纤维胆道镜取石体会（附370例报告）

目的；进一步提高纤维胆道镜结石取净率，从而提高胆道结石治愈率。方法：总结10年370例纤维胆道镜取石体会，归纳出“网、拉、冲、扩、咬、推”六种操作技巧。结果：对370例胆道结石术后残留结石病人共取石537例次，完全取净率达89．5％，基本取净率8．40％，取石失败2．1％。结论：纤维胆道镜正确灵活的操作方法可避免取石过程中不必要的损伤，缩短操作时间，避免遗漏结石并能取出困难部位的结石。     

浅论基于体验式教学的护理教学

体验式教学作为一种新的教学方法被应用于护理教学中,得到了很多业界人士的关注,因此,本文就体验式教学在护理教学中的特点及应用做出了简要分析。     

机能实验教学改革初探

随着时代的发展,人们对高素质人才的知识、技能要求不断提高,因此,实验教学逐渐受到重视.高等职业教育的培养目标是面向生产、服务、管理一线的技术应用型人才,它的主要任务是培养学生的综合素质和职业技能.     

2006～2008年海南省疟疾媒介按蚊的数量、密度和构成调查

目的了解海南省按蚊数量、密度和构成情况,为确定疟疾防控工作的重点提供依据。方法根据海南省国家级疟疾监测点年度按蚊监测数据,计算2006~2008年各年捕获的按蚊总数和捕获密度(只/人饵)。采用χ2检验和Cochran-Armitage趋势检验,比较2006~2008年各类按蚊的构成比及其变化趋势。结果2006~2008年捕获按蚊数和捕获密度分别是200(1.10)、201(1.05)和135(0.58);三年中,大劣按蚊、微小按蚊和中华按蚊的构成比差异有统计学意义(P=19.97,P=0.0005);大劣按蚊的构成比存在升高趋势(Z=3.36,P=0.0008),中华按蚊的构成比存在降低趋势(Z=-2.33,P=0.02),微小按蚊的构成比变化趋势无统计学意义(Z=-0.55,P=0.58)。结论2006~2008年海南省按蚊数量和密度逐步下降,大劣按蚊的构成比显著升高,提示应加强对大劣按蚊的防控。     

卫生信息管理专业全方位加强职业教育初探

职业教育的特点就是结合实践,深入岗位,培养符合岗位要求的劳动者,北京卫生学校卫生信息管理专业正是为医院病案管理、挂号收费及医疗保险等相关岗位培养中、初级专门人才。为了能使学生通过在学校的三年理论与实践的学习,顺利地成为一个符合社会及岗位要求的高素质的劳动者。我校在教育教学中根据学生年龄、心理、智能结构及工作岗位需求等特点,把专业理论知识与职业技能培养有机地结合起来。在以岗位职业技能培养为核心的教育教学过程中,始终贯穿着一条主线即提高学生做人做事的综合素质及实际动手能力。     

0.75％罗哌卡因和0.25％丁卡因用于妇科手术硬膜外麻醉的比较

目的观察0.75％罗哌卡因和0.25％丁卡因用于妇科手术硬膜外麻醉的临床效果。方法选择行择期卵巢囊肿摘除手术病人40例，硬膜外连续麻醉时随机分别接受2％利多卡因10mL＋罗哌卡因粉剂75mg＋生理盐水10mL混合液，硬膜外腔给药10～15mL（A组，n=20），或2％利多卡因10mL＋丁卡因粉剂50mg＋生理盐水10mL混合液，硬膜外腔给药10～15mL（B组，n=20）。观察感觉阻滞（酒精棉签法）、感觉阻滞起效时间（给药后病人出现下肢麻木，发热等感觉的时间）、运动阻滞（改良Bromage评分）、运动阻滞起效时间（下肢无法直腿抬高的时间）、最大运动阻滞时间（达最大运动阻滞的时间）、腹壁肌质量、以及对心血管系统的影响。结果两组病人的年龄、身高、体重、ASA分级、手术时间、用药总量、感觉阻滞范围和起效时间无明显差异。在运动阻滞方面，A组的运动阻滞起效时间、最大运动阻滞时间明显较B组长（P〈0.05），感觉运动阻滞分离较明显。两组均能满足手术的肌松要求，肌松质量无明显差异。在对心血管系统的影响方面，A组出现心动过速和低血压的百分比都低于B组（P〈0.05），对血压和心率影响小。结论与0.25％丁卡因相比，0.75％罗哌卡因用于妇科手术硬膜外麻醉感觉阻滞完善，能取得满意的肌松效果，对循环的影响更小，是一种安全、有效、毒性小的局麻药。     

关节镜下松解治疗膝关节粘连僵硬

目的探讨关节镜下治疗膝关节粘连僵硬的价值。方法对我科用关节镜松解治疗创伤或术后膝关节僵硬的27例患者进行总结分析。结果所有病例在术中均能得到较好松解,屈曲达110°或以上,术后住院时间为7~10 d,术后经过平均随访11个月,关节活动度达95~125°,平均105°,股四头肌肌力V级,Lysholm s评分平均从术前47分(35~63分)提高到术后87分(80~98分),无骨折等合并症发生。结论关节镜下治疗膝关节粘连僵硬创伤小、效果好、恢复快、合并症少,值得推荐。     

生理学多媒体教学的几点体会

生理学是一门内容抽象、逻辑性强的医学基础课程,而多媒体课件是一种综合应用影视、图形、图像、声音、动画和文字等多媒体信息制作的教学软件,合理制作多媒体课件并应用于生理学教学,可以明显提高教学效果。     

生理学教学与临床医学合理链接的研究

在生理学教学中选择与临床工作关系密切的重点、难点、热点问题与临床医学进行链接;根据教学目的和教学内容的特点选择提示性、问题式、专题讲座式、专栏式链接方式。通过链接,提高了学生学习兴趣;在培养学生自学能力、综合素质、临床思维能力方面进行了初步探索。     

活血化瘀法在辨治慢性肾功能衰竭中的应用

血瘀的微观改变存在于慢性肾功能衰竭(CRF)的发生和发展的病理变化过程中，中医药采用活血化瘀的方法辨治慢性肾功能衰竭取得了一定的成效．特别是随着血液流变学和分子生物学等科学的发展，更为中医对CRF的病因病理的认识，以及具体中药治疗提供了一定的客观指标。