慢性应激大鼠脑源性营养因子的表达分析

目的 探讨慢性不可预知轻度应激(CUMS)大鼠模型各脑区脑源性神经营养因子(BDNF)的表达及抗抑郁药对BDNF表达的影响.方法 将24只雄性SD大鼠随机分为三组(n=8):A组为对照组;B组为CUMS应激组;C组为CUMS应激+西太普兰用药组(每天腹腔注射西酞普兰水溶液2 mL,10 mg/kg).实验为期6周,每周称量大鼠体质量,每3周测试大鼠的糖水偏爱度,造模前及造模6周末通过旷场试验评价大鼠行为.6周后处死大鼠获取脑组织,采用Real-Time PCR检测各脑区BDNFmRNA表达水平.结果 第6周末,B组大鼠的糖水偏爱度明显低于A、C两组(P＜0.05)且行为增多.应激实验开始后,B、C两组大鼠体质量均明显低于A组(P＜0.05).B组BDNF mRNA在海马中的表达高于A组,但差异无统计学意义(P=0.07);C组纹状体中BDNF mRNA表达明显低于A组(P＜0.05).结论 慢性应激可能引起海马BDNF表达升高,抗抑郁药物可能导致纹状体BDNF表达降低.     

中国痴呆与认知障碍诊治指南(三):神经心理评估的量表选择

随着社会老龄化,认知障碍和痴呆患者日益增多,神经心理评估已经成为神经科临床和科研中的重要工具.认知障碍和痴呆的神经心理学表现可以分为认知功能障碍、社会和日常能力减退、精神行为症状三部分,临床和研究中,神经心理评估主要针对这三部分内容进行.     

中国痴呆与认知障碍诊治指南(一):痴呆诊断流程

痴呆是一组综合征,病因多种,表现多样.为规范临床对痴呆的诊断,写作组参考了国内外近期发表的痴呆相关临床研究、荟萃分析和系统性综述,以循证医学结果为依据,并结合我国实际情况,编写了痴呆诊断流程指南.     

老年轻度认知功能损害的认知缺损特点研究

目的 :用成套神经心理测验评价老年轻度认知功能损害的认知特点。方法 :为横断面比较研究。研究对象分为有轻度认知功能损害的老年人 (MCI组 )和认知功能正常的老年人 (对照组 ,NC组 )两组。以世界卫生组织老年认知功能评价成套神经心理测验 (WHO -BCAI)为主要研究工具。结果 :MCI入组 4 3例 ,NC组 5 0例。两组对象的简明智力状态检查 (MMSE)的平均总分为 :MCI组 2 4 .2± 2 .3分 ,NC组 2 7.8± 1.9分 ;韦氏记忆测验的记忆商(MQ)为 :MCI组 6 7.8± 12 .5 ,NC组 94 .8± 9.5。WHO -BCAI测验结果显示 ,两组间听觉词汇学习测验中 6项 ,语言能力测验的命名回忆测验、词汇流畅性测验、小标记测验 ,视觉材料测验的语义联系和推理测验 ,连线测验 ,注销测验中 4项 ,运动测验和空间结构测验的差异分别具有显著性或极显著性 (P <0 .0 5或P <0 .0 1)。逐步判别分析显示 ,词汇学习测验、连线测验、词汇流畅性测验、延迟回忆测验和空间结构测验具有显著性判别意义 ,判别的总正确率为 83.9%。结论 :神经心理测验可以比较敏感地区分MCI和NC ,有助于阿尔茨海默病的早期诊断     

脑活素治疗Alzheimer病认知功能、非认知性精神症状和生活能力的多中心双盲随机对照研究

目的 验证脑活素治疗 Alzheimer病 (AD)的疗效。方法 脑活素 30ml,静脉滴注,每周 5次,共 4周。疗效评定量表包括：简明智力检查量表 (MMSE),临床疗效总评量表 (CGI),山道士老年评定量表 (SCAG),日常生活能力量表 (ADL),纽伦堡老年问卷 (NAI),数字连线测验 (ZVT)。结果 治疗 4周后,脑活素组 MMSE平均总分、 CGI、 ZVT1、 NAI、 SCAG与对照组相比都具有显著性或极显著性差异。治疗期间两组病人不良反应的出现频率无显著性差异。结论 脑活素能改善轻中度 AD病人的认知功能、非认知性精神症状和生活功能。研究期间未观察到严重不良反应。     

脑活素治疗血管性痴呆对照研究

目的;验证脑活素治疗血管性痴呆的疗效。方法：为多中心双盲随机平行对照研究。脑活素与安慰剂的剂量均为１００ｍｌ的注射剂,安慰剂为生理盐水,研究药含３０毫升脑活素。治疗方法静脉滴注,共４周２０次。结果;共入组并完成观察１４７例ＶＤ病人,脑活素组和安慰剂对照组分别为７５例和７２例。治疗４周后,脑活素组简明智力检查量表平均总分比治疗前提高了２．７分,两组具有显著性差异。     

老年人轻度认知功能损害的神经心理测验研究

目的;用神经心理测验研究老年人轻度认知功能损害的特点。方法;为横断面比较研究。研究对象分为两组,即有轻度认知功能损害的老年人（ＭＣＩ组）和认知功能正常的老年人（对照组,ＮＣ组）。以世界卫生组织老年认知功能介成套神经心理测验（ＷＨＯ－ＢＣＡＩ）为主要研究工具。     

上海地区老年记忆障碍义诊的参加人群分析

目的：了解老年记忆障碍义诊人群的特点。方法：在公共媒体上发布每周六义诊信息,对来访人群先由心理评估员记录一般人口学特征（性别、年龄、文化程度）,采用简明智能筛查量表（MMSE）评估,再由临床医师进行诊断并提供咨询建议。诊断分为主诉健忘（subjective memory complaints,SMC）、轻度认知功能损害（mild cognitive impairment,MCI）和痴呆（dementia,D）三组。结果：共义诊621人次,剔除重复就诊、代询、非认知损害就诊及资料不全者,最后纳入统计分析的为368例。368例就诊者中,诊断为SMC194例（占52.7%）、MCI82例（占22.3%）、D92例（占25%）,三组间在性别、年龄、文化程度方面有显著性差异。结论：义诊方式有助于早期发现与干预老年期痴呆。     

嗅觉障碍与阿尔茨海默病

阿尔茨海默病（AD）为老年期常见的退行性神经变性疾病,以进行性记忆力、智力和认知功能减退为主要表现,至今病因未明,现有药物仅对疾病早期有效,因此,早诊断、早治疗意义重大。阿尔茨海默病的典型病理改变最先累及内嗅区皮质（EC）,然后逐渐向海马等扩散,最终累及全脑皮质。     

一般健康问卷的信度和效度研究

用中、英文本对照及重复测试法,对42名研究生进行了一般健康问卷28项和12项(GHQ-28,GHQ-12)的信度测试。从单项、因子和总分水平的分析表明,中文问卷有较好的稳定性和可重复性。在390例内科门诊病人的筛查试验中,评价了两问卷的效度。