计算机视屏显示终端作业者视野异常的临床观察与分析

[目的]观察计算机视屏显示终端(video display terminal,VDT)作业者视觉异常的临床特点,探讨重度计算机使用者发生青光眼的风险.[方法]以横断面研究,对208例VDT作业者进行问卷调查及常规眼科检查,包括视力、屈光度、裂隙灯显微镜、散瞳前置镜眼底检查、眼压测量、视野检查.根据作业指数,分为低(1～3)、中(4～8)、高(9～16)3组,比较各组视野异常的情况.[结果]在纳入研究的208例中,经全面眼科检查,139例患有不同程度的屈光不正,其中近视125例;视野异常与正常者分别为51例及157例.合并屈光不正的重度VDT作业者有较高的视野异常发生率,组间比较差异具有统计学意义.诊断为开角型青光眼者39例,其中31例(79.5％)合并屈光不正,特别是近视(66.7％,26/39). [结论]屈光不正者VDT操作时间越长,其视野异常发生率亦随之增高,可能是诱发青光眼的危险因素之一,而近视可能是其视野异常的危险因素.     

高表达低氧诱导因子-1对成骨细胞增殖及细胞周期的调控研究

目的探讨低氧情况下高表达低氧诱导因子HIF-1对成骨细胞增殖及细胞周期的影响。方法获取大鼠颌面部成骨细胞,分别在低氧含量（2%O2）、常规氧含量（21%O2）及低氧含量（2%O2）＋二甲氧乙二酰甘氨酸（DMOG）条件下进行培养,在不同培养时间分别检测成骨细胞表达的增殖能力、细胞周期变化及HIF-1蛋白的表达。结果在低氧情况下,成骨细胞增殖活性降低,细胞周期分析可见处于分裂期细胞减少,加入DMOG后细胞的HIF-1蛋白处于高表达,细胞增殖特性与常规氧含量相比无统计学差异。结论 DMOG可促进低氧状态下成骨细胞低氧诱导因子-1的高表达,有利于低氧状态下成骨细胞的增殖活性回复,可加快骨生长,为骨缺损的治疗开辟了新途径。     

口腔科学课程体系教学改革探索

口腔科学是临床医学教育课程体系中的一门必修课,主要研究牙体、牙周口腔黏膜及颌面软、硬组织的疾病,以及这些组织的病变与全身疾病的关系,并对其进行预防和治疗的一门临床学科.口腔科学是一门实践行较强的学科,技术含量高、操作技能要求严,而在医学院校的教学对象是非口腔科专业五年制本科学生,缺乏口腔相关基础知识的系统学习,理论基础较差.     

粪肠球菌TLME3株AceA基因的克隆和序列分析

目的 了解粪肠球菌胶原黏附素A（AceA）基因及其编码蛋白的遗传变异情况,为筛选动物粪肠球菌性传染病诊断及保护性抗原基因奠定基础。方法 根据粪肠球菌B-343/TX2783株AceA基因序列设计引物,对粪肠球菌TLME3株总DNA进行PCR扩增,产物经胶回收试剂盒纯化回收,与pMD18-T连接,转化入E.coli DH5α感受态细胞中,筛选阳性克隆进行测序。使用Lasergene7.0、BLAST、MEGA 4.0等生物学软件,对克隆基因及其编码蛋白进行序列分析并生成系统进化发育树,计算基因核苷酸及编码氨基酸的变异率。结果 成功克隆了粪肠球菌TLME3株AceA基因,阅读框为918bp。与BLASTn和BLASTp搜索出的58个核苷酸和84个氨基酸同源序列的同源性均为96%～100%,氨基酸变异率为1.63%。结论 TLME3 AceA基因很保守,可以作为动物粪肠球菌性传染病诊断及保护性抗原候选基因。     

索拉非尼治疗肝细胞癌的疗效评价及不良反应

目的:观察索拉非尼治疗肝细胞癌的临床疗效及不良反应。方法:回顾性分析我院2008年7月至2009年12月间应用索拉非尼400mg每日两次治疗21例肝细胞癌患者的临床疗效与不良反应。结果:2例由于在服药后1月内出现肝功能异常而停药,未进行肿瘤评价。19例接受过1次以上实体瘤治疗反应评价标准(RECIST Response Evaluation Criteria in Solid Tumours 1.0版)的评价,其中无客观缓解者,14例(73.7%)疾病稳定且稳定时间大于3月。5例(26.3%)持续肿瘤进展。药物不良反应最常见的为手足皮肤反应、高血压、腹泻,其次有脱发、乏力、纳差、口腔溃疡、肝功能异常、发热等,不良反应一般在服药后1-2周内出现,其中有2例不能耐受不良反应而减少药物剂量,2例由于肝功能异常而停药。结论:索拉非尼治疗肝细胞癌患者以疾病稳定者多见,应严密监测并及时处理不良反应,以保证持续用药。     

