高血压病与心血管危险因素的关系

目的：探讨高血压病患与心血管危险因素之间的关系，为临床预防和治疗提供依据。方法：观察370例住院的高血压病患，询问和记录吸烟史。并进行血脂、血糖、尿素氮、血肌酐、心电图、彩色超声心动图，动态血压和部分头颅CT检查，进行组间比较分析。结果：370例高血压病患中74．6％有至少1个危险因素，36．8％有1个以上，11．9％有2个以上。男性50－60岁具有2个以上的危险因素显高于女性。高血脂女性显高于男性。吸烟的男性比女性显增高。血压升高与危险因素增多呈正相关。高血压伴左室肥厚临床并发症的发生显高于高血压无左室肥厚。结论：年龄、性别、吸烟、高血脂与高血压患之间均有强弱不等的联系。心血管危险因素对血压的升高和并发症的发生都有一定的影响。     

急性冠脉综合征患者负荷后两小时血糖与冠状动脉病变程度的相关性研究

目的:研究急性冠脉综合征(ACS)患者负荷后2小时血糖和胰岛素抵抗与冠状动脉病变严重程度的关系.方法:入选88例ACS患者,男性60例,女性28例,均行冠状动脉造影检查.病情平稳后行75 g葡萄糖负荷试验和胰岛素释放试验,分为血糖正常组(n=28)、糖调节异常组(n=37)、糖尿病组(n:23),比较各组冠状动脉病变积分,并分析冠状动脉积分与负荷后2小时血糖水平、胰岛素抵抗的相关性.结果:①血糖正常组、糖调节异常组和糖尿病组冠状动脉积分,差异有统计学意义(P<0.01).与血糖正常组比,糖调节异常组和糖尿病组空腹胰岛素水平均升高(P<0.01).②88例患者冠状动脉积分与负荷后2小时血糖呈正相关(r=0.486,P<0.01),与空腹血糖呈正相关(r=0.308,P<0.01).冠状动脉积分与胰岛素抵抗指数呈正相关(r=0.217,P<0.05).多元线性回归分析显示负荷后2小时血糖和负荷后2小时胰岛素水平与冠状动脉积分呈正相关(偏相关系数分别为1.392,0.073,P<0.01).结论:ACS患者负荷后2小时血糖与ACS患者冠状动脉粥样硬化程度有关,餐后血糖越高冠状动脉损害越明显,胰岛素抵抗是其共同的基础.     

中西医结合诊疗IgA肾病的研究进展

IgA肾病在我国具有较高的发病率,是一种常见的原发性肾小球疾病,由于其病因至今未能明晰,以往认为本病尚无特异疗法,随着中西医对本病的逐步认识以及治疗手段的不断探索,近年来许多研究表明积极有效的诊断及治疗可以明显改善疾病的预后,现就该病在诊断、西医治疗、中医药治疗等方面的研究进展进行综述。     

疲劳与亚健康的相关性研究

目的了解疲劳与亚健康的相关性,为亚健康的防治提供依据。方法采用自制《公务员亚健康调查表》对参加体检的广东省某市税务部门676名公务员进行亚健康现况调查,对数据进行描述性分析、t检验、Logistic回归分析和Linear回归分析。结果该市税务公务员亚健康总现患率为88．15％,疲劳在亚健康人群中的发生率为78．49％,亚健康人群的疲劳得分显著高于健康人群,疲劳对亚健康的发生和严重程度具有显著相关性．Cox＆Snell决定系数R2=0．027．Nagelkerke决定系数R2=0．040。结论疲劳是亚健康的重要表现症状之一,且对亚健康的发生发展具有重要的促进作用,应对公务员的疲劳症状进行及早干预。     

脑利钠肽对心力衰竭远期心脏事件的预测价值

目的:研究血浆脑利钠肽(BNP)对慢性心力衰竭(心衰)患者远期心脏事件的预测价值.方法:入选134例心衰患者,双抗体夹心免疫荧光法测定血浆BNP浓度,记录发生的心脏事件.结果:134例中随访资料完整130例,随访时间平均(708±220)d.130例中发生心脏事件者44例(心脏事件组),未发生心脏事件者86例(非心脏事件组),心脏事件组左室舒张末期内径、心胸比率、BNP均较非心脏事件组显著升高(均P<0.01).多元logistic回归分析显示,BNP为心衰患者远期心脏事件独立的预测因子.BNP预测心源性死亡ROC曲线下面积为0.846.BNP取值702.5 ng/L预测心源性死亡的敏感度和特异度达最高.血浆BNP≤702.5 ng/L患者生存率高于BNP>702.5 ng/L者(P<0.05). 结论:BNP是影响慢性心衰患者远期心脏事件的独立预测因素.     

