甲状腺手术时喉返神经损伤的神经修复治疗

目的探讨甲状腺手术喉返神经损伤神经修复治疗。方法对病程 2年以内甲状腺手术喉返神经损伤声带麻痹 4 2例患者行单侧损伤神经减压 8例、颈袢喉返神经吻合 2 1例、喉返神经端端吻合 6例 ,双侧损伤膈神经移植联合术 7例 (一侧膈神经移植 ,另一侧行神经减压 2例、神经肌蒂植入术 5例 )。手术前后喉镜、嗓音声学参数、肌电图检查等评价手术效果。结果单侧损伤神经减压组病程 4个月内 5例恢复了正常的声带运动功能 ,4个月以内 1例、4个月以上 2例及颈袢吻合组、喉返神经端端吻合组则未恢复声带运动 ,但上述 3种术式均能使喉内收肌获有效的再神经支配 ,发音时声门闭合良好 ,嗓音恢复正常。双侧损伤膈神经移植术侧恢复明显吸气性声带外展功能 6例 ;其中2例对侧神经减压恢复了正常的声带运动功能 ,4例对侧肌蒂埋植术仅 2例轻微外展 ,获肌电图检查的证实 ,这些患者均顺利拔管。 1例双侧均无外展。结论甲状腺手术喉返神经损伤以神经减压效果最佳 ;颈袢吻合也能有效地恢复喉的发音功能 ;膈神经移植术治疗双侧损伤较肌蒂植入术效果更满意 ;喉神经修复术式选择应根据病程、神经损伤程度、类型而定。     

CPAP治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征18例护理体会

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征 (OSAS)是具有潜在危险的常见睡眠呼吸障碍性疾病 ,病人常在夜间打鼾 ,并反复的呼吸暂停 ,导致反复发作的缺氧和二氧化碳潴留 ,而白天则困倦嗜睡 ,记忆力下降。病情长期发展 ,可导致多种并发症 ,如高血压、肺心病等 ,严重病例可发生猝死。经鼻持续气道     

维胺酯对DMH诱发小鼠大肠癌的保护作用

实验表明,维生素甲可减少小鼠的诱发性大肠癌,但其毒性较大而使用受限。国内徐世平等通过改变维甲酸的末端基团,合成了一系列维甲酸的酰胺和酯,其中N-(4-乙氧羰基苯基)维生素甲酰胺[N-(4-Etho-xycarbophenyl)Retinamide](简称维胺酯或RI)毒性较低,对化学诱发小鼠前胃上皮增生与癌变有较明显的抑制作用。本文研究了RI对DMH诱发小鼠大肠癌的保护作用,并对其作用原理进行初步探讨。     

第五届华东地区药理教学学术交流会在杭州召开

5月14～17日,第五届华东地区药理教学学术交流会在杭州召开,来自华东地区六省一市38所院校的59名代表出席会议。代表们就加强学生的思想政治教育、教材的选择和修订、改进课堂教授方法、电脑辅助教学、标准化考试、加强学生实验操作能力的培养等进行了讨论。     

喉癌中CD44V表达的研究

CD44是近年来研究较多的与肿瘤转移密切相关的黏着分子之一。许多研究发现CD44变异型(CD44V)在非霍奇金淋巴瘤、结肠癌、胃癌、乳腺癌等多种肿瘤表达明显升高，且与肿瘤的转移与浸润密切相关。本研究采用反转录-聚合酶链反应(RT-PCR)研究CD44V在喉癌组织及声带息肉的表达情况。     

头颈肿瘤外科治疗现状

头颈部解剖关系复杂、器官众多、肿瘤类型多种多样。以头颈部上皮源性肿瘤为例，其生长方式大多以局部浸润、扩散（包括区域淋巴结转移）为主，而发生远处转移者相对较少，因此，至今头颈肿瘤仍较多侧重于以局部治疗为主的综合治疗。肿瘤外科治疗在其中充当了重要角色。本文就头颈肿瘤外科治疗现状予以综述。     

经肌间沟臂丛神经阻滞操作体会

施行上肢手术多在臂丛神经阻滞下完成。其阻滞方法有腋下法、锁骨上法以及肌间沟法三种。而颈肌间沟径路阻滞法则具有解剖位置清晰、容易定位,操作体位不受患者损伤程度所限,病人且乐于接受等优点。多年来,本人临床实践证明颈肌间沟阻滞法,为上肢手术提供了安全、可靠的麻醉方式。现结合本人临床实际操作浅谈体会如下:     

用胸锁乳突肌肌皮瓣修复颌面部洞穿伤1例

用胸锁乳突肌肌皮瓣修复颌面部洞穿伤１例王作荣，耿中南，李青（郧县人民医院外Ⅱ科４４２５００）关键词外科皮瓣，颌面修复术中图法分类号Ｒ７８２．２５１临床资料患者，男，２６岁，因高压电电击伤颌面部，伤后意识障碍１ｈ入院，查口周、左侧面颊部为Ⅲ度烧伤，舌左...     

白细胞介素和肿瘤免疫治疗

在肿瘤免疫治疗中,提高抗肿瘤活性的特异细胞毒 T 杀伤细胞(Specific CytotoxicT Lymphocytes,CTL)和其它具有杀伤功能的细胞的活性是至关重要的,并且已发现某些免疫促进剂或药物具有诱导 CTL 和 NK 细胞活性的作用,但是它们往往不能够成为对肿瘤有明显抑制效应的免疫杀伤细胞。此外有许多种类的肿瘤细胞并不具有免疫原性,这些条件限制了它们在肿瘤治疗中对癌细胞的杀伤效果。