吻合器痔固定术后重度直肠狭窄一例报告

患者，女，30岁，因“吻合器痔固定术（PPH）后排便困难6个月”于2005年3月22日入院。患者于2004年7月23日因“混合痔”在外院采用国产吻合器行PPH手术。手术记录记载术中吻合器击发过程中直肠黏膜未完全切割，吻合口出血，量约200ml，用2—0可吸收线边切边缝，8字缝扎止血，重新缝合1圈。术后抗炎止血换药治疗，住院20d出院。病理诊断：直肠黏膜慢性炎症。     

外剥内扎加括约肌切断术治疗环形混合痔76例临床研究

目的探讨一种合理的环形混合痔的手术方法以减少术后并发症的发生。方法将139例环行混合痔随机分为治疗组(外剥内扎+括约肌切断术)76例和对照组(单纯外剥内扎术)63例。对其术后疼痛、大出血、肛门失禁等指标进行比较研究。结果139例患者术后随访6个月~1年,均一次手术治愈,两组间疗效及伤口愈合时间差异无统计学意义(P>0.05)。术后无大出血、肛门失禁等严重并发症,但治疗组术后伤口疼痛、创缘水肿、残留皮赘、肛门狭窄发生例数低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论该手术方法操作简单、安全有效、并发症少,肛门外形美观,是一种较好的手术方法。     

经腹子宫切除手术前后的护理

我院自１９９８年以来 ,对４３例经腹全子宫切除患者进行护理观察 ,现报道如下 :１临床资料１ １一般资料 :自１９９８年１月～２０００年１２月 ,我院收治经腹全子宫切除术的患者４３例 ,年龄３９～６４岁 ,均为良性病变。随机分为护理组２１例和对照组２２例。１ ２护理方法 :(１)术前护理 :护理组采用０ １ %新洁尔灭阴道宫颈擦洗 ,２次／日 ,共３天 ,服用灭滴灵０ ４ｇ ,３次／日 ,共３天。术前晚及术晨各清洁灌肠１次 ,术前宫颈阴道涂龙胆紫并揩干 ;对照组在手术当天用０ １ %新洁尔灭阴道擦洗 ,清洁灌肠１次 ,术前宫颈阴道涂龙胆紫并…     

砂软膏在痔瘘术后的临床应用

砂软膏在痔瘘术后的临床应用李春雨，聂敏辽宁中医学院附院肛肠医院（沈阳１１０００５）我院自１９９４年以来，根据专科用药的特点，在古方的基础上自制砂软膏，用于痔瘘术后换药，取效满意。兹介绍如下。治疗方法砂软膏药用：镜面砂、硼砂、琥珀、血竭、乳香、没药、上...     

性激素对绝经后妇女血一氧化氮、血管紧张素Ⅱ水平的影响

目的探讨雌激素和孕激素对血管作用的机制,为绝经后妇女性激素补充治疗方案的选择提供试验依据。方法绝经后妇女单独口服戊酸雌二醇1mg/d或与醋酸甲羟孕酮2mg/d联合应用3个月,观测受试者治疗前和治疗后血清一氧化氮(NO)、血浆血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)水平的变化。结果戊酸雌二醇补充治疗3个月后受试者血清NO水平升高(P<0.05),血清NO水平的变化与血清雌二醇水平的变化正相关(r=0.842,P<0.01);血浆AngⅡ水平有降低趋势,但无统计学差异。戊酸雌二醇与醋酸甲羟孕酮联合应用3个月,血清NO及血浆AngⅡ水平均未见明显变化。结论口服戊酸雌二醇1mg/d3个月可使绝经后妇女血清NO水平升高,改善血管的功能。戊酸雌二醇1mg/d与醋酸甲羟孕酮2mg/d联合应用3个月,醋酸甲羟孕酮可能干扰血清NO的水平,因而可能削弱戊酸雌二醇对血管的保护作用。     