狼疮性肾炎肾阳虚证cDNA消减文库的构建

目的:采用抑制性消减杂交技术构建汉族人狼疮性肾炎肾阳虚证cDNA消减文库。方法:选择2005-08/10南方医科大学南方医院中医科收治的狼疮性肾炎肾阳虚证患者5例,另选择与上述年龄相匹配的健康正常人5名作为正常对照组。狼疮性肾炎肾阳虚证患者组和正常对照组进行正向和反向消减杂交。采用Trizol一步法提取总RNA,用SMART(Switch Mechanism At 5 end of RNATemplate)技术逆转录并扩增总cDNA,用RsaI酶切基因组cDNA成大小不等的片断,分别与两种不同的接头连接,进行两次消减杂交及两次抑制性聚合酶链反应,将聚合酶链反应产物与U载体连接,经蓝白斑筛选后,再用聚合酶链反应方法插入片段筛选出阳性重组质粒,构建狼疮性肾炎肾阳虚证消减文库。结果:TRIzol一步法抽提的总RNA纯度高(A260/A280nmnm>1.90),用SMART技术扩增微量RNA,扩增产物双链cDNA主要分布在0.5～10kb,基因组cDNA经RsaI内切酶酶切后片段主要集中在200～2000bp。用抑制性消减杂交方法筛选出了狼疮性肾炎肾阳虚证的差异cDNA片段,得到了480个白色克隆,再经聚合酶链反应方法快速筛选出阳性重组质粒,从而成功地构建了狼疮性肾炎肾阳虚证的cDNA消减文库。结论:抑制性消减杂交技术能够快速有效地分离差异cDNA片段以构建狼疮性肾炎肾阳虚证cDNA消减文库,为进一步筛选和克隆狼疮性肾炎肾阳虚证相关基因奠定了基础。     

微波治疗慢性宫颈炎112例临床报告

目的:观察BYK-50型微波治疗仪对慢性宫颈炎的治疗效果。方法:对112例慢性宫颈炎患者使用针对性抗生素治疗同时,配合阴道微波治疗,通过实验室检查及阴道镜对比治疗前后宫颈炎的修复及分泌物性状。结果:112例患者中,年龄在18-53岁,病程为3个月至12年不等,都曾进行过药物治疗,效果不佳。在使用阴道微波治疗后,治愈率高达85.7%,且阴道微波连续使用效果优于隔日使用。结论:阴道微波用于治疗慢性宫颈炎,无创伤、起效快,是一种理想的可推广的治疗方法。     

冠状动脉内心电图ST段改变对冠心病患者PCI相关心肌损伤判断价值

目的评价择期经皮冠状动脉介入治疗(Percutaneous Coronary Intervention,PCI)术中冠脉内心电图(Intracoronary Electrocardiogram,IC-ECG)ST段变化对于PCI相关心肌损伤(梗死)(PCI-related Myocardial Injury/Infarction,PMI)的诊断价值。方法连续纳入65例择期PCI的稳定性或不稳定性心绞痛患者,测定术前基础水平及术后6、12、18和24h的血清心肌钙蛋白T(cT nT)水平,记录术中IC-ECG ST段变化。cT nT≥0.1ng/mL为心肌损伤组(PMI组),cT nT<0.1ng/mL为无PMI组,记录PCI术中、术后出现的胸痛,随访术后1至6个月的心脏事件。结果术前cT nT正常者中24例(36.9%)表现为有意义的IC-ECGST段变化(变化组),41例(63.1%)未见有意义的变化(对照组)。PCI手术后30例发生cT nT≥0.1ng/mL(PMI组)中,22例出现有意义的IC-ECG ST改变(ST段改变≥0.1 mv(1mm))的有(91.7%),术后35例cT nT<0.1ng/mL(无PMI组)中,出现有意义的IC-ECG ST改变(ST段改变≥0.1 mv(1mm))仅2例(5.71%),两组差异有统计学意义(=31.714,P<0.001)。Logistic回归显示PCI术中IC-ECG ST改变是心肌损伤的独立预测因素[OR=70.314,95%CI(6.175,800.657),P=0.001]。结论 IC-ECGST段改变能同步监测PMI,具有早期,准确,敏感等特点,为判断PCI术中PMI经济,安全且有效的方法。     

慢性阻塞性肺疾病患者胰岛素抵抗的研究

目的 探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)与胰岛素抵抗(IR)的相关性及发生机制.方法 对80例COPD急性加重期患者(急性加重期组),34例稳定期患者(稳定期组)和26名健康体检者(正常对照组)进行肺功能、空腹血糖(FBG)、空腹胰岛素(FINS)、空腹血清C肽(FCP)、C-反应蛋白(CRP)、甘油三脂(TG)、总胆固醇(TC)、尿微量白蛋白(MALB)测定,并计算IR指数(HOMA-IRI).结果 与正常对照组比较,急性加重期组、稳定期组的CRP、TG、MALB、FCP、FBG、FINS、HOMA-IRI、IR发生率升高(P＜0.01);随着COPD病情加重,FCP、FBG、FINS、HOMAIRI、IR发生率也随之增高(P＜0.01或＜0.05).结论 COPD患者存在IR,发生IR的风险与病情严重程度有潜在关系.     

Holter短暂ST段下移假阳性之鉴别

目的：探讨附加详细形态分析条款对鉴别HolterST段下移假阳性的意义。方法：对81例健康在日常活动情况下,作一次24小时Holter监测。除按常规标准评价ST段下移外,附加详细形态分析,其标准是：R波振幅在ST段下移时增高20％以上,PQ段和ST段同向位移,ST段下移发生在体位、呼吸变化、活动时视为假阳性。结果：按常规标准5例（6．2％）24小时出现19次ST段水平下移（假阳性）,经附加形态分析,结果只有2例（2．5％）3次难以解释为假阳性,即假阳性由6．2％降至2．5％。结论：判断ST下移的常规标准结合附加详细形态分析可以显提高HolterST下移检出短暂心肌缺血的特异性。