99Tcm-ECD SPECT脑灌注显像和EEG对脑活素辅助治疗癫痫的观察

为探讨抗癫痫药疗效与癫痫灶局部灌注损伤变化间的关系,对１２例药物难治的部分性发作癫痫患者进行脑活素附加治疗,进行治疗前后９９Ｔｃｍ双半胱乙酯（ＥＣＤ）ＳＰＥＣＴ检查,并与临床疗效及ＥＥＧ、脑地形图改变比较,现报道如下。对象与方法１－１２例药物难治的部分性发作癫痫患者,男女各６例,年龄１８～５７（平均３６－４）岁;病程１～２９（平均１４）ａ。其中单纯部分性发作１例,复杂部分性发作５例,复杂部分性发作继发全面发作６例;９例ＥＥＧ示痫性活动,其中５例有明确痫灶,１０例脑地形图阳性,２例脑ＣＴ和（或）…     

CT灌注成像对急性大核心脑梗死早期血管内治疗效果的预测效能

目的 分析CT灌注成像对急性大核心脑梗死早期血管内治疗效果的预测效能。方法 选择2018年10月至2022年11月在浙江省人民医院接受早期血管内治疗的急性大核心脑梗死患者54例,根据术后90 d改良Rankin量表（mRS）评分将患者分为预后良好组（观察组）23例和预后不良组（对照组）31例。收集并比较两组患者的一般资料及CT灌注成像等资料。采用多因素logistic回归分析CT灌注成像与急性大核心脑梗死早期血管内治疗临床预后的相关性。采用ROC曲线分析CT灌注成像对急性大核心脑梗死早期血管内治疗效果的预测效能。结果 观察组NIHSS评分低于对照组,不匹配率高于对照组,差异均有统计学意义（均P<0.05）。多因素logistic回归分析显示,NIHSS评分和不匹配率均是急性大核心脑梗死早期血管内治疗预后的影响因素（均P<0.05）。ROC曲线显示,不匹配率预测急性大核心脑梗死早期血管内治疗预后良好的AUC为0.660(95%CI:0.509～0.811,P=0.046),最佳截断值为2.30,灵敏度为0.696,特异度为0.645。结论 CT灌注成像与急性大核心脑梗死早期患...     

特发性眼球震颤相关FRMD7基因突变对小鼠神经元发育的影响

目的 探讨特发性眼球震颤相关FRMD7基因突变在小鼠神经元发育及生长过程中的作用.方法 采用细胞转染技术将前期构建好的FRMD7突变体的重组载体及对照组转染进入培养的小鼠原代神经元,使用激光共聚焦显微镜观察转染后小鼠神经元的发育情况.结果 与对照组相比,过表达FRMD7突变基因显著抑制了小鼠神经元的轴突发育（P＜ 0.01）.结论 FRMD7基因可能通过影响眼球运动控制中枢的神经元发育而起致病作用.     

急性小脑性共济失调临床分析

急性小脑性共济失调(acute cerebellar ataxia,ACA)是一组少见的临床综合征,病变以小脑为主,少数病例也可累及脑干。以往认为好发于儿童,其实成人也非罕见。我科近8年间共收治26例,现结合文献分析如下。     

影响脑桥梗死进展的危险因素分析

目的 探讨急性期脑桥梗死加重的影响因素.方法 40例起病48小时内入院的脑桥梗死患者为研究对象.根据入院后1周内NIHSS评分分为加重组和稳定组,比较两组年龄、性别、血压、心脏病史、空腹血糖、吸烟史、短暂性脑缺血发作史和LDL-C等危险因素的差异和起病3周后改良Rankin评分的差异.结果 稳定组26例患者中男16例,有吸烟史8例,高血压23例,平均年龄（69.53±11.02）岁,平均LDL-C（2.93±0.80）mmol/L,入院时的平均NIHSS评分（3.23±2.08）分.加重组14例患者中男2例,有吸烟史2例,高血压12例,平均年龄（72.43±9.14）岁,平均LDL-C（3.34±0.90）mmol/L,入院时平均NIHSS评分（4.64±2.37）分,两组比较差异均无统计学意义（均P＞0.05）.稳定组空腹血糖增高5例,而加重组空腹血糖增高8例,两组差异有统计学意义（P〈0.05）.起病后3周的改良Rankin评分稳定组0分5例,1分8例,2分7例,3分4例,4分2例;加重组1分1例,2分1例,3分2例,4分9例,5分1例,两组差异有统计学意义（P＜0.01）.结论 空腹血糖增高与脑桥梗死急性期进展可能有关,急性期有进展的脑桥梗死患者起病3周后的残疾程度较高.     

脑神经胶质瘤病临床报告

神经胶质瘤病（Diffuse gliomatosis)系神经胶质瘤细胞在中枢神经系统弥漫性生长所致。按其侵犯部位不同可分为脑神经胶质瘤病（cerebral gliommatosis;gliommatosis erebri),肺脊髓神经胶质瘤病（cerebrospinal gliommatosis)以及原发性软脑膜神经胶质瘤病（primary leptomeningeal gliommatosis)。本报道1例经病理活检证实的脑神经胶质瘤病,并结合献报告进行讨论。     

脑出血的诊断与治疗

脑出血（intracerebral hemorrhage,ICH）是指原发性非外伤性脑实质内出血。占全部脑卒中20％～30％,死亡率高。1病因、发病机制和病理1．1病因绝大多数ICH是因高血压合并小动脉硬化引起;其他病因包括动脉瘤、动静脉畸形、脑淀粉样血管病变、脑动脉炎、梗死性脑出血、抗凝或溶栓治疗、Moyamoya病、夹层动脉瘤、血液病（白血病、再生障碍性贫血、血小板减少性紫癜、血友病、红细胞增多症和镰状细胞病等）,以及原发或转移性肿瘤等。     

缺血性卒中及短暂性脑缺血发作患者的血压管理

与美国心脏协会(American Heart Association,AHA)/美国卒中协会(American Stroke Association,ASA)2006年缺血性卒中/短暂性脑缺血发作(ttansient ischemic Attack,TIA)二级预防指南类似[1],AHA/ASA2011版缺血性卒中/TIA二级预防指南(ASA2011二级预防指南)南继续将高血压列在缺血性卒中/TIA危险因素控制的首位,足见降压治疗的重要性[2].     

超声造影评估颈动脉斑块增强类型与后循环脑梗死的关系

目的 应用超声造影评估颈动脉斑块增强类型与后循环脑梗死(PCCI)的关系.方法 对32例PCCI及14例非脑梗死患者行超声造影检查,依据文献对颈动脉斑块进行增强模式分级,比较PCCI侧与非梗死侧斑块分级差异.结果 PCCI梗死侧斑块多为Ⅲ级和Ⅳ级,而PCCI非梗死侧斑块和非脑梗死非梗死侧斑块多为Ⅰ级和Ⅱ级;以斑块超声造影分级大于Ⅱ级为标准预测PCCI的灵敏度和特异度分别为72.97％和70.91％.结论 颈动脉斑块超声造影分级是预测PCCI的有效参数.