阿地白介素致嗜酸粒细胞增多症

1例62岁女性2型糖尿病患者因反复出现低血糖入院。血常规检查:嗜酸粒细胞计数和百分比分别为1.72×109/L、25.4%,诊断为嗜酸粒细胞增多症。追问病史,患者因胃窦癌根治术后给予阿地白介素,皮下注射200万U/次,隔日1次,持续4个月余。阿地白介素治疗期间,患者的嗜酸粒细胞计数与百分比逐渐升高如下:第3天,0.02×109/L、2.3%;第11天,0.33×109/L、7.4%;第26天,3.07×109/L、38.7%;第34天,4.21×109/L、47.1%。嗜酸粒细胞升高,考虑与阿地白介素相关。停用阿地白介素,2周后嗜酸粒细胞计数恢复正常。     

软腭、咽旁滤泡树突细胞肉瘤1例

1 临床资料 患者,男,70岁.因发现咽部无痛包块2月余,缓慢增大伴呼吸不畅1月于2009年3月11日入院.患者曾于2009年3月3日于河南息县人民医院行活检,术后病理诊断为右扁桃体炎性息肉,患者于2009年3月6日于本院口腔科行活检,术后病理诊断为软腭部梭形细胞漩涡状生长,有一定异型性.查体:神清语晰.全身皮肤无黄染及淤点、淤斑.双眼活动度正常,无突眼及眼球震颤.张口正常,无牙颌.     

颧-眶复合体骨折修复重建的临床观察

目的:探讨颧-眶复合体骨折的临床特点及头皮手术的临床效果分析.方法:对53例颧骨复合体骨折病例回顾性分析,手术通过头皮冠状切口入路、睑缘下和口内前庭沟切口,直视下解剖复位、固定;骨折断端进行钛板坚强内固定,眶底缺损用人工替代材料medpor进行重建,术前及术后通过临床观察和头颅三维螺旋CT检查评价治疗效果.结果:术后面中份及眼眶外形明显改善、咬合关系和张口度明显改善.陈旧性骨折的恢复相对较差.结论:多个切口入路能充分暴露骨折断端,有利于骨折段解剖复位,颧-眶复合体骨折应把握手术时机及时治疗、进行准确复位和应用替代材料重建眶结构.     

小GTP蛋白Rho家族在神经损伤修复中的作用机制

手术、外伤、肿瘤、炎症等原因常造成神经的损伤。如何促进损伤后的修复再生是目前神经康复的重要研究内容。最新的研究显示小GTP蛋白Rho家庭可显著促进肌动蛋白的形成，从而促进神经元的存活并促进其再生。为此，对近几年在小GTP蛋白Rho家族的研究进展进行综述。     

计算机辅助虚拟手术设计结合3D打印技术在颌骨重建的应用研究

目的明确计算机辅助虚拟手术设计结合3D打印技术在颌面部骨缺损重建的应用模式及操作规范。方法选取2014—2016年眉山市中医院收治的14例颌骨创伤及肿瘤患者,其中男性9例,女性5例;平均年龄41.5岁。经医患沟通后患者同意采用虚拟手术方式进行术前设计,通过图像数据实现患者颌骨三维重建,利用计算机虚拟手术操作,确定最佳预期设计方案;根据计算机数据通过3D打印技术实现术前、术后模型重建,通过手术比较明确临床应用价值及操作规范。结果通过对14例患者实施术前设计及模型外科,创伤患者手术时间为2~6.5h,肿瘤患者手术时间为3~4.5h。14例患者术前利用3D打印模型制定手术方案,模拟手术步骤,其中13例手术入路及手术导板放置及螺钉植入均与术前方案一致;患者的手术时间较常规手术时间平均缩短近1h。术后随访3~6个月,患者对面部轮廓及咬合关系恢复情况,其中满意9例,较满意4例,不满意1例。结论计算机辅助虚拟手术设计为颌骨修复重建手术提供了重要的手术依据和临床数据;通过3D打印技术可提高手术质量,有效缩短手术时间,减少术中和术后并发症发生率。