号分类方法，即采用一种盲源分离算法——二阶盲辨识对运动想象脑电信号进行处理，进而根据不同类型间的Fisher距离提取特征，最后运用多层BP神经网络进行分类，3个样本的平均分类准确率达到90.9%，而直接对原始脑电信号进行分类，其平均分类准确率仅为72.6%，这表明二阶盲辨识算法的运用明显改善了运动想象脑电信号的分类准确率。不同受试者及不同训练样本的分类准确率表明，以BP神经网络作为分类器，其结果与训练样本关系密切，尤其是在样本数较少的情况下。从实时性方面来说，二阶盲辨识算法完全满足要求。     

舒适护理在手术室护理工作中的应用

目的:本文对手术室在开展护理工作时应用舒适护理的效果进行了分析.方法:本文选取2016年3月至2017年3月到医院接受手术治疗的210例患者为研究对象,随机划分为观察组合对照组,每组患者105例,对照组行常规性护理,观察组在常规护理的基础上行舒适护理,对比两组患者手术前中后的舒适度、心理和护理满意度情况.结果:经过一段时间护理后,观察组的抑郁和焦虑等情绪都要好于对照组,舒适度和护理满意度观察组也要优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:将舒适护理运用到手术室护理中能够提高治疗和护理效果,对于缓解患者心理压力、提高舒适度和满意度具有重要的意义.     

基于网络药理学预测沙苑子的抗炎作用机制

目的 预测沙苑子的活性化学成分和作用靶点,揭示沙苑子抗炎作用的分子机制。 方法 通过中药系统药理学数据库与分析平台(TCMSP)、中药台湾数据库(TDT)和中药中医药综合数据库(TCMID)检索沙苑子的所有化学成分,以药代动力(ADME)参数(OB≥30%和DL≥0.15)为标准,筛选沙苑子的活性化学成分,然后通过中药靶标数据库、TCMSP 数据库和中医分子机制生物信息学分析数据库(BATMAN-TCM),查找活性化学成分的作用靶点,建立靶点数据集;使用 Cytoscape 3.6.1软件构建“成分-靶点-疾病”复杂网络关系图;利用蛋白互作(PPI)网络分析—STRING数据库,构建沙苑子作用靶点和炎症作用靶点的PPI关系网络;利用生物学信息注释数据库(DAVID)进行基因本体(GO)功能富集分析和基于京都基因与基因组百科全书(KEGG)通路富集分析;将沙苑子与炎症相关联的潜在靶点导入KEGG Pathway数据库中,验证沙苑子的抗炎机制。 结果 共检索出41个化合物,其中以kaempferid、formononetin、calycosin-7-O-beta-D-glucopyranoside等11个化合物作为活性化合物;共检索出414个作用靶点,筛选出50个潜在作用靶点与沙苑子的抗炎作用机制最为密切,进而分析出261个生物过程和80条信号通路参与沙苑子的抗炎作用。与沙苑子抗炎最密切的信号通路包括RNA聚合酶Ⅱ启动子转录的正调控、炎症反应、I-κB激酶/NF-κB信号通路的正调控、NF-κB转录因子活性的正调控、细胞对脂多糖的反应、细胞增殖调节、依赖TRIF的Toll样受体信号通路等,其主要涉及的生物过程包括TNF信号通路、细胞凋亡、Toll样受体信号通路、NF-κB信号通路、RIG-I样受体信号通路、NOD样受体信号通路等。 结论 通过网络药理学预测了沙苑子的11个活性化学成分、50个潜在作用靶点及相关信号通路,发挥多成分、多靶点、多途径抗炎的生物学效应。     

肝内胆管细胞癌中Cyclin E和Cyclin A的表达及临床意义

目的 探讨肝内胆管细胞癌中细胞周期蛋白E (Cyclin E)和细胞周期蛋白A(Cyclin A)的表达及临床意义.方法 应用免疫组织化学方法检测42例肝内胆管细胞癌组织及癌旁组织中Cyclin E和Cyclin A的表达,并分析其与临床病理特征之间的关系.结果 (1)肝内胆管细胞癌组织中Cyclin E和Cyclin A的阳性表达率分别为64.3％和61.9％,与癌旁组织的阳性表达率(0％和0％)具有统计学差异(P<0.01);(2)Cyclin E及Cyclin A在肝内胆管细胞癌组织中的阳性表达率与患者性别、HBsAg、CA 19-9水平、肿瘤大小无关(P>0.05),而与门静脉癌栓形成、淋巴结转移有关(P<0.05).(3)Cyclin E与Cyclin A之间呈正相关(r=0.617,P<0.01).结论 Cyclin E和Cyclin A在肝内胆管细胞癌组织中表达率均较高,其在肝内胆管细胞癌的发生发展中发挥正性调节因子的作用,联合检测二者对肝内胆管细胞癌的诊断和预后有着重要意义,有望成为肝内胆管细胞癌治疗的新靶点.