罕见膝反屈型先天性多发性关节挛缩症的手术治疗

目的：探讨罕见膝反屈型先天性多发性关节挛缩症(Arthrogryposis面上multiplex congenita，AMC)的手术治疗方法及疗效。方法：3例膝反屈型AMC中，2例接受了手术治疗，每例均分两期施行16个手术。第1期下肢手术包括腱切断、腱延长、关节凹侧关节囊切开和切除术，股骨下端旋转性截骨及畸形足的三关节融合术；第2期上肢手术为肱骨下端切骨术及手部肌力平衡术。结果：2例均获十分满意的结果，无畸形复发。结论：选择恰当的术式治疗膝反屈型AMC是很有效的。     

随机引物PCR法在变形链球菌基因分型中的初步应用

目的：研究利用随机引物PCR法来对口腔变形链球菌进行基因分型。方法：采用两组针对变形链球菌的随机引物，于不同的反应体系中，对变形链球菌群(血清型c、e、f、d、g)及3个临床分离株进行PCR扩增，并对变形链球菌的电泳图谱进行分析，鉴定其基因型的多态性。结果：运用两组随机引物均可鉴别不同血清型的变形链球菌，对同一血清型的链球菌还可鉴别其不同的基因型。结论：两组随机引物均能对变形链球菌进行基因分型。随机引物PCR法简便、快速、分辨率较高，是鉴定变形链球菌基因型的有效方法。     

变形链球菌UA159上葡聚糖结合蛋白C的定位探讨

目的探索C端结构变异为亮氨酸-脯氨酸-任意氨基酸-丙氨酸-甘氨酸（LPXAG）的葡聚糖结合蛋白C（glucan binding proteinC，GbpC）是否在变形链球菌UA159的细胞壁上。方法用PCR法扩增变形链球菌UA159GbpCC端的编码基因片段，推测和分析C端氨基酸序列组成；分别提取上清蛋白、胞内蛋白和胞壁蛋白，用Western blot法在变形链球菌UA159各成分中检测GbpC；用免疫金标直接观察GbpC的表达位置；应激条件下进行多聚糖依赖黏附实验。结果变形链球菌UA159GbpCC端亮氨酸-脯氨酸-任意氨基酸-苏氨酸-甘氨酸（LPXTG）的结构变异为LPXAG；免疫印迹叮以在细菌的壁蛋白中检测到GbpC；电镜下可以观察到金颗粒围绕细菌细胞壁聚集；变形链球菌UA159在应激条件下表现为多糖依赖黏附实验阳性。结论C端为LPXAG的GbpC仍然锚定在细菌的细胞壁上。     

酸性环境下唾液分泌型IgA对变形链球菌免疫反应的体外研究

目的探讨在酸性条件下，唾液分泌型免疫球蛋白A(SIgA)与变形链球菌的特异性结合是否会产生变化。方法收集武汉市20位志愿者的牙菌斑样本及无菌颌下腺、舌下腺唾液，随机引物聚合酶链反应(AP—PCR)鉴定临床变形链球菌分离株。分组培养：对照组在pH7．2的培养基中厌氧培养，实验组在pH5．5的培养基中培养。变形链球菌菌株全细胞蛋白凝胶电泳，利用Western blot方法分析个体唾液SIgA与自身变形链球菌菌株和标准参考菌株S．mutans GS-5，S．mutans IngbrittC的免疫印迹反应。结果①SIgA与自身菌株和标准菌株均有免疫印迹条带；②同一个体对不同基因型的变形链球菌菌株出现不同的免疫印迹条带；③酸休克后，没有新的特异性条带出现，但有某些印迹条带强度增强。结论变形链球菌在酸性条件下可以产生酸休克蛋白，但不足以与SIgA发生特异性结合，仅有部分反应条带强度增加。提示酸性环境不影响SIgA对变形链球菌的识别。     

自发KDM6A剪切位点突变致歌舞伎综合征合并性早熟和矮小一例

目的 分析一例组蛋白特异性赖氨酸脱甲基酶(KDM6A)基因自发突变导致歌舞伎综合征(KS)2型患者的临床特点及致病基因,增加对疾病致病基因和临床特点的认识.方法 收集患者的临床表现、生化检验及影像学资料进行分析,抽取患者及父母外周静脉血,提取基因组DNA,对全外显子基因进行测序.结果 1)患儿以真性性早熟、矮小为主要临...